外科學(xué)總論/燒傷
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燒傷為平、戰(zhàn)時(shí)常見(jiàn)外傷。平時(shí)燒傷發(fā)生率約為外科住院病人的3-5%。在現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)條件下,隨著燃燒武器的發(fā)展和廣泛應(yīng)用,燒傷的發(fā)生率越來(lái)越高。在常規(guī)武器的條件下,根據(jù)近幾次戰(zhàn)爭(zhēng)的統(tǒng)計(jì),燒傷的發(fā)生率一般在3~16%。如果發(fā)生核武器戰(zhàn)爭(zhēng),燒傷的發(fā)生率不但大大增加, 而且會(huì)在短時(shí)間內(nèi)成批發(fā)生。根據(jù)第二次世界大戰(zhàn)期間的統(tǒng)計(jì),美國(guó)在日本廣島,長(zhǎng)崎投下的兩顆原子彈,每顆原子彈爆炸燒傷約5萬(wàn)人,燒傷發(fā)和率約60~80 %。因此,做好平、戰(zhàn)時(shí)燒傷的防治工作是很重要的。
燒傷不僅造成皮膚的毀損,而且會(huì)引起嚴(yán)重的全身性反應(yīng),尤其是大面積燒傷,全身反應(yīng)甚為劇烈,可出現(xiàn)各系統(tǒng)、器官代謝紊亂,功能失調(diào),謂之“燒傷病”。為了提高嚴(yán)重?zé)齻姆乐涡Ч壳皣?guó)內(nèi)外對(duì)此進(jìn)行了廣泛的研究,應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),如引進(jìn)細(xì)胞生物學(xué),分子生物學(xué)的理論和實(shí)踐技術(shù),從細(xì)胞和分子水平研究燒傷的創(chuàng)面覆蓋和感染防治問(wèn)題,已取得了一些可喜成果。
我國(guó)的燒傷防治工作,實(shí)行預(yù)防為主的方針,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),取得了顯著的成績(jī)。已有燒傷總面積100%,Ⅱ度達(dá)96%的燒傷傷員搶救成功的報(bào)道,不少基層單位在簡(jiǎn)陋條件下也成功地治愈了燒傷面積90%以上的傷員,使我國(guó)的燒傷治療效果達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
燒傷的治療,不僅僅是為了挽救病員生命,還要盡可能減輕或避免畸形,恢復(fù)功能和勞動(dòng)能力。燒傷早期的治療,就應(yīng)考慮到晚期外形容貌和功能恢復(fù)問(wèn)題,以滿足病人生理、心理、社會(huì)的需要。
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