神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/腦脊液白細(xì)胞計數(shù)
| 醫(yī)學(xué)電子書 >> 《神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)》 >> 實驗室檢查 >> 細(xì)胞學(xué)檢查 >> 腦脊液白細(xì)胞計數(shù) |
| 神經(jīng)精神疾病診斷學(xué) |
|
|
|
【正常參考值】
1歲以下 0～30×106/L
4歲以下 0～20×106/L
5～10歲 0～10×106/L
成 人 0～5×106/L
【鑒別診斷】
（一）化膿性腦膜炎（purulent meningitis） 急性化膿性脊髓炎（acute purulent myelitis） 細(xì)胞數(shù)增多，以粒細(xì)胞為主?；撔阅X膜炎時白細(xì)胞在（1000～10000）×106/L，甚至更高，有時膿細(xì)胞積驟呈塊狀物。
（二）結(jié)核性腦膜炎（tubercular meningitis） 白細(xì)胞數(shù)增多，通常不超過500×106/L，60～90%病例以淋巴細(xì)胞增多。粒細(xì)胞、粒巴細(xì)胞，槳細(xì)胞同時存在是其特點(diǎn)。
（三）病毒性腦膜炎（viral meningitis） 白細(xì)胞增多，（10～1000）×106/L不等，早期以中性粒細(xì)胞為主，幾小時后主要為淋巴細(xì)胞。
（四）病毒性腦炎（viral encephalitis） 不同程度的白細(xì)胞總數(shù)中增加，早期可以中性粒細(xì)胞為主，4～5天后轉(zhuǎn)為淋巴細(xì)胞為主。胃腸病毒性腦炎一般白細(xì)胞＜100×106/L，腦膜侵犯時白細(xì)胞數(shù)增加明顯，偶爾可達(dá)1000×106/L，以上,初起時中性粒細(xì)胞占多數(shù)，后則以單核細(xì)胞為主。
（五）真菌性腦膜炎（mycosic meningitis） 白細(xì)胞數(shù)輕至中度上高，在（10～500）×106/L，以淋巴細(xì)胞為主。
（六）急性出血壞死性白質(zhì)?。╝cute hengrrhagienecrotising leukoe ncephalopthy） 白細(xì)胞明顯增高，有時可達(dá)30000×106/L。
（七）原發(fā)性阿米巴性腦膜炎（primary amoebicmenigoen-cephalitis） 呈膿血性，細(xì)胞數(shù)在（400～2000）×106/L，中性粒細(xì)胞占89～100%。
（八）多發(fā)性硬化（multiple seclosis） 臨床靜止時，60～70%的病例細(xì)胞數(shù)正常。疾病活動時，60%左右的病例單核細(xì)胞中度增多，多不超過50×106/L，主要為THO。急性期可能尚有多形核白細(xì)胞，更是疾病活動的指征。隨訪TH/Ts比值，也可作為疾病活動情況的參考，活動期比上升，緩解期下降。
（九）腦梅毒（brain syphilis） 腦膜血管梅毒時淋巴細(xì)胞增多，約100×106/L。梅毒性腦膜炎細(xì)胞數(shù)增多，約100×106/L。梅毒性腦膜炎細(xì)胞數(shù)增多，約500×106/L，單核細(xì)胞為主。麻痹性癡呆時單核細(xì)胞多，可達(dá)（15～100）×106/L。
（十）腦腫瘤（brain tumor） 細(xì)胞數(shù)正?；蛏栽龈?，以淋巴細(xì)胞為主。在髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤，脈絡(luò)從乳頭狀瘤及腦膜轉(zhuǎn)移等病例，腦脊液離心沉淀細(xì)胞檢查可找到腫瘤細(xì)胞。
（十一）急性白血病并發(fā)腦膜白血病（menigeal leukemia） 白細(xì)胞增加，分類中可見相應(yīng)的幼稚細(xì)胞。
（十二）腦寄生蟲病（cerebral parasitosis） 可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。
（十三）脊髓蛛網(wǎng)膜炎（spinal arachnoiditis） 急性播散性的脊髓炎（acute dissemimated encephalomyelitis）、瘧疾性神經(jīng)系統(tǒng)損害、血吸蟲病的神經(jīng)系統(tǒng)損害白細(xì)胞數(shù)增加，以淋巴細(xì)胞為主。
（十四）結(jié)核性脊膜髓炎（tuberculousmenigo-myelitis）脊髓癆（tabes dorsalis）、梅毒性脊髓炎（syphilitc myelitis） 細(xì)胞數(shù)增多，以單核細(xì)胞數(shù)為主。
 周圍血中異型細(xì)胞檢驗 | 腦脊液紅細(xì)胞計數(shù)  |
| 關(guān)于“神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/腦脊液白細(xì)胞計數(shù)”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |