濁氣壅滯
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壅滯癥是指各種原因引起十二指腸遠(yuǎn)端阻塞，食糜通過不暢，致使十二指腸近端擴張，內(nèi)容物壅積而產(chǎn)生的臨床綜合征。主要癥狀特征有進食后噴射狀嘔吐，上腹近臍部疼痛，以及惡心、腹脹等。十二指腸壅滯癥屬中醫(yī)的“嘔吐”、“反胃”、“胃痛”、“腹痛”等范疇。
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濁氣壅滯的原因
本病的病位在脾胃，與肝、脾、胃等臟腑有關(guān)。可因情志不調(diào)，肝氣失疏，橫逆犯胃，胃失和降;或因久病勞倦體虛，脾胃受損，不能腐熟水谷，食滯于內(nèi)，濁氣上逆；也可因久病入絡(luò)、瘀血阻于胃絡(luò)；而導(dǎo)致本病。
濁氣壅滯的診斷
1.進食后1～3小時出現(xiàn)噴射狀嘔吐，嘔吐量多，吐出物中有宿食、膽汁，上腹部或近臍部痛間歇性反復(fù)性發(fā)作，呈絞痛、悶痛、脹痛，吐后腹痛減輕，取側(cè)臥、俯臥或胸膝位時癥狀可緩解，還可伴有腹脹、曖氣、惡心、腸鳴等癥。
3.X線鋇餐檢查特征為“刀切征”，俯臥位時鋇劑順利通過，逆蠕動消失。
濁氣壅滯的鑒別診斷
1.肝胃氣逆癥狀：食后即見噴射狀嘔吐，情志不舒時加重，胃院腹部脹痛，暖氣頻作。苔薄，脈弦。
證候分析：情志不舒，肝失疏泄，橫逆犯胃，胃失和降，可見食后噴射狀嘔吐，情志不舒時加重，曖氣頻作;氣機不利，故胃院腹部脹痛；苔薄，脈弦為肝胃氣逆之象。
2.飲食停滯癥狀：嘔吐宿食量多，夾有不消化物，脘腹脹滿疼痛，吐后痛減，曖腐吞酸，大便穢臭或便秘，可有身熱。苔厚膩，脈滑實。
證候分析：食停中脘，氣機不利，故脘腹脹滿疼痛;食滯內(nèi)阻，濁氣上逆，故嘔吐宿食量多，夾有不消化物，曖腐吞酸；升降失常，傳導(dǎo)失司，則可有大便穢臭或秘結(jié)；食滯化熱，可見身熱；苔厚膩，脈滑實為飲食停滯之象。
3.瘀血中阻癥狀：反復(fù)嘔吐，腹脹曖氣，院腹劇烈絞痛，腹部可們及塊物，可有發(fā)熱。舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈細(xì)澀。
證候分析：瘀血內(nèi)結(jié)，氣機不利，氣逆而上，故反復(fù)嘔吐，腹脹噯氣;瘀血凝滯不通則痛，故有脘腹劇烈絞痛;瘀血有形，故腹部可們及塊物可有發(fā)熱，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈細(xì)澀均為瘀血內(nèi)阻之象。
1.進食后1～3小時出現(xiàn)噴射狀嘔吐，嘔吐量多，吐出物中有宿食、膽汁，上腹部或近臍部痛間歇性反復(fù)性發(fā)作，呈絞痛、悶痛、脹痛，吐后腹痛減輕，取側(cè)臥、俯臥或胸膝位時癥狀可緩解，還可伴有腹脹、曖氣、惡心、腸鳴等癥。
3.X線鋇餐檢查特征為“刀切征”，俯臥位時鋇劑順利通過，逆蠕動消失。
濁氣壅滯的治療和預(yù)防方法
健脾益腎、溫中固澀、和胃消腫、潰愈生肌。宜少食多餐，進食要慢，不可過饑過飽，預(yù)防誘發(fā)嘔吐。嘔吐發(fā)作時，飲食當(dāng)以清淡為原則，如藕粉、牛奶、生姜粥等。禁忌油膩及大蒜、煙、酒等辛辣刺激之物，生冷蔬菜水果也要慎用。
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