膝離斷假肢
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又稱(chēng)膝部假肢、膝假肢。這種假肢是為膝關(guān)節(jié)離斷(或經(jīng)股骨髁部截肢、Gritti法截肢),大腿殘肢過(guò)長(zhǎng)(距膝間隙8cm),小腿殘肢過(guò)短(膝間隙下4cm左右),以及膝關(guān)節(jié)有嚴(yán)重屈曲攣縮的小腿截肢者裝配的特殊大腿假肢。
膝離斷假肢的特點(diǎn)有:①殘肢末端承重,與大腿假肢相比,殘肢末端承重比坐骨結(jié)節(jié)承重更符合人體的生理特點(diǎn);②髖部肌肉較完整,有較長(zhǎng)的杠桿臂,殘肢支配假肢的作用好;③殘肢長(zhǎng),裝配一般假肢膝關(guān)節(jié)比較困難,需采用多連桿(如四連桿)機(jī)構(gòu)的膝關(guān)節(jié);④由于膝離短殘肢的末端會(huì)比較組大,在制作全接觸式接受腔時(shí),軟襯套在髁上部要加厚、墊實(shí)。
另外,膝離斷假肢用的四連桿膝關(guān)節(jié)不同于一般大腿假肢用的四連桿膝關(guān)節(jié),是一種專(zhuān)用的膝關(guān)節(jié)。通常,連桿的尺寸較長(zhǎng),要有較大的屈曲角度,其轉(zhuǎn)動(dòng)中心在伸直位時(shí)處于股骨髁,隨著屈曲增加向下和向前運(yùn)動(dòng),在坐位時(shí)保證膝部不前凸。關(guān)節(jié)內(nèi)裝有伸展輔助裝置,輔助膝關(guān)節(jié)伸直,使邁步更輕快。這種膝關(guān)節(jié)普通的為合金鋼制,也有鈦合金的(如奧托博克的3R30和北京廠的4P30),更高檔的有奧托博克新生產(chǎn)的3R105氣壓控制膝關(guān)節(jié)等。
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