耳鼻喉科/上頜骨骨髓炎
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上頜骨骨髓炎嬰幼兒多見。本病常見于外傷、手術(shù)創(chuàng)傷竇壁或牙源性感染發(fā)生,糖尿病患者易患。感染途徑多因上呼吸道感染、鼻竇炎、齲牙、眼及淚道或血行感染發(fā)病。
【診斷】
1.急性期有嚴(yán)重的全身中毒癥狀,面頰及眼瞼腫脹和疼痛,可有牙齦、硬腭和顴弓部腫脹。鼻阻、膿涕帶血。
2.慢性期反復(fù)膿腫并形成瘺管,瘺口在上頜骨周圍軟組織皮表上,在眶下緣內(nèi)眥或外眥處多見。
3.鼻竇X線正側(cè)位片,顯示上頜骨骨疏松或死骨形成,竇腔混濁。
4.探針瘺管探查觸及死骨診斷可確立。
5.并發(fā)癥有敗血癥、胸膜炎、支氣管肺炎、肺膿腫和心包炎等。
【治療】
1.抗感染藥物和對(duì)癥治療。
2.膿腫切開引流,多經(jīng)口腔途徑。
3.瘺管手術(shù)取出死骨,以口腔途徑為佳。
4.去除病因,采用鼻竇炎根治手術(shù)并建立鼻內(nèi)引流通道。
參看
額骨骨髓炎 | 眼眶骨膜炎及骨膜下膿腫 |
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “耳鼻喉科/上頜骨骨髓炎”條目 http://www.wanqianlive.com/w/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91/%E4%B8%8A%E9%A2%8C%E9%AA%A8%E9%AA%A8%E9%AB%93%E7%82%8E 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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