自我調(diào)養(yǎng)治病/落枕
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| 自我調(diào)養(yǎng)巧治病 |
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落枕多見于睡眠醒后，頸部肌肉一側(cè)，（或兩側(cè)）緊張痙攣、僵板、酸脹、疼痛，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)活動(dòng)受限。嚴(yán)重者疼痛劇烈，并向頭部、背部及上肢放射，頸項(xiàng)轉(zhuǎn)側(cè)活動(dòng)極度受限。本癥多因睡覺時(shí)枕頭高低不適，或躺臥姿勢不良，肩部頸部感受風(fēng)寒所致。輕者4～5天可自愈，重者可遷延數(shù)周。有的患者經(jīng)常低頭工作，或讀書、寫作伏案姿勢不當(dāng)，頸部肌肉慢性勞損，活動(dòng)時(shí)姿勢稍有不當(dāng)，即引起肌肉緊張、疼痛及受限癥狀。亦有經(jīng)常發(fā)病，形成習(xí)慣落枕者。還有一種因扭傷肌肉，或頸部突然扭轉(zhuǎn)過度，造成頸椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓而致者，為頸椎半脫位，中醫(yī)亦稱之為“落枕”。
（一）起居調(diào)養(yǎng)法
本病發(fā)生后應(yīng)注意休息，積極配合使用針灸或按摩等各種調(diào)養(yǎng)方法。而關(guān)鍵還是要改變一些不良習(xí)慣，睡枕高低要適當(dāng)（一般為10～12厘米高，以仰臥時(shí)頸部自我感覺無不適感為宜），養(yǎng)成良好睡姿，無論仰臥或側(cè)臥都應(yīng)使睡枕支托住肩部。同時(shí)要注意局部保暖，避免感受風(fēng)寒。另外，需持續(xù)低頭工作者，要注意每工作一段時(shí)間后抬頭四顧，或自我按摩頸項(xiàng)部肌肉，以消除肌緊張。有落枕病史患者尤其要注意以上幾點(diǎn)，避免形成習(xí)慣性落枕。
（二）心理調(diào)養(yǎng)法
采用自我暗示方法。認(rèn)為自己頸項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)通暢，供血充足，椎間盤堅(jiān)韌有彈性，痙攣的肌肉逐漸放松、緩解，疼痛漸漸減退，消失，頸部可以轉(zhuǎn)側(cè)（配合緩慢的頸部轉(zhuǎn)動(dòng)）。體位采用坐位或仰臥位均可。
（三）針灸調(diào)養(yǎng)法
1．毫針刺法
（1）取穴：風(fēng)池、肩井、天宗、列缺、昆侖、丘墟、后溪、懸鐘、落枕穴及壓痛點(diǎn)。
（2）方法：每次取3～4穴及1～2個(gè)壓痛點(diǎn)，直刺進(jìn)針（注意肩井可平刺，不可進(jìn)針太深）。采用強(qiáng)刺激手法，留針30分鐘，每10分鐘捻動(dòng)1次，留針及捻轉(zhuǎn)針體時(shí)囑患者配合緩慢地轉(zhuǎn)動(dòng)頸部。每日治療1次，一般2～3次即可治愈。
2．溫針灸法
（1）取穴：風(fēng)池、外關(guān)、肩井、天宗穴。
（2）方法：先以毫針刺穴，捻轉(zhuǎn)瀉法。然后用艾絨搓成0.8厘米直徑的小球狀，附著于針柄上端，點(diǎn)燃施灸，每穴5壯，每壯中間可間隔1～2分鐘，以免灼熱難忍。最后捻轉(zhuǎn)針柄，拔針即可。施術(shù)過程中囑患者配合轉(zhuǎn)動(dòng)頸部，先向健側(cè)后向患側(cè)，緩慢進(jìn)行。
3．梅花針打刺法
（1）取穴：風(fēng)池、外關(guān)、肩、項(xiàng)后疼痛部位。
（2）方法：中度刺激，由內(nèi)向外叩刺，至局部皮膚潮紅為度。每日1次。
4．火罐療法
（2）方法：患者俯臥位，用酒精閃火法置罐于穴位上，留罐20分鐘，每日～2次。
（四）按摩調(diào)養(yǎng)法
（1）準(zhǔn)備手法：患者坐位。按壓合谷、陽溪、陽谷、曲池、小海、中府、極泉穴各半分鐘。陽溪、陽谷兩穴可用拇、食指同時(shí)對(duì)按，曲池、小海兩穴也可同時(shí)對(duì)按，并輔以腕、肘關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸活動(dòng)。按壓極泉穴可以左手持握患側(cè)上肢腕部，右手拇指采取壓放結(jié)合的手法，一壓一放，用力均勻柔和，反復(fù)2～3次。
（2）治療手法：首先按壓天鼎穴半分鐘，再以拇指按壓缺盆穴，然后向外上方約移動(dòng)半厘米，向后下方用力按壓半分鐘；接著向上移至肩井穴，稍用力按壓，再移至頸根部按壓半分鐘，開穴完畢。
術(shù)者左手放于患者頭頂，使頭向患側(cè)偏斜。右手拇指由耳下沿胸鎖乳突肌向下滑行至頸根部，向下橫壓，同時(shí)頭逐漸向患側(cè)傾斜，按壓一分鐘。起手時(shí)拇指向后推數(shù)次。
術(shù)者立于患者背后，雙手抱住患者頭部兩側(cè)，向前上方托起頭部，牽引頸部，在輕度牽引下先向健側(cè)徐徐旋轉(zhuǎn)45°，再向患側(cè)轉(zhuǎn)向45°，再轉(zhuǎn)回中立位，使頭部微前屈后伸，左右旋轉(zhuǎn)各一次，再慢慢放松牽引力量。
術(shù)者立于患者健側(cè)后外方，左手扶于患者頭頂推向患側(cè)，右手扶按健側(cè)肩部，兩手向相反方向分離，以牽拉左側(cè)頸部。然后再施法（同上）于患側(cè)。然后以右手的食指、中指、無名指同用旋轉(zhuǎn)揉患側(cè)頸后部肌群，再以右手大魚際揉搓肩頸根部。反復(fù)持續(xù)多次。
每日按摩1次，1～2次即可治愈。
（五）熏洗調(diào)養(yǎng)法
落枕洗方：伸筋草、海桐皮、秦艽、當(dāng)歸、獨(dú)活、鉤藤各9克，紅花、乳香、沒藥各6克。
用法：上藥放臉盆中，加水煎煮5分鐘，離火后先以藥氣熏蒸患部2～3分鐘，再以毛巾蘸藥液，敷洗患部，每次～30分鐘，藥液變涼時(shí)可重新加熱。每日2次，每劑藥可反復(fù)使用2天。熏洗時(shí)除可稍用力按壓患部外，還需配合頸項(xiàng)側(cè)轉(zhuǎn)活動(dòng)。
（六）體育調(diào)養(yǎng)法
頸部體操，由4節(jié)組成。
（1）第1節(jié)，頸部前屈后伸運(yùn)動(dòng)。放松站立，雙足分開，與肩同寬，雙手叉腰（亦可取坐位）。首先做深吸氣，吸氣時(shí)盡量使頸部前屈，將下頜貼近胸口；隨后做深呼氣，呼氣時(shí)緩慢抬頭后仰，使頸部充分后伸，如法做前屈后伸運(yùn)動(dòng)各4次。
（2）第2節(jié)，頸部側(cè)屈運(yùn)動(dòng)。姿勢同前，配合呼吸，吸氣時(shí)頭頸向左屈，呼氣時(shí)頭頸回歸正中位；再吸氣時(shí)頭頸向右側(cè)屈，呼氣時(shí)再回至正中位。左右各做4次。
（3）第3節(jié)，頸部伸展運(yùn)動(dòng)。姿勢同前，配合深呼吸。吸氣時(shí)頭頸盡量向左前方伸展，以下頜貼近左肩外側(cè)，呼氣時(shí)回至正中位；再深吸氣時(shí)頭頸盡量向右前方伸展，以下頜貼近右肩外側(cè)，呼氣時(shí)回至正中位。左右各4次。
（4）第4節(jié)，頸部回旋運(yùn)動(dòng)。姿勢同前。頭頸先向左作小回旋，再向右做小回旋，各4次。繼續(xù)左右各做大回旋轉(zhuǎn)側(cè)各4次。注意回旋運(yùn)動(dòng)時(shí)用力須緩慢、均勻，不宜過快、過猛。
本法可于病中及病愈后施行。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，對(duì)于加強(qiáng)頸項(xiàng)肌肉力量，保護(hù)頸椎有良好的效果。
參看
 骨傷外科疾病 | 頸椎病  |
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