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胎兒心動(dòng)過緩

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胎心率每分鐘少于120次者稱之胎兒心動(dòng)過緩。在第1次測(cè)得少于120次/min時(shí),讓受檢者休息10分鐘后再測(cè),若仍少于120次/min,則可作出診斷,要注意其與宮縮發(fā)生的關(guān)系。胎心率在70~80次/min以下,未臨產(chǎn)也無其他胎兒窘迫癥狀時(shí),可能有房室傳導(dǎo)阻滯。

目錄

胎兒心動(dòng)過緩的原因

胎兒心動(dòng)過緩見于陣發(fā)竇性心動(dòng)過緩(迷走張力增強(qiáng)),持續(xù)性竇性心動(dòng)過緩(竇房結(jié)功能異常、母親低溫、長QT綜合癥),2或3度房室傳導(dǎo)阻滯,另外常見于房性早搏未下傳。胎兒心率低于120bpm。輕度120-100bpm,重度<100bpm。完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心室率40-80bpm,M超示心房率正常而心室率減慢,多伴有胎兒心衰,可伴有先心病,伴有先心的3度房室傳導(dǎo)阻滯胎兒預(yù)后不良。竇性心動(dòng)過緩須考慮胎兒心臟外的因素,如胎兒缺氧,胎頭受壓,子宮內(nèi)壓力過高均可引致心動(dòng)過緩

胎兒心動(dòng)過緩的診斷

胎兒心動(dòng)過緩見于陣發(fā)竇性心動(dòng)過緩(迷走張力增強(qiáng)),持續(xù)性竇性心動(dòng)過緩(竇房結(jié)功能異常、母親低溫、長QT綜合癥),2或3度房室傳導(dǎo)阻滯,另外常見于房性早搏未下傳。胎兒心率低于120bpm。輕度120-100bpm,重度<100bpm。完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心室率40-80bpm,M超示心房率正常而心室率減慢,多伴有胎兒心衰,可伴有先心病,伴有先心的3度房室傳導(dǎo)阻滯胎兒預(yù)后不良。竇性心動(dòng)過緩須考慮胎兒心臟外的因素,如胎兒缺氧,胎頭受壓,子宮內(nèi)壓力過高均可引致心動(dòng)過緩?! 〕苏5淖?a href="/w/%E5%BD%A9%E8%B6%85" title="彩超">彩超,還應(yīng)該去醫(yī)院做一下胎兒的超聲心動(dòng)檢查,看一下胎兒的心臟有沒有問題。  如果生了的話,就查孩子的超聲心動(dòng)。生后可以給小孩做動(dòng)態(tài)的小孩心電檢測(cè),還可以查心肌酶譜。

胎兒心動(dòng)過緩的鑒別診斷

需與以下癥狀相互區(qū)別:

胎心率改變:胎心率,就是胎兒心率受交感神經(jīng)副交感神經(jīng)調(diào)節(jié),通過信號(hào)描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線,可以了解胎動(dòng)時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng),以推測(cè)宮內(nèi)胎兒有無缺氧。胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧,胎心異常的程度越嚴(yán)重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發(fā)燒。

胎兒宮內(nèi)窒息:胎兒宮內(nèi)窒息是指胎兒在子宮內(nèi)氧氣不足或其他氣體過多或者呼吸系統(tǒng)發(fā)生障礙而呼吸困難甚至停止呼吸

正弦胎心率:胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)胎心率呈正弦曲線胎心率(Sinusoidal Fetal Heart Rate ,SFHR) ,眾多作者認(rèn)為, SFHR的出現(xiàn)說明胎兒存在著嚴(yán)重的危險(xiǎn),是胎兒瀕臨死亡的征兆,圍產(chǎn)兒死亡率高達(dá)50%~75%。

胎兒心動(dòng)過緩見于陣發(fā)竇性心動(dòng)過緩(迷走張力增強(qiáng)),持續(xù)性竇性心動(dòng)過緩(竇房結(jié)功能異常、母親低溫、長QT綜合癥),2或3度房室傳導(dǎo)阻滯,另外常見于房性早搏未下傳。胎兒心率低于120bpm。輕度120-100bpm,重度<100bpm。完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心室率40-80bpm,M超示心房率正常而心室率減慢,多伴有胎兒心衰,可伴有先心病,伴有先心的3度房室傳導(dǎo)阻滯胎兒預(yù)后不良。竇性心動(dòng)過緩須考慮胎兒心臟外的因素,如胎兒缺氧,胎頭受壓,子宮內(nèi)壓力過高均可引致心動(dòng)過緩。  除了正常的做彩超,還應(yīng)該去醫(yī)院做一下胎兒的超聲心動(dòng)檢查,看一下胎兒的心臟有沒有問題?! ∪绻说脑挘筒楹⒆拥某曅膭?dòng)。生后可以給小孩做動(dòng)態(tài)的小孩心電檢測(cè),還可以查心肌酶譜。

胎兒心動(dòng)過緩的治療和預(yù)防方法

視病因不同而不同視心律失常類型不同而不同生理因素引起者為一過性預(yù)后好一般來說心律失常隨原發(fā)病的治愈病因的排除心律失常也多得到治愈如有器質(zhì)性心臟病出現(xiàn)并發(fā)癥病死率相對(duì)較高。

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