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吞咽

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吞咽指食物經(jīng)咀嚼而形成的食團(tuán)口腔運送入胃的動作或整個過程。吞咽不是一個隨意活動,而是一種反射,必須有特定的刺激才能引起。正常進(jìn)食時的吞咽是由于舌的翻卷把食團(tuán)推送入咽部,咽與口腔、鼻腔、喉腔、食道相通,必須關(guān)閉咽與鼻腔、喉腔的通道,食物才能經(jīng)咽入食道。吞咽時食團(tuán)刺激了咽部感受器,反射性地使軟腭上升,咽后壁向前突出,從而封閉了鼻咽通道,不便食物進(jìn)入鼻腔;同時聲帶內(nèi)收,喉頭升高,并向前緊貼會厭軟骨,封住咽喉通道,使呼吸暫停,可防止食物進(jìn)入氣管。假如偶爾有一顆飯粒漏入,要靠氣管內(nèi)的纖毛上皮層和肌肉纖維借用由肺內(nèi)沖出的空氣經(jīng)咳嗽而把小飯粒逆推出來。因此吃飯時不要隨意談笑,以防會厭軟骨來不及蓋住喉的入口而使食物進(jìn)入氣管,引起劇烈的咳嗽。當(dāng)喉頭前移時,食道上端張開,食物被擠入食道,繼而引起食道蠕動,即食團(tuán)前端的食道壁肌肉舒張,食團(tuán)后端管壁肌肉收縮。這種肌肉的順序收縮,將食團(tuán)推向前進(jìn)。因此吞咽是一系列連續(xù)的反射動作,是由于食團(tuán)相繼刺激了軟腭、咽部和食道等處的感受器,傳入沖動通過延髓中樞,再向咽、喉、食道等處發(fā)出傳出沖動而引起的。當(dāng)食團(tuán)到達(dá)食道下端時,賁門舒張,食團(tuán)便進(jìn)入胃中。

吞咽過程示意圖

二、過程

吞咽是一種復(fù)雜的反射動作,它使食團(tuán)從口腔經(jīng)咽、食管入胃,大致包括三個階段:①食物由于頰肌和舌的作用被移到舌背部份,然后舌背前部緊貼硬腭,食團(tuán)被推向軟腭后方而至咽部,這過程是隨意的;②當(dāng)食團(tuán)經(jīng)軟腭入咽時,刺激了軟腭部的感受器,引起一系列肌肉反射性收縮,結(jié)果鼻咽通路以及咽與氣管的通路被封閉,呼吸暫停,食管上口張開,于是食團(tuán)從咽被擠入食管。這過程進(jìn)行得很快,通常僅需0.1S。③食團(tuán)進(jìn)入食管后,引起食管蠕動,將食團(tuán)經(jīng)賁門推送入胃。蠕動是食管肌肉的順序舒張和收縮形成的一種向前推進(jìn)的波形運動。在食團(tuán)的上端為一收縮波,下端為一舒張波,舒張波和收縮波不斷向下移動,食團(tuán)也逐漸被推送入胃?! ?/p>

參看

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