腦肺吸蟲(chóng)病
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腦肺吸蟲(chóng)病是肺吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于腦內(nèi)并不斷移行造成的機(jī)械性損傷,及其代謝物等引起的免疫病理反應(yīng)的一種疾病,以顳葉最常受損。
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腦肺吸蟲(chóng)病的病因
衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)的致病,主要是童蟲(chóng)或成蟲(chóng)在人體組織與器官內(nèi)移行、寄居造成的機(jī)械性損傷,及其代謝物等引起的免疫病理反應(yīng)。
腦肺吸蟲(chóng)病的癥狀
本病臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛、癲癇、偏癱、視力障礙等。伴全身癥狀發(fā)熱等。
合并皮膚型:移行性皮下包塊、結(jié)節(jié)等
上述分型并不是絕對(duì)的,臨床上常有多型并存于同一患者的情況。
腦肺吸蟲(chóng)病的診斷
腦肺吸蟲(chóng)病的檢查化驗(yàn)
1.病原診斷
⑴腦脊液、痰或糞便檢查可查獲并殖吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵。
⑵活檢:皮下包塊或結(jié)節(jié)手術(shù)摘除可能發(fā)現(xiàn)童蟲(chóng),或典型的病理變化。
2.免疫試驗(yàn)
⑴皮內(nèi)試驗(yàn):常用于普查,陽(yáng)性符合率可高達(dá)95%以上,但常有假陽(yáng)性和假陰性。
⑵酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn):敏感性高,陽(yáng)性率可達(dá)90%~100%。
⑶循環(huán)抗原檢測(cè):近期應(yīng)用酶連免疫吸附抗原斑點(diǎn)試驗(yàn)(AST-ELISA)直接檢測(cè)血清中循環(huán)抗原,陽(yáng)性率在98%以上,且可作為療效評(píng)價(jià)。
3. 頭顱CT掃描和磁共振檢查可見(jiàn)囊腫。顱骨片有囊壁鈣化影。如合并胸肺型,X線檢查可見(jiàn)肺部有明顯改變。
腦肺吸蟲(chóng)病的鑒別診斷
1.與其它腦膜炎、腦炎及占位病變等鑒別??山柚?a href="/w/%E8%84%91%E8%84%8A%E6%B6%B2" title="腦脊液">腦脊液、痰或糞便檢查可查獲并殖吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,結(jié)合免疫學(xué)檢測(cè)方法可鑒別。
2.合并胸肺型易被誤診為肺結(jié)核或肺炎,腦脊液、痰或糞便檢查可查獲并殖吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵,結(jié)合免疫學(xué)檢測(cè)方法可鑒別。
腦肺吸蟲(chóng)病的并發(fā)癥
容易合并胸肺型、腹型、皮膚型發(fā)病??捎?a href="/w/%E8%82%BA%E7%82%8E" title="肺炎">肺炎和腦膜炎癥狀、腦蛛網(wǎng)膜下腔出血、膿腫、囊腫等并發(fā)癥。
腦肺吸蟲(chóng)病的預(yù)防和治療方法
宣傳教育當(dāng)?shù)鼐用窈吐每筒簧郴虬肷诚?、蝲蛄及其制品;講衛(wèi)生,不飲用生水,是預(yù)防本病最重要的措施。
腦肺吸蟲(chóng)病的西醫(yī)治療
1.常用治療藥物吡喹酮,具有療效高、毒性低、療程短等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于本病和重型肺吸蟲(chóng)病需要較長(zhǎng)的療程?;?a href="/w/%E7%A1%AB%E5%8F%8C%E4%BA%8C%E6%B0%AF%E9%85%9A" title="硫雙二氯酚" class="mw-redirect">硫雙二氯酚成人日劑量按50~60mg/kg計(jì)算,隔日分3次服用,10~15日為一療程,可重復(fù)2~3療程。
2.對(duì)慢性病例和伴有占位性癥狀者,可配合手術(shù)治療。
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