皮膚萎縮和色素沉著
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皮膚萎縮紋指因肥胖，妊娠，水腫等原因使皮膚彈性纖維斷裂而形成條索狀萎縮。色素沉著是正常人體內(nèi)都含有鐵血黃素、脂褐素、黑色素、膽紅素等內(nèi)源性色素。炭塵、煤塵、紋身色素也有時進入體內(nèi)。病理情況下，上述某些色素會增多并聚集與細胞內(nèi)外。稱為色素沉著。
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皮膚萎縮和色素沉著的原因
色素沉著的原因歸納起來大致有：遺傳因素：代表性疾病有雀斑、脂溢性角化病、神經(jīng)皮膚黑變病、色素沉著腸息 肉綜合征，此組疾病的色素沉著均為局限性。內(nèi)分泌因素:阿狄森氏病、某些垂體腫瘤、較長期接受雌激素治療、妊娠和黃褐斑等。代謝性因素：血色病等，色素沉著多為全身性彌漫性，無明顯界限。營養(yǎng)不良：惡性營養(yǎng)不良，糙皮病、維生素B12缺乏等。化學(xué)及藥物因素：某些抗腫瘤及抗免疫藥物、抗瘧疾藥物、焦油、瀝青、蒽油及其 它碳氫化合物。物理因素：機械外傷，紫外線，某些放射線，慢性瘙癢搔抓及摩擦等。炎癥及傳染病：皮膚慢性炎癥等。某些腫瘤。其他因素。
同時出現(xiàn)皮膚萎縮和色素沉著最常見的原因是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
皮膚萎縮和色素沉著的診斷
皮膚萎縮的診斷要點：發(fā)生于任何年齡，多見于青春期，青年人體重增加過快及妊娠婦女。早期皮損為條狀淡紅色紋，稍隆起。陳舊者呈白色萎縮紋。無自覺癥狀。根據(jù)不同情況發(fā)生于沒部位，孕女生于腹部。青春期，發(fā)生的常見于股內(nèi)側(cè)，臀部及后腰部。由于服用皮質(zhì)類固醇激素而發(fā)生的則見于腋部，腹股溝等皺褶處。
色素沉著的診斷要點是可發(fā)于任何年齡。全身任何部位都可以出現(xiàn)色素沉著。皮損為均勻的黑、褐、黃色色素沉著，并進行性加深呈黑褐色，邊界清楚，表面平滑，少數(shù)上有脫屑，常常呈對稱分布。
皮膚萎縮和色素沉著同時發(fā)生時常常提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡。常見癥狀是：多數(shù)早期表現(xiàn)為非特異的全身癥狀，如發(fā)熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等。病情常緩重交替出現(xiàn)。皮疹常見，約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。約90%以上患者有關(guān)節(jié)腫痛，且往往是就診的首發(fā)癥狀，最易受累的是手近端指間關(guān)節(jié)，膝、足、髁、腕關(guān)節(jié)均可累及。關(guān)節(jié)腫痛多呈對稱性。約半數(shù)患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變，僅少數(shù)患者有關(guān)節(jié)畸形。肌肉酸痛、無力是常見癥狀。
皮膚萎縮和色素沉著的鑒別診斷
常與攣縮性疤痕鑒別?！伩s性疤痕是以其引起的功能障礙特征命名的疤痕。多見于深度燒傷愈合后，由于疤痕收縮，常導(dǎo)致外形改變和功能障礙，長期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育，應(yīng)及早處理。臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關(guān)節(jié)的屈側(cè)或伸側(cè)攣縮畸形等。其中在關(guān)節(jié)屈面的條索狀疤痕攣縮，如經(jīng)較長時間，攣縮疤痕兩側(cè)的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長，成為蹼狀的疤痕攣縮，稱蹼狀攣縮疤痕。此種蹼狀疤痕較大者常見于頸前側(cè)、腋窩、肘窩、踝關(guān)節(jié)等處，較小者可見于內(nèi)眥角、外眥角、鼻唇溝、口角、指蹼等部位，部分在體表孔道的開口處呈環(huán)狀出現(xiàn)，造成其口徑狹窄，影響正常功能。
皮膚萎縮的診斷要點：發(fā)生于任何年齡，多見于青春期，青年人體重增加過快及妊娠婦女。早期皮損為條狀淡紅色紋，稍隆起。陳舊者呈白色萎縮紋。無自覺癥狀。根據(jù)不同情況發(fā)生于沒部位，孕女生于腹部。青春期，發(fā)生的常見于股內(nèi)側(cè)，臀部及后腰部。由于服用皮質(zhì)類固醇激素而發(fā)生的則見于腋部，腹股溝等皺褶處。
色素沉著的診斷要點是可發(fā)于任何年齡。全身任何部位都可以出現(xiàn)色素沉著。皮損為均勻的黑、褐、黃色色素沉著，并進行性加深呈黑褐色，邊界清楚，表面平滑，少數(shù)上有脫屑，常常呈對稱分布。
皮膚萎縮和色素沉著同時發(fā)生時常常提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡。常見癥狀是：多數(shù)早期表現(xiàn)為非特異的全身癥狀，如發(fā)熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等。病情常緩重交替出現(xiàn)。皮疹常見，約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。約90%以上患者有關(guān)節(jié)腫痛，且往往是就診的首發(fā)癥狀，最易受累的是手近端指間關(guān)節(jié)，膝、足、髁、腕關(guān)節(jié)均可累及。關(guān)節(jié)腫痛多呈對稱性。約半數(shù)患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變，僅少數(shù)患者有關(guān)節(jié)畸形。肌肉酸痛、無力是常見癥狀。
皮膚萎縮和色素沉著的治療和預(yù)防方法
對疾病不要恐懼、擔(dān)憂，精神上不要緊張，保持心情愉快。同時家庭的關(guān)懷、體貼和精神鼓勵對病情的穩(wěn)定也很重要，平時要注意合理安排好工作和休息。平時要避免日曬和紫外線的照射，對陽光敏感者尤應(yīng)如此。在治療用藥上應(yīng)避免使用青霉胺、普魯卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯噠嗪等。高蛋白飲食，補充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，可多飲牛奶，多吃豆制品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質(zhì)的食物。低脂飲食，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪較多的油膩食物。低糖飲食，故要適當(dāng)控制飯量，少吃含糖量高的食物。補充鈣質(zhì)，多食富含維生素的蔬菜和水果。
參看
- 進行性面偏側(cè)萎縮癥
- 小兒基底細胞痣綜合征
- 惡性萎縮性丘疹病
- 小兒遺傳性大皰性表皮松解癥
- 小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 小兒共濟失調(diào)毛細血管擴張Ⅰ型綜合征
- 痣
- 皮膚病
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 小兒面部偏側(cè)肥大綜合征
- 幼年型皰疹樣皮炎
- 煙酸缺乏
- 低鈣血癥
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎
- 更年期綜合征
- 皮膚癥狀
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