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初發(fā)型心絞痛

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初發(fā)型心絞痛指病人過去未發(fā)生過心絞痛心肌梗塞,而現(xiàn)在發(fā)生由心肌缺血缺氧引起的心絞痛,時間尚在1~2個月內(nèi)。有過穩(wěn)定型心絞痛但已數(shù)月不發(fā)生心絞痛的病人再發(fā)生心絞痛時,有人也歸入本型。本型心絞痛的性質(zhì)、可能出現(xiàn)的體征、心電圖和X線發(fā)現(xiàn)等,與穩(wěn)定型心絞痛相同,但心絞痛發(fā)作尚在1~2個月內(nèi)。初發(fā)型心絞痛病情通常不穩(wěn)定,相關(guān)文獻(xiàn)表面第一個月急性心肌梗死發(fā)生率10%左右,其中第1、2周發(fā)生率最高。初發(fā)型心絞痛若伴有糖尿病,則預(yù)后更差,發(fā)生心肌梗死和猝死的危險性較大,而伴有多個冠心病易患因素的患者則危險性更大。可見血液粘度的增高是初發(fā)型心絞痛預(yù)測心肌梗死的警報信號,必須得加強(qiáng)注意。初發(fā)型心絞痛患者發(fā)生心肌梗死、猝死并不少見,所以此類患者應(yīng)住院觀察,心電監(jiān)護(hù),定時檢測心肌酶及血粘度,積極內(nèi)科治療,酌情選擇介入治療或手術(shù)治療,避免延誤診治。


參看

參考文獻(xiàn)

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