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物理診斷學(xué)/心絞痛

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物理診斷學(xué)

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心絞痛是由于心肌暫時(shí)性缺血引起,最常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,其次為冠狀動(dòng)脈痙攣,少數(shù)為主動(dòng)脈瓣病變及肥厚型心肌病等。根據(jù)心電圖表現(xiàn)不同可分為典型心絞痛和變異型心絞痛兩種。心絞痛未發(fā)作時(shí),心電圖可正常。

(一)典型心絞痛:發(fā)作時(shí)心電圖R波為主的導(dǎo)聯(lián)上,ST段呈缺血型壓低,T波由直立轉(zhuǎn)為低平,雙向或倒置。其特點(diǎn)如圖(14-6-1)

(二)變異型心絞痛:常無明顯誘因,在安靜狀態(tài)下發(fā)作,疼痛程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。心電圖特點(diǎn)是ST段抬高、T波高聳、在對(duì)應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)ST段下移。心絞痛緩解后,抬高的ST段可恢復(fù)正常。如圖(14-6-2)

變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖


圖14-6-2變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖

參看

32 冠狀動(dòng)脈供血不足 | 慢性冠特動(dòng)脈供血不全 32
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