病理學/輸卵管妊娠
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| 病理學 |
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受精卵在子宮內膜以外的部位植入和發(fā)育生長，稱異位妊娠（ectopic pregnancy），可發(fā)生于輸卵管、卵巢、子宮頸、腹腔等處，最常見的是輸卵管妊娠（tubal pregnancy）。導致輸卵管妊娠的原因有3方面：①由于輸卵管本身的疾病，如慢性輸卵管炎，使受精卵在輸卵管內受阻，延緩了進入子宮的時間而導致受精卵在輸卵管內著床。②輸卵管由于子宮內膜異位或蛻膜反應，增強了接受受精卵的能力，使受精卵在卵管內著床。③受精卵本身的因素，如受精卵在經(jīng)過輸卵管的過程中還不成熟或過成熟。
【病變】
輸卵管妊娠約80％發(fā)生于壺腹部，其他如峽部、漏斗部及間質部都比較少見。妊娠處輸卵管腫大，壁增厚，腔內含胚胎組織（圖13-14）。由于輸卵管壁薄，內膜的蛻膜反應弱，不適合受精卵生長發(fā)育，故一般在妊娠早期即發(fā)生流產，導致輸卵管破裂出血，引起腹腔內出血，胚胎可隨血液進入腹腔而死亡。極少數(shù)情況下，由于胎盤剝離不多，胚胎仍可在腹腔內繼續(xù)存活，形成繼發(fā)性腹腔妊娠。鏡下，可見妊娠部位的輸卵管粘膜固有膜呈蛻膜變化，并可見滋養(yǎng)層細胞及胎盤絨毛。如胚胎在妊娠較晚期死亡，胚胎可發(fā)生木乃伊化或鈣化形成石胎（lithopedion）。
圖13-14 輸卵管妊娠
參考
 輸卵管炎癥 | 卵巢腫瘤  |
出自A+醫(yī)學百科 “病理學/輸卵管妊娠”條目 http://www.wanqianlive.com/w/%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E8%BE%93%E5%8D%B5%E7%AE%A1%E5%A6%8A%E5%A8%A0 轉載請保留此鏈接
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