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太素/變輸

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黃帝內經(jīng)太素

黃帝內經(jīng)太素目錄

平按:此篇自篇首至“味主合”,見《靈樞》卷七第四十四《順氣一日分為四時篇》,又見《甲乙經(jīng)》卷一第二。自“問曰:春取絡脈”至末,見《素問》卷十六第六十一《水熱穴論篇》,又見《甲乙經(jīng)》卷五第一上篇。

黃帝曰:余聞刺有五變,以主五輸,愿聞其數(shù)。岐伯曰:人有五臟,臟有五變,變有五輸,故五五二十五輸,以應五時。

五時,謂春、夏、長夏、秋、冬也。

平按:《甲乙》“輸”作“腧”,下同。無“余聞刺有”、“以主”六字。《靈樞》“臟有五變”作“五臟有五變”;“變有五輸”作“五變有五輸”。

黃帝曰:愿聞五變。岐伯曰:肝為牡臟,其色青,其時春,其音角,其味酸,其日甲乙;心為牡臟,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音徵,其味苦;脾為牝臟,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘;肺為牝臟,其色白,其音商,其時秋,其日庚辛,其味辛;腎為牝臟,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味咸,是謂五變。

肝、心屬于木火,故為牡臟;脾、肺、腎屬于土金水,故為牝臟。牝牡五臟、五色、五時、五音、五味,故有二十五之變也。

平按:《甲乙》無“黃帝”至“岐伯曰”十字;“其日甲乙”在“其音角”之上;“其音商”在“其日庚辛”之下。注“二十五之變”,“二十”二①字袁刻誤作“其”。

①“二”字,蕭本脫。今據(jù)文義補。

黃帝曰:以主五輸奈何?岐伯曰:臟主冬,冬刺井;

冬時萬物收藏,故五臟主冬也。井,為木也。木,春也。春時萬物始生,如井中泉水。冬時萬物始萌,如井水深,未出而刺之者,刺井微也。

平按:《甲乙》無“黃帝”至“岐伯曰”十二字,《靈樞》無“岐伯曰”三字。

色主春,春刺滎;

春時萬物初生鮮華,故五色主春。滎,火也。火,夏也。夏時萬物滎長,如水流溢。春時萬物始生,未滎而刺之者,亦刺滎微也。

時主夏,夏刺輸;

夏時萬物榮華,四時勝,故五時主夏。輸,土也。土,長夏也。長夏之時,萬物盛極,如水致聚。夏時榮未盛極而刺之者,亦刺輸微也。

音主長夏,長夏刺經(jīng);

長夏萬物榮盛,音律和四時序,故五音主于長夏。經(jīng),金也。金,秋也。秋時萬物將衰。長夏之時,萬物盛而未衰而刺之者,亦刺經(jīng)微也。

味主秋,秋刺合。

秋時萬物皆熟,眾味并盛,故五味主秋也。合,水也。水,冬也。冬時萬物收藏,如水之入海。秋時萬物收而未藏而刺之者,亦刺合微也。

是謂五變,以主五輸。

是萬物五變,主五行輸也。

黃帝曰:諸原安合以致六輸?

五變合于五輸,原之一輸與何物合?

平按:“六輸”《甲乙》作“五腧”。

岐伯曰:原獨不應五時,以經(jīng)合之,以應其數(shù),故六六三十六輸。

六腑者,陽也。人之命門之氣,乃是腎間動氣,為五臟六腑十二經(jīng)脈性命根,故名為原。三焦者,原氣之別使,通行原之三氣,經(jīng)營五臟六腑,故原者三焦尊稱也,不應五時,與陽經(jīng)而合以應其數(shù),故有六六三十六輸也。

黃帝曰:何謂臟主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,色主春?愿聞其故。岐伯曰:病在臟者,取之井;

井,木也。井主心下滿,是肝為滿也。冬時心下滿病,刺其井者,遣其本也。

病變于色者,取之滎;

滎,火也。滎主身熱,是心為熱也。春時身熱之病,刺其滎者,亦遣其本也。

平按:《甲乙》“滎”作“營”。

病時間時甚者,取之輸;

輸,土也。輸主體重節(jié)痛,時間時甚,是脾為病也。夏時體重節(jié)痛,時間時甚,刺其輸者,亦遣其本也。

病變于音者,取之經(jīng),經(jīng)滿而血者;

經(jīng),金也。金主喘咳寒熱,經(jīng)血而滿,是肺為病也。長夏喘咳寒熱,經(jīng)血而滿,刺其經(jīng)者,亦遣其本也。

平按:“經(jīng)滿”,“經(jīng)”字,《甲乙》注云:“亦作絡?!?/p>

病在胃,及以飲食不節(jié)得病者,取之于合,

合,水也。合主逆氣而泄,是腎為病也。秋時飲食不節(jié),逆而泄,刺其合者,亦遣其本也。

平按:“胃”,《甲乙》注云:“亦作胸。”

故命曰味主合,

故味病主合也。

是謂五變。黃帝曰:善。

以原不應五時,故有五變也。

平按:《靈樞》無“黃帝曰:善”四字,《甲乙》同。

問曰:春取絡脈分肉何也?答曰:春者木始治,肝氣生,肝氣急,其風疾,經(jīng)脈常深,其氣少,不能深入,故取絡脈分肉間也。

絡脈浮淺,經(jīng)脈常深,春時邪在絡脈分肉間,故取之也。

平按:“肝氣生”《素問》作“肝氣始生”,《甲乙》同。

曰:夏取盛經(jīng)分腠何也?曰:夏者火始治,心氣始長,脈瘦氣弱,陽氣流溢,熱熏分腠,內至于經(jīng),故取盛經(jīng)分腠,絕膚而病去者,邪居淺也。

陽氣獨盛,故脈瘦氣弱也。熱氣內至于經(jīng),外薰分腠,故取盛經(jīng)分腠淺處也。

平按:“流”《素問》作“留”,新校正云:“別本一作流?!薄稗篃岱蛛怼薄都滓摇纷鳌把獪赜陔怼?。

所謂盛經(jīng)者,陽脈也。

三陽,盛經(jīng)也。夏日其經(jīng)熱盛,故取其盛經(jīng)部內分腠。

曰:秋取經(jīng)輸者何也?曰:秋者金始治,肺將初殺,金將勝火,陽氣在合,陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入,故取輸以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,故取于合。

經(jīng)輸者,謂經(jīng)之穴也。秋病在輸者,故取其輸以瀉陰邪;陽衰在合,故取于合以虛陽邪也。

平按:“初殺”《素問》、《甲乙》作“收殺”?!瓣帤獬鮿佟保都滓摇窡o“初”字?!凹绑w”《甲乙》作“反體”?!肮嗜∮诤稀毕拢都滓摇酚小笆侵^始秋之治變也”,《素問》新校正亦引此文。

曰:冬取井滎何也?曰:冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣緊,巨陽伏沉,陽脈乃去,

緊,盛也。巨陽足太陽氣,伏沉在骨也。

平按:“緊”《素問》、《甲乙》作“堅盛”二字。

故取井以下陰逆,取滎以實陽氣。故取井滎,春不鼽衄,此之謂也。

井為木也,滎為火也。冬合之時取井滎者,冬陰氣盛,逆取其春井,瀉陰邪也;逆取其夏滎,補其陽也。故冬無傷寒,春不鼽衄也。

平按:“以實陽氣”,《素問》新校正云:“全元起本實作遣,《甲乙》、《千金》作通?!薄按酥^也”句,《甲乙》作“是謂末冬之治變也”,《素問》新校正亦引此文。

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