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出血時間

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出血時間 (bleeding time; bleeding-time; blooding time;BT)指在一定條件下,人為刺破皮膚后,血液從自然流出到自然停止所需的時間。這是反映毛細血管壁和血小板止血功能的常用篩選試驗。

[英文縮寫] BT

[參考值]

Duke法:1—3min(即針刺耳垂手指,此法敏感性和準確性較差,應(yīng)逐步被淘汰)

IVY法:2--7min(較Duke法敏感,但試驗條件未能標準化,重復(fù)性不好)

TBT法:2.3-9.5min(改良IVY法,是目前較理想的方法)

[臨床意義]

1.BT延長:

(1)血小板數(shù)量異常影響正常的止血過程,如原發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、原發(fā)性血小板增多癥等。

(2)血小板功能缺陷不能發(fā)揮正常止血作用,如先天性血小板無力癥骨髓增生異常綜合征等。

(3)血管性假血友病因子(vWF)缺乏,影響血小板的粘附和聚集,如血管性假血友病(vWD)。

(4)毛細血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常,不能發(fā)揮正常止血作用,如遺傳性出血性毛細血管擴張癥等。

(5)顯著的凝血因子缺乏彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)晚期,凝血嚴重不足,生理血栓形成障礙,使止血作用減弱。

2.BT縮短:主要見于較嚴重的血栓前狀態(tài)和血栓性疾病,血小板和凝血因子活性增強,導(dǎo)致血液呈高凝狀態(tài),止血作用增強,如妊娠高血壓綜合癥、心肌梗死、腦血管病變及DIC高凝期等。

[要求]由于阿司匹林、口服抗凝劑、抗炎藥等可引起B(yǎng)T延長,故試驗前應(yīng)遵醫(yī)囑。

目錄

出血時間檢查

標本采集

紙片法:在手指用采血針刺2毫米深的小傷口,讓血液自然流出時開始計時,每隔30S用干燥濾紙或棉球吸去流出的血液直至流血停止。

正常值范圍

1—4分鐘。

臨床意義

1、延長:特發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜,血小板無力癥,巨大血小板綜合癥,慢性尿癥,壞血癥,毛細管血擴張癥,血管性假血友病,服用抗凝藥物過量。

2、縮短:高凝狀態(tài)。

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