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梅毒疹

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皮疹發(fā)生前,這段時(shí)期稱之為第二潛伏期,在此期間里梅毒螺旋體便由局部病損進(jìn)入血液,從而播散到全身各處。

二期梅毒的病變主要發(fā)生于皮膚粘膜上,也可伴發(fā)皮膚附件損害(如脫發(fā))。在出現(xiàn)皮膚、粘膜損害之前,往往先出現(xiàn)輕重不同的前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱頭痛、骨痛、神經(jīng)痛食欲不振等,待皮疹出現(xiàn)后,上述前驅(qū)癥狀即漸消失。

二期梅毒的皮膚損害種類甚多,一般可分為斑疹、丘疹膿皰疹三型,其中膿皰疹較少見。這些皮膚損害雖較復(fù)雜,但一般具有共同的特征,皮膚初發(fā)時(shí)為淡紅色,漸呈暗紅色或古銅色,不痛、不癢、皮疹大小不一、數(shù)目較多、對稱分布、孤立而散在,多發(fā)生于胸部、腹部、軀干側(cè)面與背部,但面部很少發(fā)生。身體虛弱與營養(yǎng)不良的患者可發(fā)生梅毒性膿皰疹,常伴發(fā)高熱及全身癥狀?! ?/p>

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此外,還有一些特殊型的皮膚損害,如扁平濕疣、銀屑病梅毒疹、環(huán)狀丘疹性梅毒疹,這些典型的與特殊型的局部表面都應(yīng)與其類似的皮膚病損進(jìn)行鑒別。

二期梅毒的粘膜表現(xiàn)有粘膜白斑、彌漫性紅斑性梅毒疹、梅毒性舌炎、扁桃體炎等。因粘膜比皮膚薄弱,病變易向周圍浸潤,呈彌漫性擴(kuò)展并易形成潰瘍。

二期梅毒傳染性極大,若治療不當(dāng)或未予治療,往往進(jìn)一步發(fā)展成內(nèi)臟、神經(jīng)骨與關(guān)節(jié)梅毒,如及時(shí)進(jìn)行合理治療,則可獲得徹底治愈。

全身出現(xiàn)皮疹,表現(xiàn)為斑疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等,銅紅色,少量鱗屑附著。常對稱分布,密集不融合。無自覺癥狀,這種梅毒疹如發(fā)生在掌跖部具有診斷意義。

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