潮汗
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潮汗指汗腺分泌汗液
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潮汗的原因
一、先天性遺傳性
2.Riley-Day綜合征(失水性干燥綜合征為常染色體隱性遺傳。伴多汗癥。
3.Spanlang Tappeiner綜合征(脫發(fā)、多汗。舌狀角膜混濁綜合 征人為常染色體顯性遺傳。
二、精神及神經(jīng)損傷因素
1.多汗癥 精神緊張、情緒激動(dòng)、神經(jīng)性刺激引起。
2.汗疤疹 精神因素為重要原因。
3.鼻紅粒病 可能為血管舒縮神經(jīng)障礙。
三、疾病引起
1.盜汗癥 多見(jiàn)于肺結(jié)核患者夜間盜汗。
2.干燥綜合征 全身無(wú)汗癥。
3.局部無(wú)汗癥 見(jiàn)于先天性魚(yú)鱗病;系統(tǒng)性硬皮病;麻風(fēng)病;慢性放射性皮炎;橫貫性脊髓炎;脊髓空洞癥。
四、藥物引起的色汗癥
當(dāng)注射亞甲藍(lán)可使汗液呈青色，服碘化物可使汗液呈淡紅色，內(nèi)服氯苯吩嗓可使汗液呈紅色。
五、由細(xì)菌與汗液中有機(jī)物質(zhì)混合作用
六、尿素汗癥。
潮汗的診斷
(一)病史
病史中應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)生出汗異常前的原因。如是否有精神緊張、情緒激動(dòng)，是否有神經(jīng)外傷、服藥史及患病情況。如患血友病可引起血汗癥，服氯苯吩喀可致汗液發(fā)紅。應(yīng)詢問(wèn)家中有否同樣患者，以排除遺傳因素。
(二)體格檢查
體格檢查重點(diǎn)應(yīng)放在是否有誘發(fā)出汗異常的皮膚體征。如發(fā)現(xiàn)患者有魚(yú)鱗病，則為局部無(wú)汗癥的原因。結(jié)核型麻風(fēng)的斑狀損害、除有局部感覺(jué)異常外，常有局部無(wú)汗。慢性放射性皮炎損害，除有皮膚干燥、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張外，常有局部無(wú)汗。因此詳細(xì)的體格檢查，可找出發(fā)汗異常的原因，以明確診斷。
血汗癥可進(jìn)行血紅蛋白的檢查呈陽(yáng)性。出汗試驗(yàn)：適用于局部出汗功能障礙，于皮損部涂以碘酊、待干后，分別于皮內(nèi)注射1：1000濃度的毛果著香堿液0.1-0.2ml，輕輕吸干針尖滲液、立即撒上薄層淀粉。3-5min后，正常皮膚淀粉出現(xiàn)藍(lán)色小點(diǎn)，表明出汗功能正常。如皮損部無(wú)藍(lán)色小點(diǎn)，則表示局部出汗功能障礙而無(wú)汗液排出。
潮汗的鑒別診斷
1.精神性及神經(jīng)性多汗癥 精神緊張、情緒激動(dòng)、恐怖、神經(jīng)損傷，可使乙酸膽堿分泌增多，而產(chǎn)生多汗。
2.物理性多汗癥 劇烈的運(yùn)動(dòng)，高溫作業(yè)的工人、煉鋼、煉鐵、焦?fàn)t工作者，因溫度過(guò)高，均可引起多汗，但不屬于病態(tài)。
3.Riley-Day綜合征(失水性干燥綜合征)為常染色體隱性遺傳。與植物神經(jīng)功能障礙有關(guān)。癥狀于出生后即發(fā)生，情緒激動(dòng)后全身出現(xiàn)紅斑。遇冷肢端發(fā)紫、麻木、多汗、陣發(fā)性高血壓，預(yù)后不良。
4. Spanlang-Tappeiner綜合征(脫發(fā)、多汗、舌狀角膜混濁綜合征)為常染色體顯性遺傳，及外胚葉形成異常，多在5-20歲發(fā)病。手掌足路角化，甲發(fā)育不良、禿發(fā)伴多汗癥。
5.先天性角化不良白內(nèi)障綜合征 (Schafe’s syndro,e)為先天性疾病。皮膚有散在毛囊角化、手足角化、假性斑禿頭，小頭殊儒，多汗癥。
多在夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)冷汗。常見(jiàn)于嚴(yán)重的肺結(jié)核，也見(jiàn)于慢性消耗衰弱疾病。
尿汗癥
尿汗癥為尿素等物質(zhì)通過(guò)汗液排泄到皮膚表面，呈一層白色的小結(jié)晶。多見(jiàn)于尿毒癥、糖尿病和痛風(fēng)者。
(一)病史
病史中應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)生出汗異常前的原因。如是否有精神緊張、情緒激動(dòng)，是否有神經(jīng)外傷、服藥史及患病情況。如患血友病可引起血汗癥，服氯苯吩喀可致汗液發(fā)紅。應(yīng)詢問(wèn)家中有否同樣患者，以排除遺傳因素。
(二)體格檢查
體格檢查重點(diǎn)應(yīng)放在是否有誘發(fā)出汗異常的皮膚體征。如發(fā)現(xiàn)患者有魚(yú)鱗病，則為局部無(wú)汗癥的原因。結(jié)核型麻風(fēng)的斑狀損害、除有局部感覺(jué)異常外，常有局部無(wú)汗。慢性放射性皮炎損害，除有皮膚干燥、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張外，常有局部無(wú)汗。因此詳細(xì)的體格檢查，可找出發(fā)汗異常的原因，以明確診斷。
血汗癥可進(jìn)行血紅蛋白的檢查呈陽(yáng)性。出汗試驗(yàn)：適用于局部出汗功能障礙，于皮損部涂以碘酊、待干后，分別于皮內(nèi)注射1：1000濃度的毛果著香堿液0.1-0.2ml，輕輕吸干針尖滲液、立即撒上薄層淀粉。3-5min后，正常皮膚淀粉出現(xiàn)藍(lán)色小點(diǎn)，表明出汗功能正常。如皮損部無(wú)藍(lán)色小點(diǎn)，則表示局部出汗功能障礙而無(wú)汗液排出。
潮汗的治療和預(yù)防方法
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不抽煙。
2、保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒，擁有健康的飲食習(xí)慣，平時(shí)多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
3、必須在重油煙處工作的人，盡量保護(hù)好自己，比如戴上口罩，定時(shí)出去呼吸一些新鮮空氣，每年起碼做一次檢查等。
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