Pancoast綜合征
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> Pancoast綜合征 |
Pancoast綜合征(Pancoast syndrome)又稱肺尖腫瘤綜合征，是指因肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛和同側(cè)Horner綜合征的一組病征，本征首先由Pancoast(1924)提出。主要臨床特征為:肩背部疼痛，C8/T1脊神經(jīng)受侵犯，Horner綜合征。
目錄 |
病因
常見病因有肺癌、胸膜間皮瘤、乳腺癌、甲狀腺癌、食管癌等，以肺癌最多見，尤其是肺尖癌或肺上溝癌，有時(shí)為肺尖部轉(zhuǎn)移性癌。
發(fā)病機(jī)制
腫瘤侵犯骨及通過胸腔入口的神經(jīng)叢而引起癥狀，若第1、2肋骨被破壞，可有局部疼痛;臂神經(jīng)叢受累時(shí)，可有上肢感覺或運(yùn)動障礙;交感神經(jīng)鏈被累及，可引起Horner綜合征。
Pancoast綜合征的癥狀
肺癌或縱隔腫瘤患者出現(xiàn)持續(xù)性劇烈的肩痛、腋窩痛及上肢痛，同時(shí)可出現(xiàn)患側(cè)眼瞼下垂、眼球凹陷、瞳孔縮小、患側(cè)面部無汗及感覺異常等Horner綜合征表現(xiàn)。
Pancoast綜合征的檢查化驗(yàn)
目前資料甚少。胸部X線檢查：早期可無異常，或僅見肺尖部模糊陰影，當(dāng)腫塊逐漸增大時(shí)，可出現(xiàn)肺內(nèi)凸出的塊狀陰影，1～3肋骨常被侵蝕糜爛，附近脊椎骨也可被破壞。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)、胸部X線檢查，初步可作出診斷。
Pancoast綜合征的鑒別診斷
應(yīng)與中樞神經(jīng)失調(diào)和腦干損傷相鑒別。
Pancoast綜合征的并發(fā)癥
可引起Horner綜合征。
Pancoast綜合征的預(yù)防和治療方法
預(yù)防：積極治療原發(fā)病，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)和支持療法。
Pancoast綜合征的西醫(yī)治療
1.治療疼痛劇烈時(shí)可用嗎啡、哌替啶(度冷丁)等止痛劑，或采取神經(jīng)封閉療法。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持療法。
2.原發(fā)腫瘤的治療：根據(jù)原發(fā)腫瘤酌情予以放射治療或化學(xué)藥物治療。多數(shù)患者已失去手術(shù)時(shí)機(jī)，但對疼痛劇烈者，盡管不能切除病灶，但可做神經(jīng)腫瘤剝離術(shù)，或做第Ⅰ、Ⅱ胸神經(jīng)切除術(shù)，以減輕疼痛癥狀。
Pancoast綜合征的中醫(yī)治療
一. 肺熱痰瘀型，治以清肺理氣，除痰散結(jié)，主方以葦莖湯加減。
二. 脾虛痰濕型，治以健脾化濕，宣肺豁痰，主方以四君子湯加味。
三. 陰虛痰熱型，治以滋腎清肺，豁痰散結(jié)，主方以沙參麥冬湯加減。
四. 氣陰兩虛型，治法以益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)，主方以生脈散加味。
預(yù)后
一般預(yù)后不良。
Pancoast綜合征的護(hù)理
本征主要由于肺癌或其他腫瘤引起。當(dāng)臨床出現(xiàn)患側(cè)肩臂劇痛、手部肌肉萎縮伴同側(cè)Horner綜合征的征象時(shí)，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查，進(jìn)一步尋找病因，若為腫瘤所致，一般無手術(shù)根治機(jī)會，預(yù)后不良。
Pancoast綜合征飲食原則
1.不吃或少吃刺激性食品，包括油炸食品;避免進(jìn)食蝦、螃蟹等容易引起過敏的食物;不吸煙和不飲酒。
2.要注意多吃含有豐富的維生素c，新鮮蔬菜和水果，如綠、黃、紅蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸薺、蘆筍、檸檬、紅棗、大蒜等是抑癌物質(zhì)，能夠阻斷癌細(xì)胞的生成;
3.根據(jù)其癥狀表現(xiàn)的不同，有針對性地選用有止咳、退熱、止血、順氣、寬胸、止痛作用的食品，以減輕痛苦，并增強(qiáng)治療信心;
4. 能增強(qiáng)機(jī)體免疫力、有助于藥物抑制癌細(xì)胞作用的食品，如甲魚、黃魚、甜杏仁、核桃，大棗、香菇等。
上面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。
參看
|
|||||||||||||||||
| 關(guān)于“Pancoast綜合征”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |