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白術(shù)除濕湯

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【處方】 白術(shù)1兩,生地黃(炒)7錢,地骨皮7錢,澤瀉7錢,知母7錢,赤茯苓5錢,人參5錢,炙甘草5錢,柴胡5錢。

【制法】 上為粗末。

【功效與作用】 午后發(fā)熱,背惡風(fēng),四肢沉重,小便或多或少、黃色;又治汗后發(fā)熱。

【用法用量】 每服5錢,水2盞,煎至1盞,去滓,食遠(yuǎn)溫服。

如小便快利,減茯苓、澤瀉1半;如有刺痛,1料藥中加當(dāng)歸身(酒洗)7錢。

【各家論述】 1.《醫(yī)方集解》:此足太陰、少陰、少陽(yáng)藥也。陽(yáng)陷陰中,熱在血分,故以生地滋其少陰,而以知母、地骨瀉血中之伏火也。柴胡升陽(yáng)以解其??;苓、澤利濕兼清其熱,參、術(shù)、甘草益氣助脾,氣足陽(yáng)升,虛熱自退,脾運(yùn)而濕亦除矣。方名除濕,而治在退熱,欲熱從濕中而下降也。

2.《醫(yī)林纂要》:午后發(fā)熱,熱在陽(yáng)明經(jīng)也;四肢沉困,太陰脾濕也,小便黃,濕兼熱也;然而背惡風(fēng),則陽(yáng)不足,汗后而仍發(fā)熱,亦陽(yáng)之不足;陽(yáng)不足者,其濕熱在陰,濕熱在陰者,太陰脾主血分,其人血熱而濕湊之。濕盛而陰之郁熱轉(zhuǎn)盛,陽(yáng)不能拔,則反虛也。其過(guò)在濕,濕責(zé)之脾,熱以濕深,故君白術(shù);生地黃滋陰生血,且以勝熱而能化濕為血;地骨皮甘淡補(bǔ)肺清金,而下生腎水;知母辛苦,瀉肺逆即以生腎水,堅(jiān)腎水亦轉(zhuǎn)生肝血,此三味皆以瀉血中之伏熱也。澤瀉瀉腎之邪水,使由膀胱而出之;赤茯苓瀉心下之水,使由小腸而出,此二味去濕而兼以清熱。人參、甘草以補(bǔ)脾土,脾土厚則能勝濕,而血亦日滋,不生熱矣。柴胡升陽(yáng)氣于至陰之下而達(dá)之膻中,布散經(jīng)絡(luò)以解沉陰郁熱,東垣最長(zhǎng)于用柴胡,此方妙亦在柴胡也。此以治濕熱之在血分者。在血分則主于脾腎。凡治三焦者主行濕,濕行而熱自消。此方名除濕,而治在去熱,熱平而濕自除。要尤在補(bǔ)脾胃而升陽(yáng),土厚陽(yáng)升,則濕熱皆息也。

【摘錄】 《蘭室秘藏》卷下

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