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顳下頜關節(jié)

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顳下頜關節(jié)可簡稱下頜關節(jié),是頜面部唯一的左右雙側聯(lián)動關節(jié),具有一定的穩(wěn)定性和多方向的活動性。在肌肉作用下產生與咀嚼、吞咽、語言、及表情等有關的各種重要活動。

顳下頜關節(jié)由下頜骨髁突、顳骨關節(jié)面、居于二者之間的關節(jié)盤、關節(jié)周圍的關節(jié)囊和關節(jié)韌帶(顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶)所組成。

顳下頜關節(jié)的神經,來自咬肌神經耳顳神經耳前支。其血液供給來自上頜動脈咽升動脈耳后動脈等的分支,關節(jié)盤除其中央部分外,均有動脈供養(yǎng)。淋巴回流至耳前淋巴結、腮腺深淋巴結及頸外側深淋巴結。

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顳下頜關節(jié)是頜面部具有轉動和滑動運動的左右聯(lián)動關節(jié),其解剖和運動都是人體最復雜的關節(jié)之一。

顳下頜關節(jié)的組成 顳下頜關節(jié)由下頜骨髁狀突、顳骨關節(jié)面、居于二者之間的關節(jié)盤、關節(jié)周圍的關節(jié)囊和關節(jié)韌帶組成。

下頜骨髁狀突略呈橢圓形,由一橫嵴把髁狀突頂分為前后兩個斜面,前斜面覆蓋著較厚的纖維軟骨,是關節(jié)的功能區(qū),很多關節(jié)病最早破壞此區(qū)。兩側髁狀突的長軸略偏向后方,其延長線約成145°~160°角,這個角度可使下頜做側方運動時不致左右脫位。顳骨關節(jié)面的凹部為關節(jié)窩,容納髁狀突。凸部為關節(jié)結節(jié),是主要承受咀嚼壓力區(qū)。關節(jié)窩比髁狀突大得多,這使髁狀突運動時非常靈活,能在較大的窩內做回旋運動,這對咀嚼運動有重要意義。關節(jié)盤位于髁狀突和關節(jié)窩之間,呈卵圓形而兩面凹陷。關節(jié)盤由前向后是不均質體,并可以彎曲,這可以巧妙地調節(jié)髁狀突從關節(jié)窩向前滑動所產生的變化著的關節(jié)間隙,在髁狀突運動中起穩(wěn)定作用。關節(jié)盤由致密的纖維軟骨構成,不僅可抗壓力,還能抗摩擦力,更能承受咀嚼時對關節(jié)盤的擠搓。關節(jié)囊松而薄,因而顳下頜關節(jié)是人體中唯一不受外傷即可脫位,而脫位時關節(jié)囊又不撕裂的關節(jié)。關節(jié)盤的四周與關節(jié)囊相連,把關節(jié)分為上下二個腔。下腔小而緊,關節(jié)盤與髁狀突緊密連接,只允許髁狀突做轉動運動;上腔大而松,允許關節(jié)盤和髁狀突向前做滑動運動。關節(jié)囊內襯滑膜層,分泌滑液,可減少關節(jié)活動時的摩擦,并可營養(yǎng)關節(jié)軟骨。每側顳下頜關節(jié)的外側都有3條關節(jié)韌帶:即顳下頜韌帶、莖突下頜韌帶和蝶下頜韌帶。其主要功能是懸吊下頜,限制下頜運動在正常范圍之內。

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