腦脊液白細胞增加
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指對腦脊液中的細胞進行計數(shù)發(fā)現(xiàn)白細胞的數(shù)目增多。正常腦脊液不含紅細胞，無白細胞或含極少量的白細胞。
許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病都能引起血液和腦脊液細胞成分改變，尤其腦脊液細胞成分異常更為敏感，但往往缺乏特異性，故應對檢驗結(jié)果綜合分析。
目錄 |
腦脊液白細胞增加的原因
各種腦膜炎，腦炎：化膿性腦膜炎時顯著升高，可達數(shù)千萬/L(數(shù)萬/mm3)，以中性粒細胞為主;
結(jié)核性和真菌性腦膜炎時亦增高，早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主;
病毒性腦膜炎一般增至數(shù)十至數(shù)百，以淋巴細胞為主，其中流行性乙型腦炎的早期以中性粒細胞為主。
腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血亦見白細胞增多，但其來源于血液，如求校正的真正白細胞數(shù)(腦脊液白細胞數(shù)-腦脊液紅細胞數(shù)/700)并無增高。
腦脊液白細胞增加的診斷
【正常參考值】
新生兒 15～20×109/L
6月～2歲 11～12×109/L
成 人 4～10×109/L
白細胞分類(成人，%)
中性桿狀核粒細胞 1～5
中性分葉核粒細胞 50～70
嗜酸性粒細胞 0.5～5
嗜堿性粒細胞 0～1
淋巴細胞 20～40
單核細胞 3～8
腦脊液白細胞增加的鑒別診斷
(一)腦膿腫(pyencephalus) 急性期血象均有細胞增多，中性粒細胞可達數(shù)10×109/L。潛伏期血象可恢復正?；騼H輕度的白細胞左移現(xiàn)象。當膿腫發(fā)展或潰破時白細胞再度升高。
(二)化膿性腦膜炎(purulent meningitis) 急性期血液中白細胞數(shù)增高，中性粒細胞占80～90%。
(三)原發(fā)性阿米巴腦膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 白細胞計數(shù)大多升高，中性粒細胞左移。
(四)流行性乙型腦炎(epidemic encephalitis B) 白細胞總數(shù)增高，在(10～20)×109/L間，少數(shù)可達30×109/L以上，以中性細胞增多為主，并有左移現(xiàn)象。嗜酸粒細胞減少，與一般病毒感染不同。
(五)森林腦炎(forest encephalitis) 白細胞總數(shù)增高至(10～20)×109/L，以中性粒細胞為主，可達90%。
(六)狂犬病毒腦炎(rabies viral encophaliti) 白細胞總數(shù)增高至(20～30)×109/L，以中性粒細胞為主。
(七)腦出血(cerebral hemmorrbage) 白細胞增高，超過10×109/L者占61～86.3%。據(jù)統(tǒng)計，(10～14)×109/L者占27%，(10～14)×109/L者占22%，超過20×109/L者占12。
(八)急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis) 多發(fā)性肌炎(polymyositis)、急性脊髓炎(acutemyelitis) 急性期可見周圍血象中白細胞數(shù)增加。
(九)囊蟲性肌炎(cysticerosis myositis)、旋毛蟲病性肌炎(trichinosis myositis) 血液嗜酸粒細胞增多。
【正常參考值】
新生兒 15～20×109/L
6月～2歲 11～12×109/L
成 人 4～10×109/L
白細胞分類(成人，%)
中性桿狀核粒細胞 1～5
中性分葉核粒細胞 50～70
嗜酸性粒細胞 0.5～5
嗜堿性粒細胞 0～1
淋巴細胞 20～40
單核細胞 3～8
腦脊液白細胞增加的治療和預防方法
對檢驗結(jié)果綜合分析，根據(jù)病因進行治療。
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