病歷書寫/再住院病歷（再入院記錄）
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| 病歷書寫規(guī)范 |
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（1）病人因舊病復(fù)發(fā)而再次住院，由實習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師或低年資住院醫(yī)師書寫再住院病歷，高年資醫(yī)師書寫再入院記錄。
（2）兩次以上住院患者，應(yīng)先注明為第幾次住院，并將前幾次住院時間、診斷、治療概況、出院后至再入院期間的經(jīng)過等，按次序扼要記錄于現(xiàn)病史的首段，然后重點記錄此次入院的原因及病征。如無新情況，其他病史內(nèi)容可從略。
（3）如因新患疾病而再次住院，須按住院病歷或入院記錄的要求書寫。并將以前住院情況記入既往史或系統(tǒng)回顧中。
（4）再次入院后，應(yīng)將上次病歷調(diào)出，置于現(xiàn)病歷之后。
 入院記錄 | 門診病歷  |
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “病歷書寫/再住院病歷（再入院記錄）”條目 http://www.wanqianlive.com/w/%E7%97%85%E5%8E%86%E4%B9%A6%E5%86%99/%E5%86%8D%E4%BD%8F%E9%99%A2%E7%97%85%E5%8E%86%EF%BC%88%E5%86%8D%E5%85%A5%E9%99%A2%E8%AE%B0%E5%BD%95%EF%BC%89 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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