營(yíng)養(yǎng)學(xué)/膽囊造影飲食
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40.8.1 原理
主要用于觀察膽囊的形態(tài)和功能性變化。口服造影劑由小腸吸收進(jìn)入血循環(huán)，大部分由肝隨膽汁排入膽管，極小部分經(jīng)腎排出。經(jīng)過(guò)膽囊對(duì)膽汁的濃縮作用，膽囊才能顯影。
40.8.2 方法
造影前一天中午用高脂餐促使膽囊內(nèi)的膽汁排空，晚餐吃無(wú)脂飲食。餐后口服碘番酸（Telepaque）3g，以后即禁食飲食、香煙，可飲少量開(kāi)水。造影劑經(jīng)腸道吸收后從肝臟與膽汁一道排出匯集于膽囊。
造影日早餐禁食，于服藥物12～14h攝片，如顯影良好，隨即服高脂餐，餐后根據(jù)要求再攝片，觀察膽囊收縮功能。
40.8.3 飲食實(shí)施
（1）造影前一天中午采用高脂餐，除食定量主副食外可用油10～15g炒雞蛋2～3個(gè)（大雞蛋2個(gè)，小雞蛋可用3個(gè)），最為簡(jiǎn)便。有條件者可口服含脂肪40%的乳油巧克力50g，亦可收到相似的效果。晚餐采用無(wú)脂高糖飲食，可用米、面、饅頭、果醬、白糖、水果、拌菜。
（2）造影日禁早餐，攝片后再供給高脂餐一份。對(duì)于肝、膽、胰疾患厭油嘔吐的，可用白煮雞蛋2～3個(gè)，除去雞蛋白，將熟蛋黃沖水服用，膽囊收縮效果也相當(dāng)滿意，患者亦樂(lè)于接受。
40.8.4 結(jié)果解釋
在正常情況下，服藥后12h膽囊可顯影，高脂餐后1h膽囊縮小1/2，如16h膽囊不顯影，則不必繼續(xù)檢查。本法常受胃腸道吸收功能的影響而不顯影，黃膽病人多不顯影，此外肝管多不能顯示。幽門(mén)梗阻、嚴(yán)重腹瀉、嘔吐患者均影響造影劑的吸收，使造影檢查往往失敗。嚴(yán)重黃疸和膽紅質(zhì)大于85.5～102.6μmol.L-1者，禁忌作此檢查。
【附】制備檢查用飲食的注意事項(xiàng)
（1）無(wú)論是代謝平衡膳或是一般的試驗(yàn)飲食，首先營(yíng)養(yǎng)人員要看視病人，了解病情及飲食習(xí)慣，使病人明確檢查飲食的目的與診斷、治療的重要關(guān)系，取得病人的信任與合作，方能收到予期的效果。
（2）根據(jù)病還必須及飲食習(xí)慣按檢查飲食要求，計(jì)劃安排食譜，特別對(duì)某些使用期較長(zhǎng)（如原醛的鉀、鈉固定膳——醛固酮拮抗劑試驗(yàn)）的檢查飲食，要結(jié)合病人口味適當(dāng)?shù)恼{(diào)劑更換食譜。
（3）各種食品均應(yīng)精確稱重后制備（隱血試驗(yàn)飲食除外），代謝平衡膳要求采用藥用天秤（感量最好為1g）。制備中要認(rèn)真按食譜操作，不得隨意增減各種調(diào)味品（寫(xiě)明某些調(diào)料隨意的例外）。
（4）烹制飲食時(shí)，最好應(yīng)有營(yíng)養(yǎng)人員在聲監(jiān)督檢查，以保證飲食4的準(zhǔn)確實(shí)施。
（5）營(yíng)養(yǎng)人員應(yīng)經(jīng)常（至少每日一次）看視病人，了解進(jìn)食情況，以便及時(shí)更改食譜配方及烹調(diào)方法，保證檢查飲食能按計(jì)劃順利完成，達(dá)到臨床診治要求。
（6）臨床應(yīng)用診治疾病的代謝平衡膳，一般按食物萬(wàn)分表計(jì)算營(yíng)養(yǎng)成份即可達(dá)到臨床予期的目的。但在代謝平衡膳的研究中，則需采用食物分析法測(cè)定各種營(yíng)養(yǎng)素的含量。
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