病歷書寫/出院病歷排列順序
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| 病歷書寫規(guī)范 |
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（1）病歷首頁。
（2）出院記錄（或死亡記錄及死亡病例討論記錄）。
（3）住院病歷或入院記錄。
（4）?？撇v。
（5）病程記錄。
（6）特殊診療記錄單（包括術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、特殊治療記錄、科研統(tǒng)計表等）。
（7）會診申請單。
（8）責(zé)任制護(hù)理病歷。
（9）臨床護(hù)理記錄單（順序）。
（10）特殊檢查報告單。
（11）檢驗報告單。
（12）醫(yī)囑單（順序）。
（13）體溫單（順序）。
（14）住院病歷質(zhì)量評定表。
（15）以前住院病歷。
（16）死亡病人的門診病歷。
按上述順序排列后，應(yīng)復(fù)查每頁一般項目是否填全；遺漏的應(yīng)補填。再依次在每頁用紙（包括首頁）的右上角編號，并用紅墨水筆將總頁數(shù)填寫在病歷首頁的左上角處。經(jīng)上級醫(yī)師審核簽名后送病案室存檔。
 在院病歷排列順序 | 病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)  |
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “病歷書寫/出院病歷排列順序”條目 http://www.wanqianlive.com/w/%E7%97%85%E5%8E%86%E4%B9%A6%E5%86%99/%E5%87%BA%E9%99%A2%E7%97%85%E5%8E%86%E6%8E%92%E5%88%97%E9%A1%BA%E5%BA%8F 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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