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耳鼻喉科/上頜骨骨髓炎

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醫(yī)學(xué)電子書 >> 《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》 >> 鼻部疾病 >> 鼻和鼻竇炎的并發(fā)癥 >> 上頜骨骨髓炎
中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科

中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科目錄

上頜骨骨髓炎嬰幼兒多見。本病常見于外傷、手術(shù)創(chuàng)傷竇壁或牙源性感染發(fā)生,糖尿病患者易患。感染途徑多因上呼吸道感染鼻竇炎、齲牙、眼及淚道或血行感染發(fā)病。

【診斷】

1.急性期有嚴(yán)重的全身中毒癥狀,面頰及眼瞼腫脹和疼痛,可有牙齦、硬腭顴弓部腫脹。鼻阻、膿涕帶血。

2.慢性期反復(fù)膿腫并形成瘺管,瘺口在上頜骨周圍軟組織皮表上,在眶下緣內(nèi)眥外眥處多見。

3.鼻竇X線正側(cè)位片,顯示上頜骨骨疏松或死骨形成,竇腔混濁。

4.探針瘺管探查觸及死骨診斷可確立。

5.并發(fā)癥敗血癥、胸膜炎支氣管肺炎、肺膿腫心包炎等。

6.鑒別眼眶蜂窩織炎急性淚囊炎和面部丹毒。

【治療】

1.抗感染藥物和對(duì)癥治療。

2.膿腫切開引流,多經(jīng)口腔途徑。

3.瘺管手術(shù)取出死骨,以口腔途徑為佳。

4.去除病因,采用鼻竇炎根治手術(shù)并建立鼻內(nèi)引流通道。

參看

32 額骨骨髓炎 | 眼眶骨膜炎及骨膜下膿腫 32
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