慢性頸部軟組織損傷
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慢性損傷是指超過正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)的損傷。因此，長期低頭工作，頭經(jīng)常處于前屈的姿勢，使頸椎間盤前方受壓，髓核后移，刺激纖維環(huán)及后縱韌帶，從而產(chǎn)生不適癥狀。
目錄 |
慢性頸部軟組織損傷的病因
(一)發(fā)病原因
由于超時(shí)限活動(dòng)損傷或急性頸部損傷未得到良好治療所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病多見于從事打字、財(cái)務(wù)、雕刻、刺繡等需長期低頭工作的人員。由于頸部肌肉過度疲勞，造成少量肌肉纖維的撕裂，發(fā)展到一定程度后就會(huì)引起癥狀;尚可以由于肌肉無力，使重力直接轉(zhuǎn)到筋膜或韌帶上而造成筋膜或韌帶的牽拉撕裂傷;也可以起源于急性頸部軟組織損傷未得到良好治療而導(dǎo)致局部軟組織纖維化及瘢痕形成，使組織失去彈性，易發(fā)生進(jìn)一步的損傷。
慢性頸部軟組織損傷的癥狀
部分患者有急性頸軟組織損傷史，在急性期癥狀消退后，仍有反復(fù)發(fā)作的頸部疼痛和不適。疼痛可向背、肩甚至上肢放射。在頸根部斜方肌及風(fēng)池穴處有壓痛點(diǎn)，范圍常較廣，而軟組織無明顯腫脹。頸部活動(dòng)輕度受限，有時(shí)可伴頭痛，甚至視力模糊等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。
依據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及X線檢查，即可確診。
慢性頸部軟組織損傷的診斷
慢性頸部軟組織損傷的檢查化驗(yàn)
頸椎X線平片一般無異常，但也可發(fā)現(xiàn)頸椎生理性前凸減輕或消失，頸椎僵直，個(gè)別人有頸椎椎間隙狹窄和輕度骨質(zhì)增生等。
慢性頸部軟組織損傷的鑒別診斷
本病應(yīng)與頸椎病鑒別，其癥狀常為頸椎病的早期表現(xiàn)，鑒別診斷主要依賴X線平片。
慢性頸部軟組織損傷的預(yù)防和治療方法
(一)治療
本病治療原則是及時(shí)糾正不良的工作姿勢。對已有癥狀的患者，需給予治療。方法有局部膏藥外敷、理療、針灸、推拿以及壓痛點(diǎn)的醋酸氫化可的松局部封閉等。推拿時(shí)應(yīng)注意手法輕柔，避免用強(qiáng)烈快速的旋轉(zhuǎn)手法，以防加重?fù)p傷或造成頸椎脫位。但療效常不滿意，療程又長。對頸椎已有退行性病變的患者，則可按頸椎病治療，如固定、牽引等。
(二)預(yù)后
一般預(yù)后良好。
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