吸煙胸痛
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20至30歲的瘦高年輕男性為自發(fā)性氣胸的主好發(fā)族群，多數(shù)病患大都有家族傾向以及抽煙習(xí)慣。根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，吸煙者的罹病率，高出不吸煙者九至十一倍之多?；颊邥?huì)有胸痛、胸悶、氣促的感覺(jué)，其中又以胸痛的表現(xiàn)占多數(shù)。由于年輕、體型高瘦等原因，患者往往不以為意，忽略就醫(yī)檢查的重要。
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吸煙胸痛的原因
自發(fā)性氣胸是由于肺或胸膜病變，造成臟層胸膜破裂，引起空氣進(jìn)入胸膜腔，形成氣胸。氣胸產(chǎn)生后，胸膜腔內(nèi)壓力增加(正常時(shí)胸膜腔內(nèi)為負(fù)壓)，使肺不能膨脹，肺壓向肺門(mén)，甚至使氣管、心臟等發(fā)生移位，被推向?qū)?cè)胸腔。
吸煙胸痛的診斷
平時(shí)無(wú)呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱(chēng)為自發(fā)性氣胸;自發(fā)性氣胸好發(fā)于瘦高體型的人，男女比例為6：1。
通常經(jīng)由醫(yī)師聽(tīng)診及叩診，或是X光檢查即可判斷。癥狀輕微者，會(huì)有呼吸困難、胸痛、胸悶等不適感;若不加以治療至惡化者，則可能引起皮下氣腫，嚴(yán)重者甚至肺部會(huì)發(fā)生萎縮、休克等可能。
吸煙胸痛的鑒別診斷
如胸膜炎、自發(fā)性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側(cè)。
以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類(lèi)胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重時(shí)伴有休克癥狀。
肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、食道炎 均可引起胸痛，帶狀皰疹時(shí)劇烈胸痛，沿肋間走行，1～2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。
某些腹腔臟器病變引起胸痛 如膈下膿腫，急性膽囊炎，急性胰腺炎。
胸部外傷 常見(jiàn)于肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重。
平時(shí)無(wú)呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱(chēng)為自發(fā)性氣胸;自發(fā)性氣胸好發(fā)于瘦高體型的人，男女比例為6：1。
通常經(jīng)由醫(yī)師聽(tīng)診及叩診，或是X光檢查即可判斷。癥狀輕微者，會(huì)有呼吸困難、胸痛、胸悶等不適感;若不加以治療至惡化者，則可能引起皮下氣腫，嚴(yán)重者甚至肺部會(huì)發(fā)生萎縮、休克等可能。
吸煙胸痛的治療和預(yù)防方法
有過(guò)自發(fā)性氣胸的人平時(shí)要注意預(yù)防感冒(尤其是咳嗽)，保持大便通暢(避免屏氣)，鍛煉應(yīng)選取慢跑、太極拳等運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等對(duì)抗性和需要突然發(fā)力的劇烈運(yùn)動(dòng)。另外，瘦高體型的人如果在劇烈咳嗽或用力過(guò)猛之后出現(xiàn)胸痛和呼吸困難，要警惕自發(fā)性氣胸的可能，及時(shí)到醫(yī)院就診，以免耽誤治療。
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