針灸學(xué)/經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海
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經(jīng)絡(luò)與全身各部的聯(lián)系是復(fù)雜多樣的,除了前面所介紹的內(nèi)容之外,還有標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海等理論。這些理論是在論述經(jīng)絡(luò)的分布和氣血運行的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步闡述經(jīng)絡(luò)腧穴上下內(nèi)外的對應(yīng)關(guān)系,強調(diào)了人體四肢與頭身、內(nèi)臟與體表的特定聯(lián)系,說明了四肢下端的特定穴與頭、胸、腹、背腧穴的對應(yīng)關(guān)系。掌握這些理論,不僅可以加深對經(jīng)絡(luò)分布的特殊規(guī)律和氣血運行的特殊狀況的認(rèn)識,而且可以有效地指導(dǎo)臨床實踐。
(一)標(biāo)本
“標(biāo)本”主要指經(jīng)脈腧穴分布部位的上下對應(yīng)關(guān)系?!皹?biāo)”原意是樹梢,意為上部,與人體頭面胸背的位置相應(yīng);“本”是樹根,意為下部,與人體四肢下端相應(yīng)。
十二經(jīng)脈均有“標(biāo)”部與“本”部。如足太陽之本,在跟以上五寸中,穴為跗陽,其標(biāo)在兩絡(luò)命門(目),穴為睛明。根據(jù)《靈樞.衛(wèi)氣》所載十二經(jīng)脈標(biāo)本的位置,結(jié)合相應(yīng)腧穴列表如下。
本 標(biāo)
十二經(jīng)脈
部 位 相關(guān)腧穴 部位 相應(yīng)腧穴
足太陽 跟以上5寸中 跗陽 兩絡(luò)命門(目) 睛明
足少陰 內(nèi)踝下上3寸中 交信、復(fù)溜 背俞與舌下兩脈 腎俞、廉泉
手太陽 外踝之后 養(yǎng)老 命門(目)之上1寸 攢竹
手厥陰 掌后兩筋之間2寸 內(nèi)關(guān) 腋下3寸 天池
(二)根結(jié)
“根結(jié)”指經(jīng)氣的所起與所歸,反映出經(jīng)氣上下兩極間的關(guān)系。“根”指根本、開始,即四肢末端的井穴;“結(jié)”指結(jié)聚、歸結(jié),即頭、胸、腹部。元.竇漢卿在《標(biāo)幽賦》中指出“更窮四根三結(jié),依標(biāo)本而刺無不痊”,意為十二經(jīng)脈以四肢為“根”,以頭、胸、腹三部為“結(jié)”?!鹅`樞.根結(jié)》記載了三陰三陽的根與結(jié)。
經(jīng)脈 根(井穴) 結(jié)
太陽 至陰 命門(目)
陽明 厲兌 顙大(鉗耳) 頭
少陽 竅陰 窗籠(耳)
太陰 隱白 太倉(胃)………腹
少陰 涌泉 廉泉……………頭頸
十二經(jīng)脈的“根”與“本”,“結(jié)”與“標(biāo)”位置相近或相同,意義也相似。“根”有“本”意,“結(jié)”有標(biāo)”意?!案迸c“本”部位在下,皆經(jīng)氣始生始發(fā)之地,為經(jīng)氣之所出;“結(jié)”與“標(biāo)”部位在上,皆為經(jīng)氣所結(jié)、所聚之處,為經(jīng)氣之所歸。但它們在具體內(nèi)容上又有所區(qū)別,即“根之上有本”,“結(jié)之外有標(biāo)”,說明“標(biāo)本”的范圍較“根結(jié)”為廣?!皹?biāo)本”理論強調(diào)經(jīng)脈分布上下部位的相應(yīng)關(guān)系,即經(jīng)氣的集中和擴散;而“根結(jié)”理論則強調(diào)經(jīng)氣兩極間的聯(lián)系,反映出“根”與“結(jié)”之間經(jīng)氣流注較為集中。
標(biāo)本根結(jié)的理論補充說明了經(jīng)氣的流注運行狀況,即經(jīng)氣循行的多樣性和彌散作用,強調(diào)了人體四肢與頭身的密切聯(lián)系,說明四肢肘膝以下的特定穴治療遠(yuǎn)離腧穴部位的臟腑及頭面五官疾病,頭身部穴位治療四肢疾病有其生理基礎(chǔ),為臨床治療“上病下取”、“下病上取”等提供了理論依據(jù)。
(三)氣街
“氣街”是經(jīng)氣聚集通行的共同通路?!鹅`樞.衛(wèi)氣》記載:“請言氣街:胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,脛氣有街?!薄鹅`樞.動輸》又指出:“四街者,氣之徑路也。”說明了頭、胸、腹、脛部有經(jīng)脈之氣聚集循行的通路。
《靈樞.衛(wèi)氣》對氣街有較詳細(xì)記載:“故氣在頭者,止之于腦。氣在胸者,止之膺與背腧。氣在腹者,止之背腧,與沖脈于臍左右之動脈者。氣在脛?wù)?,止之于氣街,與承山踝上以下。”由此可見,氣街具有橫向為主、上下分部、緊鄰臟腑、前后相連的特點,橫貫臟腑經(jīng)絡(luò),縱分頭、胸、腹、脛是其核心內(nèi)容。氣街理論主要闡述人體頭、胸、腹部前后聯(lián)系的徑路問題。臨床常用的俞募配穴、前后配穴以及偶刺法等,均以氣街理論為立法依據(jù)。
(四)四海
“四?!奔?a href="/w/%E9%AB%93%E6%B5%B7" title="髓海" class="mw-redirect">髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱,為人體氣血精髓等精微物質(zhì)匯聚之所?!昂!笔墙又畾w聚之處。經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為十二經(jīng)脈內(nèi)流行的氣血像大地上的水流一樣,如百川歸海,故《靈樞.海論》指出:“人有髓海、有血海、有氣海、有水谷之海,凡此四者,以應(yīng)四海也。”
四海的部位與氣街的部位類似,髓海位于頭部,氣海位于胸部,水谷之海位于上腹部,血海位于下腹部,各部之間相互聯(lián)系。
四海主持全身的氣血、津液,其中腦部髓海為元神之府,是神氣的本源,臟腑經(jīng)絡(luò)活動的主宰;胸部為氣海,宗氣所聚之處,貫心脈而行呼吸;胃為水谷之海,是營氣、衛(wèi)氣的化源之地,即氣血化生之外,沖脈為十二經(jīng)之海,起于胞宮,伴足少陰經(jīng)上行,為十二經(jīng)之根本,三焦原氣之所出,乃人體生命活動的原動力,又稱血海。
四海理論進(jìn)一步明確了經(jīng)氣的組成和來源,四海病變,主要分為有余、不足兩大類,臨床上可據(jù)此辨證施治。
經(jīng)絡(luò)的組成和作用 | 經(jīng)絡(luò)的生理功能和臨床應(yīng)用 |
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