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竇房結(jié)

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竇房結(jié)電生理

竇房結(jié)是個卵圓形的柱體(成人的竇房結(jié)體積約為15mm×5mm×1.5mm),位于右心房外膜上,上腔靜脈進(jìn)入右心房后。它是由一組組染色淺淡,紋路很稀疏,并含有染色較深的胞核的“P”細(xì)胞組成,這一組P細(xì)胞由膠原性、彈性及網(wǎng)織纖維包裹而形成竇房結(jié)。這些P細(xì)胞就是竇房結(jié)自博細(xì)胞,它們是心臟中最高級的起搏組織,又這里發(fā)出協(xié)調(diào)的“竇性組織激動”。這些P細(xì)胞群與心房之間存在著一些移形細(xì)胞,樂意直接將激動傳入心房。竇房結(jié)內(nèi)含有豐富的神經(jīng)纖維。從組織化分析中也可以發(fā)現(xiàn)竇房結(jié)內(nèi)的兒茶酚胺含量很高,同時存在著高度的抗乙酰膽堿活性。這些都說明竇房結(jié)自發(fā)的除極發(fā)生的激動外,其功能必然接受交感及副交感神經(jīng)的控制。竇房結(jié)的血液供應(yīng)由橫貫該結(jié)中心的一條竇房結(jié)動脈供應(yīng),這條動脈多數(shù)人(65%)來自右冠狀動脈,而在另一部分(35%),此動脈卻來自左冠狀動脈的回旋支。此外,竇房結(jié)的周圍還有很多來自左.右冠狀動脈的細(xì)小動脈的形成左.冠狀動脈間吻合,也供給竇房結(jié)以及其邊緣組織的血液?! ?/p>

主要疾病

竇性心動過緩 竇性P波,小于60ppm。

竇性心動過速 竇性P波,大于100ppm。

病竇綜合征,又稱竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和(或竇房傳導(dǎo)障礙,從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。  

竇房結(jié)的功用

在人體右心房上有一個特殊的小結(jié)節(jié),由特殊的細(xì)胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)。它可以自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流,電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個部位,從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張。

竇房結(jié)是心臟搏動的最高“司令部”,那么,正常的心臟必須有正常的竇房結(jié),正常的竇房結(jié)具有強大的自律性。凡是由竇房結(jié)發(fā)出激動所形成的心律總稱為竇性心律。竇房結(jié)的頻率每分鐘60~100次,但有25%的青年人心率為50~60次/分,6歲以前的兒童可超出100次/分,初生嬰兒則可達(dá)100~150次/分。

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