心陽(yáng)虛證
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心陽(yáng)虛證(Deficiency of Heart Yang)，心之陽(yáng)氣不足，虛寒內(nèi)生所引起，臨床以胸悶胸痛，心悸冷汗，惡寒肢冷為主要表現(xiàn)的證候。常見(jiàn)于心悸、胸痹、奔豚氣及西醫(yī)的心律失常、冠心病、充血性心力衰竭、休克等疾病。
心陽(yáng)虛證多因素體陽(yáng)氣不足，或發(fā)汗、攻下之品用之太過(guò)，驟損心陽(yáng)而致。心陽(yáng)虛證常由心氣虛證發(fā)展而來(lái)，以心氣虛表現(xiàn)為基本癥狀，常見(jiàn)心胸憋悶，甚則胸痛，心悸，惡寒肢冷或冷汗淋漓，面色蒼白，口唇青紫，舌淡或青紫，苔白，脈沉弱。由于心陽(yáng)受損，不能溫煦肢體，故見(jiàn)畏寒肢冷；陽(yáng)虛則生寒，寒凝經(jīng)脈，心脈痹阻，胸陽(yáng)不展，所以又見(jiàn)心胸憋悶，或作痛，甚或口唇指甲青紫，舌淡胖，苔白滑，脈象沉弱等虛寒之象。因汗為心液，若心陽(yáng)虛進(jìn)一步發(fā)展到心陽(yáng)暴脫，不僅心液隨之外脫，而大汗淋漓，肢體溫度亦由寒涼變?yōu)樨世?，以致影?a href="/w/%E8%82%BA%E4%B8%BB%E6%B0%94" title="肺主氣">肺主氣、腎納氣的功能，出現(xiàn)呼吸衰微；更因陽(yáng)氣虛脫，精神隨之渙散，而致神志模糊，甚則昏迷，脈微細(xì)欲絕，呈心陽(yáng)衰亡之象。由于心陽(yáng)本于腎陽(yáng)，所以互相影響：腎陽(yáng)虛衰，水氣凌心時(shí)，可致心陽(yáng)亦虛；而心陽(yáng)虛亦能損傷腎陽(yáng)，出現(xiàn)尿少、水腫等癥。
心陽(yáng)虛證治宜溫通心陽(yáng)，常用桂枝甘草湯合人參湯。若心陽(yáng)暴脫，急以參附湯之類(lèi)回陽(yáng)救逆。
臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，心胸憋悶或痛，神疲氣短，畏寒肢冷，面白，或有自汗，或面唇青紫，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)代。
機(jī)理分析：本證以心悸及陽(yáng)虛證為辨證要點(diǎn)。心陽(yáng)不足，心失所養(yǎng)，故輕則心悸，重則怔忡；胸陽(yáng)不展，故心胸憋悶氣短，溫運(yùn)血行無(wú)力，心脈痹阻不通，則為心痛；陽(yáng)虛失于溫煦，故見(jiàn)畏寒肢冷；功能減退則神疲，衛(wèi)外不固則自汗；運(yùn)血無(wú)力，血行不暢，故見(jiàn)面白或面唇舌青紫，脈弱或結(jié)代；舌質(zhì)淡胖，苔白滑，為陽(yáng)虛寒盛之象。
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