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癡笑

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受到某種刺激,雖并無可笑之處,但卻引起無意識、不自主的大笑,有時甚至笑得大小便失禁。

目錄

癡笑的原因

見于精神分裂癥患者及一些腦部病變。

癡笑的診斷

由于大腦功能異常,笑時不分場合,可以獨自偷笑,亦可是狂笑。對于青春型精神分裂癥來說,癡笑是一種重要特征。但這種情感不穩(wěn)定,有時可突然收斂笑容,表情嚴(yán)肅;有時又可變笑為涕,反復(fù)無常。

青春型精神分裂癥:在疾病急發(fā)期,患者的情緒可出現(xiàn)無原因的劇烈變化,這是由幻覺、妄想引起的強烈反應(yīng)。興奮、激動、緊張、恐懼焦慮、憂郁。忽而大哭、忽而大笑、忽而大發(fā)雷霆等等。

精神分裂癥情感淡漠、遲鈍、情感不協(xié)調(diào)(不恰當(dāng))及情感倒錯或癡笑。

先天性腦腫瘤緩慢生長,因而瘤體壓迫下丘腦導(dǎo)致患者生理病理性變化與出現(xiàn)癲癇癥狀,表現(xiàn)為癡笑等

癡笑的鑒別診斷

傻笑:表現(xiàn)為特殊的憨笑。多見于大腦發(fā)育不全和老年性癡呆病的患者。這種笑是不能自制的,無需任何刺激,可在任何情況下出現(xiàn),沒有感情色彩,所以患者雖然經(jīng)常樂呵呵的,但由于智能障礙的影響,面部表情卻給人以呆傻的感覺,沒有感染力。

怪笑:多見于面神經(jīng)麻痹、癱瘓的患者。由于神經(jīng)支配作用減弱或喪失,造成患側(cè)面部肌肉松弛,鼻唇溝變淺,笑時嘴角向健側(cè)牽拉,口眼歪斜,表情怪異。

假笑:多見于隱匿性憂郁癥患者。本來這類患者內(nèi)心是憂郁的,卻常對人報以假笑,有經(jīng)驗的醫(yī)生往往會發(fā)現(xiàn)。

強笑:強笑是一種無法克制的笑,多見于老年性彌漫性大腦動脈硬化等腦部器質(zhì)性病變患者,顱外傷、腦腫瘤等也可引起。

陣發(fā)性笑:表現(xiàn)為陣發(fā)性不能自主的笑,多者每天發(fā)作幾次~幾十次,少則數(shù)天~數(shù)周發(fā)作一次,每次發(fā)作歷時幾十秒~數(shù)分種,是發(fā)笑性癲癇的特征。該病除發(fā)笑外,還常伴有多動癥腦電圖改變(持續(xù)時間不定)和程度不同的意識障礙。

狂笑:多見于酗酒后或癔病患者。

由于大腦功能異常,笑時不分場合,可以獨自偷笑,亦可是狂笑。對于青春型精神分裂癥來說,癡笑是一種重要特征。但這種情感不穩(wěn)定,有時可突然收斂笑容,表情嚴(yán)肅;有時又可變笑為涕,反復(fù)無常。

青春型精神分裂癥:在疾病急發(fā)期,患者的情緒可出現(xiàn)無原因的劇烈變化,這是由幻覺、妄想引起的強烈反應(yīng)。興奮、激動、緊張、恐懼、焦慮、憂郁。忽而大哭、忽而大笑、忽而大發(fā)雷霆等等。

精神分裂癥情感淡漠、遲鈍、情感不協(xié)調(diào)(不恰當(dāng))及情感倒錯或癡笑。

先天性腦腫瘤緩慢生長,因而瘤體壓迫下丘腦導(dǎo)致患者生理病理性變化與出現(xiàn)癲癇癥狀,表現(xiàn)為癡笑等

癡笑的治療和預(yù)防方法

總之,由疾病引起的笑,雖形態(tài)各異,但共同的特征是,笑的發(fā)作與情緒不協(xié)調(diào),成為情不自禁、無法控制的笑。這與正常人的笑隨感情而發(fā)是不同的。因此,一旦發(fā)現(xiàn)異常笑容,要想到疾病存在的可能,不要掉以輕心,應(yīng)該及時請醫(yī)生檢查。

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