選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
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選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù),胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)三種類型之一,將胃左迷走神經(jīng)分離清楚在肝支下切斷,同樣胃右迷走神經(jīng)分離出腹腔支下,加以切斷,從而避免了發(fā)生其他器官功能紊亂。為了解決胃潴留問題,則需加胃引流術(shù),常用的引流術(shù)有:①幽門成形術(shù)。在幽門處作縱行切開,橫形縫合,或在幽門處沿胃大彎到十二指腸作一倒“U”字形切開后再胃十二指腸縫合。②胃竇部或半胃切除,再胃十二指腸或胃空腸吻合。③胃空腸吻合,吻合口應在胃竇部最低點以利排空。
選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù),是迷走神經(jīng)切斷術(shù)的一大改進,目前國內(nèi)外廣泛應用,有些地方被推薦為治療十二指腸潰瘍首選術(shù)式。但此法也還存在不少問題,如由于迷走神經(jīng)解剖上的變異,切斷迷走神經(jīng)常不完善,神經(jīng)再生也屬可能,仍有不少潰瘍復發(fā)。加以胃竇部或半胃切除時,雖有著更加減少胃酸分泌的優(yōu)點,但也帶來了胃切除術(shù)后的各種并發(fā)癥的缺點。因此該術(shù)式亦非理想。
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