對乙酰氨基酚滴液
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通用名：對乙酰氨基酚滴液
曾用名：
英文名： Paracetamol Dro
漢語拼音： Duiyixian Anjifen Diye
本品主要成分是對乙酰氨基酚，其化學(xué)名為N-（4-羥基苯基）乙酰胺。
其結(jié)構(gòu)式為：
C8H9NO2
151.16
【性狀】
本品為粉紅色澄清液體，味微苦，略具香氣?！ ?/p>
目錄 |
藥理毒理
本品為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥。通過抑制環(huán)氧合酶，選擇性抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成，導(dǎo)致外周血管擴張、出汗而達到解熱的作用，其解熱作用強度與阿司匹林相似；通過抑制前列腺素等的合成和釋放，提高痛閾而起到鎮(zhèn)痛作用，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥，作用較阿司匹林弱，僅對輕、中度疼痛有效。本品無明顯抗炎作用。
【藥代動力學(xué)】
本品口服后吸收迅速而完全，吸收后在體內(nèi)分布均勻?？诜?0分鐘血藥濃度達峰值。血漿蛋白結(jié)合率約為25％～50％。本品90％～95％在肝臟代謝，主要代謝產(chǎn)物為葡糖醛酸及硫酸結(jié)合物。主要以與葡糖醛酸結(jié)合的形式從腎臟排泄，24小時內(nèi)約有3％以原形隨尿排出。其血漿半衰期為l～4小時（平均2小時），腎功能不全時半衰期不受影響，但肝功能不全患者及新生兒、老年人半衰期有所延長，而小兒則有所縮短。能通過乳汁分泌?！ ?/p>
適應(yīng)癥
用于緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛以及神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、癌性痛和手術(shù)后止痛等，并用于對阿司匹林過敏或不適應(yīng)的患者。本品對各種嚴重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。
用法用量
按下列要求口服
年齡： 3～4歲 4～5歲 6～12歲 12～
成人體重kg： 13～16 17～20 21～35
用藥量ml： 1.6 2.0 2.4 3～6
每4～8小時1次，每24小時不超過5次，療程不超過5天?！ ?/p>
不良反應(yīng)
常規(guī)劑量下，對乙酰氨基酚的不良反應(yīng)很少，偶爾可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等，少數(shù)病例可發(fā)生過敏性皮炎（皮疹、皮膚瘙癢等）、粒細胞缺乏、血小板減少、高鐵血紅蛋白血癥、貧血、肝腎功能損害等，很少引起胃腸道出血。
【禁忌癥】
嚴重肝腎功能不全患者及對本品過敏者禁用。
注意事項
（1）對阿司匹林過敏者一般對本品不發(fā)生過敏反應(yīng)。但有報告在因阿司匹林過敏發(fā)生哮喘的病人中，少數(shù)病人可于服用本品后發(fā)生支氣管痙攣。
（2）酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎時，本品有增加肝臟毒性的危險，應(yīng)慎用。
（3）腎功能不全者長期大量使用本品，有增加腎臟毒性的危險，應(yīng)慎用。
（4）因疼痛服用此藥時，不得連續(xù)使用5天以上，退熱治療不得超過3天，除非另有醫(yī)囑。
（5）服用本品后出現(xiàn)紅斑或水腫癥狀應(yīng)立即停藥。
（6）將此藥放在兒童不易觸及之處，萬一發(fā)生過量服藥現(xiàn)象，應(yīng)立即就醫(yī)。
（7）本品僅為對癥治療藥，在使用本品的同時，應(yīng)盡可能進行病因治療。
（8）對診斷的干擾：①血糖測定，應(yīng)用葡萄糖氧化酶／過氧化酶法測定時可得假性低值，而用己糖激酶／6-磷酸脫氫酶法測定時則無影響;②血清尿酸測定，應(yīng)用磷鎢酸法測定時可得假性高值；③測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA），用亞硝基奈酚試劑作定性過篩試驗時可得假陽性結(jié)果，定量試驗不受影響；④肝功能試驗，大劑量或長期使用時，凝血酶原時間、血清膽紅素、LDH、血清轉(zhuǎn)氨酶均可增高。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
本品可透過胎盤和在乳汁中分泌，故孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。
【兒童用藥】
3歲以下兒童因其肝、腎功能發(fā)育不全，應(yīng)避免使用。
【老年患者用藥】
老年患者由于肝、腎功能發(fā)生減退，本品半衰期有所延長，易發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)慎用或適當減量使用。
【藥物相互作用】
（1）在長期飲酒或應(yīng)用其他肝酶誘導(dǎo)劑，尤其是應(yīng)用巴比妥類或抗驚厥藥的患者，長期或大量服用本品時，更有發(fā)生肝臟毒性的危險。
（2）本品與氯霉素合用，可延長后者的半衰期，增強其毒性。
（3）與抗凝血藥合用，可增強抗凝血作用，故要調(diào)整抗凝血藥的用量。
（4）長期大量與阿司匹林或其他非甾體抗炎藥合用時，有明顯增加腎毒性的危險。
（5）本品與抗病毒藥齊多夫定（Zidovudine）合用時，可增加其毒性，應(yīng)避免同時應(yīng)用?！ ?/p>
藥物過量
本品服用過量時，可很快出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、多汗等癥狀，且可持續(xù)24小時。2～4天內(nèi)可出現(xiàn)肝功能損害，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝腫大或黃疸。第4～6天可出現(xiàn)明顯的肝功能衰竭以及凝血障礙、消化道出血、DIC、低血糖、酸中毒、心律失常、心衰或腎小管壞死。曾有報道一次服用815g可致嚴重肝壞死，并于數(shù)日內(nèi)死亡。解救應(yīng)及時洗胃或催吐，給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸（開始時按體重給予140mg／kg口服，然后70mg／kg每4小時1次，共17次；病情嚴重時可靜脈給藥，將藥物溶于5％葡萄糖溶液200ml中靜滴）或口服甲硫氨酸，對肝臟有保護作用。不得給活性炭，因它可影響解救藥的吸收。拮抗劑宜盡早應(yīng)用，12小時內(nèi)給藥療效滿意，超過24小時則療效較差。同時還應(yīng)給予其他療法，如血液透析等。
其他
【規(guī)格】
10ml：1g
【貯藏】
遮光，密閉保存。
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