家庭診療/垂體后葉功能
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垂體后葉僅分泌兩種激素:抗利尿激素及催產(chǎn)素。事實(shí)上,這些激素是由下丘腦內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生;這些神經(jīng)細(xì)胞形成凸起(軸突),伸向垂體后葉,并在那里釋放激素。同大多垂體激素不同,抗利尿激素與催產(chǎn)素不刺激其他內(nèi)分泌腺,分泌過多或不足均直接影響它們的靶器官。
抗利尿激素(也稱血管加壓素)促使腎臟保存水分,參與維持人體水平衡(見水平衡)。機(jī)體脫水時,位于心臟、肺臟、大腦及主動脈的特殊受體向垂體發(fā)出信號,使之產(chǎn)生大量抗利尿激素。血中電解質(zhì),如鈉、氯化物、鉀,必須保持在一個很小的范圍內(nèi)波動,方能維持細(xì)胞的正常功能。電解質(zhì)水平升高,大腦感知后,即刺激該激素的釋放。疼痛、緊張、體育鍛煉、低血糖、血管緊張素、前列腺素、某些藥物和氯磺丙脲、膽堿能藥及某些治療哮喘與肺氣腫的藥物,均能刺激抗利尿激素的釋放。
酒精、某些類固醇及少數(shù)其他物質(zhì)則抑制抗利尿激素的產(chǎn)生。抗利尿激素缺乏可使腎臟排出大量的水,導(dǎo)致尿崩癥(見后)。有時,抗利尿激素產(chǎn)生過多、如抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征,這種情況下,抗利尿激素水平很高,引起機(jī)體保存水分,使血中某些電解質(zhì)如鈉水平下降??梢娪谛牧λソ吆蜆O少數(shù)下丘腦疾病患者中。有時垂體外組織也可產(chǎn)生抗利尿激素,主要是某些肺癌。因此如果發(fā)現(xiàn)血中抗利尿激素水平升高時,應(yīng)檢查垂體功能,并尋找癌灶。
催產(chǎn)素在分娩胎兒時,促進(jìn)子宮收縮;分娩后,則迅速防止子宮大量出血。催產(chǎn)素亦刺激乳腺周圍的某些細(xì)胞收縮、吸吮乳頭可刺激垂體釋放催產(chǎn)素。乳腺內(nèi)細(xì)胞收縮;可使乳汁從產(chǎn)生部位移至乳頭。
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