慢性高原病
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慢性高原病，又稱Monge病，較少見。主要發(fā)生在久居高原或少數(shù)世居海拔4000m以上的人。是高原病的一個類型。其本身又可分為以下幾種臨床類型：
分類
1．慢性高原反應（chronic high altitude reaction） 是指急性高原反應持續(xù)3個月以上不恢復者，表現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、注意力不集中、心悸、氣短、食欲減退、消化不良、手足麻木和顏面水腫，有時發(fā)生心律失常或短暫性昏厥。
2．高原紅細胞增多癥 是對高原缺氧的一種代償性生理適應反應。紅細胞計數(shù)超過7×1012/L，血紅蛋白在180g/L以上，血細胞比容超過60％。由于血黏滯度過高，可有腦血管微小血栓形成。患者常表現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠或短暫腦缺血發(fā)作，顏面發(fā)紺和杵狀指。
3．高原血壓改變 久居或世居高原者通常血壓偏低（≤90/60mmHg），常伴有頭痛、頭暈、疲倦和失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。血壓升高時可診斷高原高血壓，與原發(fā)性高血壓病表現(xiàn)相似，但很少引起心和腎臟損害。少數(shù)高原高血壓患者可轉(zhuǎn)變?yōu)楦咴脱獕骸?/p>
4．高原心臟病 多見于高原出生的嬰幼兒，成年人移居高原6～12個月后發(fā)病。主要表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶、咳嗽、發(fā)紺、頸靜脈怒張、心律失常、肝臟腫大、腹水和下肢水腫。有的患者間斷出現(xiàn)睡眠呼吸暫?；?a href="/w/%E6%89%93%E9%BC%BE" title="打鼾">打鼾。應與Pickwickian綜合征鑒別。
治療
1．易地治療 在可能情況下，應轉(zhuǎn)送到海平面地區(qū)居住。
2．氧療 夜間給予低流量吸氧（1～2L/min）能緩解癥狀。
3．藥物 乙酰唑胺（125mg，2次/天）或醋酸甲羥孕酮（20mg，3次/天），能改善氧飽和度。
4．靜脈放血 靜脈放血可作為臨時治療措施。
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