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醫(yī)療康復(fù)/神經(jīng)科臨床的各種輔助檢查

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

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影象檢查 磁共振MRI)與計算機X線斷層掃描CT)對大腦脊髓的正常結(jié)構(gòu)與病理變化能提供大量有用的資料。CT對骨質(zhì)變化與韌帶鈣化的診斷優(yōu)于MRI;在其他問題上,MRI的診斷價值更為優(yōu)越。

腦脊液檢查 在蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎腦炎的鑒別診斷中,通過腰池穿刺獲取腦脊液作分析檢查十分重要,有時是必不可少的。在懷疑腦瘤的病例中可進行CT或MRI檢查,不宜進行腰穿,因其可能引起腦疝,使病情惡化。

在接受腰池穿刺后,病人應(yīng)保持頭低臥位(拿掉枕頭,并將床腳抬高)4~6小時,可以自由翻身,目的是防止發(fā)生低顱壓性頭痛,后者可以出現(xiàn)在腰穿后一周之內(nèi)的任何時間。臨床特征是病人平臥時并無頭痛,只是在起立行動后出現(xiàn)頭痛,重新躺下后頭痛可見緩解。對癥措施:保持平臥,多進水份(如飲用西瓜汁等飲料或各種含鹽份較低的湯汁),比較嚴(yán)重的病例可能需要靜脈輸入低滲液體。

生理檢查 映象檢查是解剖結(jié)構(gòu)的檢查,電生理檢查則是腦與神經(jīng)的功能檢查。腦電圖癲癇以及各種腦病的診斷上,仍然具有CT或MRI無法取代的價值。各種誘發(fā)電位的檢查有助于揭露一些無明顯臨床癥狀視覺、聽覺、軀體感覺與運動通路上的功能障礙。肌電圖周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度的測定可幫助鑒別肌病、重癥肌無力周圍神經(jīng)病是與運動神經(jīng)元疾病。電生理檢查價格不貴,便于隨診復(fù)查。

經(jīng)顱多普勒檢查 通過檢測腦血管內(nèi)紅細胞的流速可間接推測腦血管的舒縮情況。

32 對神經(jīng)疾病征象應(yīng)具備的基本認識 | 神經(jīng)疾病的護理 32
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