前庭神經
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前庭神經是指顱神經第8對，稱“前庭神經”。神經干分為耳蝸 神經與前庭神經兩部分。耳蝸神經起自內耳螺旋神經節(jié)的雙極細胞，周圍突終止于內耳柯替器。前庭神經起源于內耳前庭神經節(jié)的雙極細胞，周圍突終止于囊斑及壺腹嵴。可用檢查聽力、觀查眼球震顫和共濟失調等來了解聽神經的功能。
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概念
顱神經又稱“腦神經”。屬周圍神經，從腦內發(fā)出的左右成對的神經。人的12對腦神經是嗅神經、視神經、動眼神經、滑車神經、三叉神經、外展神經、面神經、聽神經、舌咽神經、迷走神經、脊髓副神經和舌下神經。這些神經的分布限于頭部和頸部,但迷走神經例外，其分布擴展至胸腔和腹腔的內臟器官。
聽神經是12對腦神經當中的第8對，同時也稱作前庭蝸神經。
前庭蝸神經由蝸神經和前庭神經組成，屬特殊軀體感覺性。
前庭神經是傳導平衡覺。感覺神經元的胞體在內耳道底聚集成前庭神經節(jié)周圍突穿內耳道底，分布于內耳球囊斑、橢圓囊班和壺腹嵴中的毛細胞，中樞突組成，經內耳門入腦，終于腦干的前庭核群和小腦。
蝸神經是傳導聽覺。其雙極神經元的胞體在蝸軸內聚集成蝸神經節(jié)（蝸螺旋神經節(jié)），其周圍突分布至內耳螺旋器上的毛細胞，中樞突組成蝸神經，經內耳門入顱腔，于腦橋延髓溝入腦，終于腦干蝸神經前、后核。
前庭神經的位置
前庭神經位在顳骨之內，自延髓延伸至內聽道，與顏面神經位于在相同的位置。
前庭神經的功能
傳遞平衡的訊息，掌管平衡。 聽神經受損會導致耳聾及平衡失調。
前庭神經致病因素
（一）病毒感染 患病后血清測定，單純皰疹、帶狀皰疹病毒效價都有顯著增高。
（二）遭受刺激 前庭神經遭受血管壓迫或蛛網膜粘連，甚至因內聽道狹窄而引起神經缺氧變性，因激發(fā)神經放電而發(fā)病。
（三）自身免疫 可能存在自家免疫反應。
（四）疾病誘發(fā) 糖尿病可引起前庭神經元變性萎縮，導致反復眩暈發(fā)作。
前庭神經的病理改變
一些病人前庭神經切斷后經病理檢查，可發(fā)現(xiàn)前庭神經有弧立或散在的退行性變和再生現(xiàn)象，神經纖維減少，節(jié)細胞空泡形成，神經內膠原沉積物增加。
前庭神經疾病的臨床表現(xiàn)
（一）急性前庭神經炎 80%病人在呼吸道或胃腸道感染后，多于晚上睡醒時突然發(fā)作眩暈，數(shù)小時達到高峰，伴有惡心、嘔吐，可持續(xù)數(shù)天、數(shù)周，爾后逐漸恢復正常。老年人恢復慢，可長達數(shù)月。多一耳患病，偶有兩耳先后發(fā)病者。有自發(fā)性麻痹性眼震向健側，可以一家數(shù)人患病，亦有集體發(fā)病呈小流行現(xiàn)象。病期中無耳鳴、耳聾現(xiàn)象是其特點。
（二）慢性前庭神經炎 多為中年以上患病，可反復發(fā)作眩暈，程度較輕，直立行走時明顯，可持續(xù)數(shù)年，惡心、嘔吐少見，常表現(xiàn)為長久不穩(wěn)感。
前庭神經疾病的診斷鑒別
單純周圍性前庭性眩暈，無耳蝸受累癥狀。
1、冷熱變溫試驗前庭功能部分或完全性喪失，有時呈向健側優(yōu)勢偏向。
2、無頭痛及其他神經體征。
3、急性期內血象白細胞可增多。
4、發(fā)作期中有自發(fā)性眼震。
前庭神經功能檢查的方法
通過觀察前庭系病變引起的自發(fā)體征，或通過用某種生理性或非生理性刺激誘發(fā)前庭反應進行觀察，以助推斷前庭系病變的程度和部位的方法。又稱平衡機能檢查法。人體的平衡器官有三，即前庭系統(tǒng)、視器和軀體本體感覺。其中前庭系統(tǒng)對維持身體平衡最為重要，分周圍前庭系和中樞前庭系，前者指內耳的前庭感受器（壺腹嵴、球囊斑及橢圓囊斑的毛細胞）和前庭神經，后者指位于腦干的前庭核及網狀結構、小腦前庭和大腦皮層中樞。常用的前庭功能檢查法有：
① 肢體平衡機能檢查 過指試驗、踏步試驗、閉目直立試驗(昂白試驗)、踵趾相接試驗、重心擺動計檢查、動態(tài)位置電圖檢查等。以上檢查能夠大致了解肢體平衡障礙的程度，對病變部位進行粗略的分析。
② 眼球震顫檢查 眼球震顫是眼球不隨意地有節(jié)律地往返運動，由慢相和快相組成，常在前庭器官有病時出現(xiàn)，不同類別的眼球震顫對病變定位診斷有重要參考價值。包括凝視眼震檢查、自發(fā)眼震檢查、位置性眼震檢查、變位眼震檢查等。
③ 半規(guī)管機能檢查 常用的有旋轉試驗、冷熱試驗、瘺孔試驗等，通過旋轉、溫度、壓力等刺激內耳前庭，使毛細胞的纖毛發(fā)生偏斜，誘發(fā)肢體偏斜和眼震，從而達到判斷前庭功能的目的。
④ 眼震電圖描記 眼球的角膜和視網膜之間存在著靜止電位，角膜側帶正電荷、視網膜側帶負電荷，稱為角膜視網膜電位。眼球運動能使此電位發(fā)生變化，電位變化的大小與眼球偏位角度成正比例。此電位變化可借放在眼眶周圍的皮膚電極加以記錄。將此微弱的電流放大，傳送給記錄裝置，以圖像形式記錄下來的就是眼震電圖。眼震電圖不僅能定量測定眼震的持續(xù)時間、頻率、振幅和慢相速度，還能記錄其他各種異常眼球運動。
⑤ 眼球運動機能檢查 控制眼球運動的眼球運動系統(tǒng)與前庭系統(tǒng)密切相關，共同維持身體平衡。常用的檢查法有眼辨距障礙試驗、眼跟蹤試驗、視動性眼震檢查、視抑制試驗等，有助于判斷平衡機能狀態(tài)。
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