免疫治療
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免疫治療[immunotherapy]
免疫治療一個(gè)是免疫細(xì)胞的治療,還有一個(gè)是藥物的治療,免疫細(xì)胞的治療是指把病人的細(xì)胞從血里面分離出來,在體外用一些細(xì)胞因子,使它變成一種殺傷細(xì)胞,再回輸?shù)?a href="/w/%E8%A1%80%E6%B6%B2" title="血液">血液中去,這種殺傷細(xì)胞可以識(shí)別腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷。
還有一種給病人直接用一些免疫制劑,像干擾素還有白介素Ⅱ等等,都叫免疫治療。
免疫治療指的是刺激人體自身免疫系統(tǒng)來抵抗癌癥的治療方法。免疫系統(tǒng)是人體抵抗疾病的自身的防衛(wèi)系統(tǒng)。免疫療法也叫做生物反應(yīng)修正劑(biologic response modifiers)或生物療法。
一些腫瘤學(xué)家把免疫療法作為治療癌癥的第四種方法,其它三種是手術(shù)療法、放射療法和化學(xué)療法。免疫療法有時(shí)單獨(dú)使用,但大多數(shù)情況下是用作主要治療方法的輔助治療。自80年代初,隨著細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)及生物工程技術(shù)的迅速發(fā)展,癌癥的免疫治療取得了重大突破?! ?/p>
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免疫治療的種類
免疫治療可分為三大類:
- 非特異性免疫治療和輔助免疫治療
- 具有活性的特異性免疫治療(腫瘤疫苗)
- 被動(dòng)免疫治療(單克隆抗體)
有時(shí),醫(yī)生會(huì)聯(lián)合使用兩種或更多的免疫治療。某種免疫療法可能對(duì)殺傷某種癌細(xì)胞特別有效。因此,醫(yī)生在計(jì)劃和應(yīng)用免疫治療時(shí),都會(huì)考慮到這一點(diǎn)。
一些癌癥的免疫療法
(美國(guó))食品藥品管理局已經(jīng)認(rèn)可免疫療法可以治療某些癌癥。得到認(rèn)可的免疫療法包括:卡介苗(BCG)、細(xì)胞因子α型干擾素和2型白細(xì)胞間介素,以及針對(duì)淋巴瘤的單克隆抗體和針對(duì)晚期或轉(zhuǎn)移性乳癌的單克隆抗體。許多其它的免疫療法的結(jié)果也不錯(cuò),現(xiàn)正在進(jìn)行第Ⅰ階段、第Ⅱ階段和第Ⅲ階段的臨床試驗(yàn)?! ?/p>
惡性黑素瘤
α型干擾素(IFN-α)和2型白細(xì)胞間介素(IL-2)已被認(rèn)可用來治療轉(zhuǎn)移性
惡性黑素瘤。雖然單獨(dú)使用非特異性免疫系統(tǒng)刺激物BCG不能延長(zhǎng)生命和延緩癌癥復(fù)發(fā),但是有時(shí)把它同惡性黑素瘤疫苗和其它免疫療法聯(lián)合使用。最新的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示:某些自體固有或同種異體的腫瘤細(xì)胞疫苗和抗原疫苗可以延長(zhǎng)一些病人的生命?! ?/p>
腎臟細(xì)胞癌(腎癌)
2型白細(xì)胞間介素(IL-2)和α型干擾素(IFN-α)是針對(duì)轉(zhuǎn)移性腎臟細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。最新研究表明,聯(lián)合使用IL-2、IFN-α和化療的效果也不錯(cuò)?,F(xiàn)在,研究人員開始研究DNA疫苗。他們把基因(一段DNA)注入病人的癌細(xì)胞,使癌細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子。細(xì)胞因子使免疫系統(tǒng)更好地識(shí)別癌癥細(xì)胞,同時(shí)激活免疫系統(tǒng)細(xì)胞來對(duì)抗癌細(xì)胞。這些腫瘤中的免疫系統(tǒng)細(xì)胞叫做腫瘤滲透淋巴細(xì)胞?! ?/p>
淋巴瘤、骨髓瘤和白血病
α型干擾素常常用于治療粒細(xì)胞白血病(HCL)、慢性骨髓白血病(CML)、卵泡淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤和影響皮膚的T細(xì)胞淋巴瘤?! ?/p>
乳癌
單克隆抗體trastuzumab是美國(guó)食品藥品管理局批準(zhǔn)的,可用于治療中晚期乳癌。目前,乳癌的生物免疫治療主要作為放療和乳房切除手術(shù)的一種輔助療法,有時(shí)也與激素療法或化療并用。
前列腺癌
現(xiàn)在研究的大多數(shù)前列腺癌免疫治療都集中在疫苗上。研究人員從病人的血液中取出叫做樹狀細(xì)胞的免疫系統(tǒng)細(xì)胞,用取自病人前列腺癌細(xì)胞的抗原培養(yǎng)。樹狀細(xì)胞就能更好地識(shí)別并幫助攻擊癌細(xì)胞。單克隆抗體和細(xì)胞因子也正用于臨床試驗(yàn)?! ?/p>
結(jié)直腸癌
左旋咪唑(一種非特異性免疫系統(tǒng)刺激物)經(jīng)常與化療藥物5-FU并用,作為輔助治療。某些癌胚抗原(CEA)疫苗提高了很多結(jié)直腸癌病人的免疫反應(yīng)?! ?/p>
子宮頸癌
免疫治療在子宮頸癌的治療中屬輔助療法。研究人員正在進(jìn)行人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗治療子宮頸癌的臨床試驗(yàn)。他們發(fā)現(xiàn):疫苗產(chǎn)生免疫反應(yīng),可以殺死癌細(xì)胞或抑制它們的生長(zhǎng)。
卵巢癌
醫(yī)生把2型白細(xì)胞間介素(IL-2)直接注射進(jìn)卵巢癌病人的腹腔,可以提高手術(shù)治療后的緩解效果。癌癥疫苗和單克隆抗體是治療卵巢癌的新免疫療法?! ?/p>
最新免疫療法
20世紀(jì)80年代以來,以美國(guó)和日本為首的科學(xué)家對(duì)舞茸(Maitake,又名灰樹花)的研究取得了突破性進(jìn)展,給癌癥患者帶來了全新的治療手段,取得了較為理想的效果。舞茸中含有以β-(1-6)結(jié)合為主鏈β-(1-3)結(jié)合為側(cè)鏈的葡聚糖和以β-(1-3)結(jié)合為主鏈β-(1-6)結(jié)合為側(cè)鏈的活性葡聚糖,實(shí)驗(yàn)證明這些活性葡聚糖可通過活化免疫功能而顯著抑制腫瘤的生長(zhǎng);同時(shí)還發(fā)現(xiàn)純化的活性葡聚糖只有通過注射才能顯效,而舞茸D-fraction(活性葡聚糖和蛋白的結(jié)合物)通過口服便可得到理想的效果。舞茸D-fraction無論是化學(xué)結(jié)構(gòu)和組成成分或是分子量都有別于從香菇、云芝、靈芝、等其他菇類提取的同類物質(zhì),其生物活性也是這些同類物質(zhì)所無法比擬的。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)顯示舞茸D-fraction是通過以下幾個(gè)方面來發(fā)揮防癌抗癌作用:
1、活化吞噬細(xì)胞、自然殺手細(xì)胞、傷害性T細(xì)胞等免疫細(xì)胞,誘導(dǎo)白細(xì)胞素,干擾素-γ,腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子的分泌。
2、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。
3、與傳統(tǒng)的化學(xué)治療藥物(絲裂霉素、卡莫斯丁等)合用,既增加藥效,又減輕化療過程中的毒副作用。
4、與免疫治療藥物(干擾素-α2b)有協(xié)同作用。
5、減緩?fù)砥诎┌Y患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活質(zhì)量。
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