腹直肌自發(fā)性破裂
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腹直肌自發(fā)性破裂(spontaneous rupture of musculus rectus abdominis)系指非直接外傷所引起的腹直肌破裂。與腹直肌纖維變性有關(guān),常在腹壓增高時(shí)發(fā)生,縫合腹肌是主要治療方法。
目錄 |
腹直肌自發(fā)性破裂的病因
上呼吸道感染史、氣管炎史或便秘用力等。發(fā)病突然,下腹劇痛,輾轉(zhuǎn)不安,逐漸向腹中線擴(kuò)散,但無(wú)放射痛,有時(shí)伴惡心,偶有嘔吐,大、小便正常。查體下腹有肌緊張,在腹直肌部位可觸及邊界不清的固定包塊。
腹直肌自發(fā)性破裂的癥狀
發(fā)病前常伴有上呼吸道感染史、氣管炎史或便秘用力等。發(fā)病突然,下腹劇痛,輾轉(zhuǎn)不安,逐漸向腹中線擴(kuò)散,但無(wú)放射痛,有時(shí)伴惡心,偶有嘔吐,大、小便正常。查體下腹有肌緊張,在腹直肌部位可觸及邊界不清的固定包塊。
1.病史 詳細(xì)詢問(wèn)外傷史、妊娠史、感染史和發(fā)病過(guò)程,有助于作出判斷。
2.臨床特點(diǎn) 下腹劇痛并漸向腹中線擴(kuò)散,下腹肌緊張及邊界不清的固定包塊,可確診。
腹直肌自發(fā)性破裂的診斷
腹直肌自發(fā)性破裂的檢查化驗(yàn)
常規(guī)化驗(yàn)出凝血時(shí)間正常,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)稍有下降。
1.B超和CT檢查 可發(fā)現(xiàn)腫塊位于腹直肌鞘內(nèi),與腹腔不相通、合并血腫時(shí)密度偏低,界線較為清楚。
2.X線檢查 腹部平片和腎盂造影檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
參看
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