耳鼻咽喉外科/喉肌
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喉肌分為內(nèi)外兩組。
喉外肌將喉與周圍結(jié)構(gòu)相連,可使喉體上升或下降,亦可使喉固定。二腹肌、莖突舌骨肌、下頜舌骨肌及頦舌骨肌,此組肌肉均附麗于舌骨之上,可使喉隨舌骨上升而上提;胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌可使喉隨舌骨下降而將喉拉向下。
喉內(nèi)肌依其作用分成以下幾組(圖1-24、1-25):
圖1-24 喉內(nèi)肌
(一)使聲門張開(聲帶外展)主要是環(huán)杓后?。╬osterior cricoarytenoid muscle),起自環(huán)狀軟骨板背面淺凹處,斜向外上方,止于杓狀軟骨肌突后面,收縮時將杓狀軟骨的聲帶突向外轉(zhuǎn)動,使聲帶后端分開,聲門開大。
(二)使聲門關(guān)閉(聲帶內(nèi)收)
1.環(huán)杓側(cè)?。╨ateral cricoarytenoid muscle)起自同側(cè)環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)上緣,止于杓狀軟骨肌突前方。收縮時使聲帶突轉(zhuǎn)向內(nèi)而關(guān)閉聲門。
2.杓肌(arytenoid muscle):位于喉后壁,由橫行和斜行的肌纖維組成杓橫肌和杓斜肌,收縮時可使兩側(cè)杓狀軟骨互相向中線接近,使聲帶內(nèi)收聲門關(guān)閉。
圖1-25 喉肌機能作用示意圖
(三)改變聲帶張力
1.環(huán)甲肌(cricothyroid muscle):起自環(huán)狀軟骨弓的前外側(cè),斜向后上止于甲狀軟骨后部下緣及下角之前緣,收縮時甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨弓接近,以環(huán)甲關(guān)節(jié)為支點,增加甲狀軟骨與杓狀軟骨間的距離,將甲杓肌拉長,增加聲帶張力,并略有聲帶的內(nèi)收作用。
2.甲杓肌(thyroarytenoid muscle):起于甲狀軟骨背面中央部前聯(lián)合,后端附于杓狀軟骨之聲帶突及聲帶部,收縮時牽引杓狀軟骨向前方移動,使聲帶松弛,并使聲門關(guān)閉。甲杓肌和覆蓋其上下的粘膜是聲帶的主要組成部分。發(fā)音的音調(diào)與該肌收縮的緊張度有關(guān)。
(四)會厭活動肌
1.杓會厭肌(aryepiglottic muscle):收縮時可將會厭軟骨拉向后下方使喉口關(guān)閉。
2.甲狀會厭肌(thyroepiglottic muscle):收縮時可將會厭軟骨拉向前下方使喉口及喉前庭擴大。
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