嬰兒悶熱綜合癥
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所謂的“嬰兒悶熱綜合癥”主要是由于把寶寶捂的過緊,蓋的太多而導致被窩內(nèi)溫度過高,或者在外出時把寶寶包裹的過嚴,捂住口鼻,從而造成了寶寶缺氧而引起的窒息。還被稱為“被窩內(nèi)窒息”,這種疾病多見于4個月以內(nèi)的寶寶。
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嬰兒悶熱綜合癥的病因
寶寶得這種疾病的原因:
一、完全是由新手爸媽的經(jīng)驗缺乏所引起的,他們害怕凍傷寶寶,即使家里有暖氣也要把寶寶穿的“里三層外三層”的裹著。其實他們這種做法是完全錯誤的。
二、由于寶寶太小,他們的體溫調(diào)節(jié)中樞功能還不完善,所以,在過熱或過冷時不能及時調(diào)整。
三、再加上寶寶還沒有語言表達能力,也講不出來,自己唯一表達的方式—就是煩躁不安、吵鬧或拒奶等。
嬰兒悶熱綜合癥的癥狀
本病多在冬春寒冷季節(jié)發(fā)生,多見于4個月以內(nèi)的小嬰兒,由于家長害怕小兒受凍給小兒保暖過度所致。小兒先出現(xiàn)過高熱,體溫一般在40℃以上,最高可達42℃以上,還有大汗淋漓,衣服和被子濕透,有脫水表現(xiàn)(小兒眼窩下陷,囟門凹陷,口唇干燥,皮膚干燥),很快出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促或呼吸不規(guī)則(快慢不一)或呼吸暫時停止,口唇、指甲青紫,精神極差,哭聲低弱,反應遲鈍,抽搐,嚴重者出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭。
嬰兒悶熱綜合癥的診斷
嬰兒悶熱綜合癥的鑒別診斷
新生兒脫水熱:新生兒出生后2-3天,往往體溫驟然上升,可高達39度-40度,發(fā)熱一般持續(xù)數(shù)小時或1-2天,便自然恢復。在出現(xiàn)脫水熱的同時,往往伴有體重下降,這是由于小兒初生2-3天內(nèi)進食少,加上呼吸、出汗、排便等顯性和不顯性的丟失、收入失稀所致。但體重的下降,一般不超過出生時體重的10%,這是正常生理現(xiàn)象,叫做"新生兒生理性體重下降"。在小兒進食正常以后,體重會很快回升。
嬰兒悶熱綜合癥的并發(fā)癥
缺氧不僅會導致大腦不同程度受損,嚴重時甚至危及生命。據(jù)統(tǒng)計,嬰兒悶熱綜合征的死亡率為17~30%,大約12%的病兒可能發(fā)生腦性癱瘓、智力落后和癲癇等嚴重后遺癥。
嬰兒悶熱綜合癥的預防和治療方法
降溫退熱是治療的基本措施。家長應該首先去除捂熱的原因,撤離高溫的環(huán)境,讓孩子盡快呼吸到新鮮的空氣,并盡快把孩子送到醫(yī)院救治。孩子體溫很高,要迅速降溫。最好采用物理降溫法,如用冰墊、溫水擦浴等,不要用發(fā)汗藥,以免出汗過多加重虛脫。
迅速給氧是治療的必須手段。給氧可以提高血氧分壓,血氧飽和度和血氧含量,改善機體缺氧癥狀和呼吸狀態(tài)。如有腦水腫出現(xiàn),應該采取高壓氧治療。
液體療法也是搶救治療的一項重要措施。由于患兒高熱大汗后使水液大量丟失,會引起脫水和酸中毒,因此必須積極補充水分,糾正酸中毒。應采用靜脈補液,補充葡萄糖、生理鹽水和碳酸氫鈉。
除以上治療措施外,對抽搐的患兒要應用抗驚厥藥,如安定、魯米那、水合氯醛等。在綜合治療的基礎上,給予能量合劑和維生素C等藥物,以促進腦功能的恢復。同時要注意加強全身支持療法并保證營養(yǎng)的供給。
應該提醒每一位孩子的家長,對孩子切不要包裹得太緊太厚,保暖過度和缺乏新鮮空氣會使孩子發(fā)生捂熱綜合征。這種情況病死率很高,而且既使搶救存活,后遺癥也很容易發(fā)生。同時也提醒醫(yī)務人員,應提高對本病的認識,及時診斷和處理是降低病死率、減少后遺癥發(fā)生的關鍵。
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