中醫(yī)婦科/妊娠病
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妊娠期間，發(fā)生與妊娠有關(guān)的疾病，稱妊娠病，亦稱胎前病。妊娠病不但影響孕婦的健康，還可妨礙胎兒的正常發(fā)育，甚至造成墮胎、小產(chǎn)，因此必須注意平時(shí)的預(yù)防和發(fā)病后的調(diào)治。
臨床常見(jiàn)的妊娠病有妊娠惡阻、妊娠腹痛、異位妊娠、胎漏、胎動(dòng)不安、滑胎、胎死不下、胎萎不長(zhǎng)、鬼胎、胎水腫滿、妊娠腫脹、妊娠心煩、妊娠眩暈、妊娠癇證、妊娠小便淋痛等。本事就這些疾病加以論述，妊娠病的發(fā)病原因，不外乎外感六淫、情志內(nèi)傷以及勞逸過(guò)度、房事不節(jié)、跌仆閃挫等。其發(fā)病機(jī)理可概括為四個(gè)面：其一，由于陰血下注沖任以養(yǎng)胎，出現(xiàn)陰血聚于下，陽(yáng)氣浮于上，甚者氣機(jī)逆亂，陽(yáng)氣偏亢的狀態(tài)，易致妊娠惡阻、妊娠心煩、妊娠眩暈、妊娠癇證等；其二，由于胎體漸長(zhǎng)．致使氣帆升降失潤(rùn)，又易形成氣滯濕郁，痰濕內(nèi)停，可致妊娠心煩、妊娠腫脹、胎水腫滿等；其三，胞脈系于腎，腎主藏精而關(guān)乎生殖，因此腎氣虧損，則胎元不固，易致胎動(dòng)不安、滑胎等；其四，脾胃為氣血生化之源，而胎賴血養(yǎng)，若脾虛血少，胎失所養(yǎng)，可致胎漏、胎動(dòng)不安、胎萎不長(zhǎng)等。
妊娠病的治療原則是治病與安胎并舉。如因病而致胎不安者，當(dāng)重在治病，病去則胎自安；若因胎不安而致病者，應(yīng)重在安胎，胎安則病自愈。具體治療大法有三：補(bǔ)腎，目的在于固胎之本，用藥以補(bǔ)腎益陰為主；健脾，目的在于益血之源，用藥以健脾養(yǎng)血為主；疏肝，目的在于通調(diào)氣機(jī)，用藥以理氣清熱為主。若胎元異常，胎殞難留，或胎死不下者，則安之無(wú)益，宜從速下胎以益母。妊娠期間，凡峻下、滑利，祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥品，都宜慎用或禁用。但在病情需要的情況下，如妊娠惡阻也可適當(dāng)選用降氣藥物，所謂“有故無(wú)殞，亦無(wú)殞也”；惟須嚴(yán)格掌握劑量，并“衰其大半而止”，以免動(dòng)胎、傷胎。
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