A+醫(yī)學百科 >> 盆筋膜

盆筋膜為腹內(nèi)筋膜的直接延續(xù)。按其部位不同可分為：

1．盆壁筋膜覆蓋子盆壁內(nèi)面。位于骶骨前方的部分，稱骶前筋膜。骶前筋膜與骶骨之間含有豐富的靜脈叢，直腸切除時，勿剝離撕破此筋膜，以免傷及靜脈叢，引起難以控制 的出血。位于梨狀肌與聞孔內(nèi)肌表面的部分，分別稱梨狀肌筋膜和閉孔筋膜。盆壁筋膜在恥骨盆面至坐骨棘之間明顯增厚，形成盆筋膜腱弓，為肛提肌起端及盆膈上筋膜的附著處。

2．盆膈上筋膜覆蓋于肛提肌與尾骨肌上面的部分，稱盆膈上筋膜。為盆壁筋膜的向下延續(xù)，盆膈上筋膜并向盆內(nèi)臟器周圍移行為盆臟筋膜。盆膈下筋膜又稱盆膈外筋膜，覆蓋于肛提肌與 尾骨肌下面，為臀筋膜向會陰的直接延續(xù)。

3．盆臟筋膜包繞盆內(nèi)臟器表面，是盆膈上筋膜向臟器的延續(xù)。在臟器周圍分別形成筋膜鞘、筋膜隔及韌帶等，具有支持和固定臟器的作用。如包繞前列腺形成前列腺鞘，包繞直腸下血管及其周圍組織形成直腸側韌帶，以及參與固定子宮位置的子宮主韌帶和骶子宮韌帶等。韌帶內(nèi)有通向臟器的血管、淋巴管和 神經(jīng)，有的還含少許平滑肌纖維。來自盆臟筋膜的腹膜會陰筋膜又稱筋膜，是一個呈冠狀位的結締組織隔，在男性稱直腸膀胱隔，為盆臟筋膜延伸至直腸與膀胱、前列腺、精囊之間的部分。此隔上起直腸膀胱陷凹底的腹膜外面，向下經(jīng)盆膈連于會陰中心腱，兩側附著于盆側壁。在女性稱直腸陰道隔，位于直腸與陰道之間。此外，盆臟筋膜 還伸入陰道與膀胱、尿道之間，分別形成膀胱陰道隔及原造明道隔。

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