病歷書(shū)寫(xiě)/在院病歷排列順序
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病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 |
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(1)體溫單(逆序)。
(2)醫(yī)囑單(逆序)。
(3)住院病歷或入院記錄(順序,下同)。
(4)專(zhuān)科病歷。
(5)病程記錄(包括首次病程錄、轉(zhuǎn)科及接收記錄、交接班記錄等)。
(6)特殊診療記錄單(術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、特殊治療記錄、科研統(tǒng)計(jì)表等)。
(7)會(huì)診申請(qǐng)單。
(8)責(zé)任制護(hù)理病歷。
(9)臨床護(hù)理記錄單(未停止特護(hù)前逆序,置于病歷的最前面或另外單放)。
(11)檢驗(yàn)報(bào)告單。
(12)病歷首頁(yè)。
(13)住院病歷質(zhì)量評(píng)定表。
(14)門(mén)診病歷、住院卡。
(15)以前住院病歷。
病歷排列順序 | 出院病歷排列順序 |
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “病歷書(shū)寫(xiě)/在院病歷排列順序”條目 http://www.wanqianlive.com/w/%E7%97%85%E5%8E%86%E4%B9%A6%E5%86%99/%E5%9C%A8%E9%99%A2%E7%97%85%E5%8E%86%E6%8E%92%E5%88%97%E9%A1%BA%E5%BA%8F 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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