鼻息肉

'''鼻息肉'''，病名。系指鼻中贅生[[肉瘤]]，閉塞[[孔竅]]，氣不宣通的病證。又名[[鼻痔]]、鼻瘜、[[鼻中息肉]]等。所謂[[息肉]]、有兩種解釋：

①《說文解字》認為：“息者，身外生之也。”這是認為鼻中贅生乃身外之物。

②《[[圣濟總錄]]》：“附著鼻間，生若贅瘡，有害于息，故名息肉。治宜[[宣肺]][[開竅]]，可用[[蒼耳子散]]或辛荑清[[肺飲]]加減。外用[[硼砂]]散點息肉上。息肉久治不去者，可考慮手術(shù)治療。息肉與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之息肉同名。參見[[肉螻蛄]]條。
[[分類:疾病]][[分類:中醫(yī)]]

[[鼻息肉]]nasal polyp，[[耳鼻喉科]][[疾病]]，發(fā)生于[[鼻腔]]內(nèi)的[[贅生物]]。中醫(yī)稱鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味，蘊生[[濕熱]]；上蒸于肺，結(jié)滯鼻竅；或[[風(fēng)熱]]邪毒侵襲[[肺經(jīng)]]，[[肺氣]]不得宣暢，積聚鼻竅所引起。主要表現(xiàn)為鼻竅內(nèi)有一個或多個贅生物，表面光滑，色淡白或淡紅，觸之柔軟而不痛 ，伴有持續(xù)性[[鼻塞]] ，[[嗅覺]]減退，鼻涕增多，[[頭痛]] ，頭昏等 。治療以外治為主，可用[[硇砂]]散、[[明礬]]散等，以水或香油調(diào)勻，敷于[[息肉]]根部。內(nèi)治宜[[清熱]]瀉濕，[[宣肺散]]結(jié)，方用辛荑清肺飲等。

{{百科小圖片|bkh84.jpg|}}　　
==疾病簡介==
鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部。鼻息肉并非真性[[腫瘤]]，往往是[[變態(tài)反應(yīng)]]和鼻竇慢性發(fā)炎引起的[[鼻粘膜]][[水腫]]的結(jié)果。分為三型：（1）過敏性息肉。（2）[[炎癥]]性息肉。（3）鼻后孔息肉。鼻息肉有造成鼻塞、[[呼吸]]不通暢，或呈活瓣樣啟閉；伴有[[嗅覺障礙]]、頭痛、說話時鼻音過重等[[癥狀]]。

鼻息肉（nasal polyp）為鼻部[[常見病]]，是由于極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數(shù)認為慢性[[感染]]和變態(tài)反應(yīng)是致病的可能原因。近年發(fā)現(xiàn)與阿期匹林耐受不良，內(nèi)源性[[哮喘]]等全身性疾病有密切聯(lián)系。

病名。系指鼻中贅生[[肉瘤]]，閉塞孔竅，氣不宣通的病證。又名鼻痔、鼻瘜、鼻中息肉等。所謂息肉、有兩種解釋：

①《說文解字》認為：“息者，身外生之也?！边@是認為鼻中贅生乃身外之物。

②《圣濟總錄》：“附著鼻間，生若贅瘡，有害于息，故名息肉。治宜[[宣肺]]開竅，可用[[蒼耳子散]]或辛荑清肺飲加減。外用[[硼砂]]散點息肉上。息肉久治不去者，可考慮手術(shù)治療。息肉與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之息肉同名?！　?==[[臨床表現(xiàn)]]==
1.持續(xù)性鼻塞，鼻塞原因是因為鼻腔內(nèi)[[毛細血管]]流通不暢，導(dǎo)致毛細血管[[膨脹]]引起鼻塞，嗅覺減退，閉塞性鼻音，睡眠[[打鼾]]和張口呼吸。 2.可有[[流涕]]，頭痛，[[耳鳴]]、耳悶和[[聽力減退]]。 3.粘液性息肉，頗似剝皮[[葡萄]]狀或鮮[[荔枝]]肉狀，表面光滑半透明，呈粉紅色，有細帶多來自[[中鼻道]]，觸之柔軟活動。 4.[[出血]]性息肉（較少）表面光滑，[[充血]]，觸之軟而易出血。 5.纖維性息肉呈灰白色，表面光滑{{百科小圖片|bkh85.jpg|鼻息肉引起的蛙鼻}}，觸之較實不易出血。 6.多發(fā)性息肉常來自[[篩竇]]，單個息肉多從上頜竇內(nèi)長出，墜入[[后鼻孔]]稱“[[后鼻孔息肉]]?！?7.鼻息肉增多變大，長期不予治療，可致[[鼻背]]增寬形成“蛙鼻”?！　?==癥狀[[體征]]==
持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、閉塞性鼻音、睡眠時打鼾等癥狀均可出現(xiàn)，其程度視息肉大小和部位而異。鼻息肉阻塞鼻竇[[引流]]，可引起[[鼻竇炎]]，此時鼻分泌物較多，且常有頭痛。后鼻孔息肉可致[[呼氣]]時鼻阻塞感。若阻塞[[咽鼓管咽口]]，可引起耳鳴和聽力減退。記憶力下降.　　
==病因==
學(xué)說甚多，仍無定論。但現(xiàn)在多趨于多因素[[病因?qū)W]]，即鼻息肉的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。其中又以變態(tài)反應(yīng)和鼻粘膜的[[慢性炎癥]]最為重要。 

1、變態(tài)反應(yīng) 由于變態(tài)反應(yīng)在鼻部多次發(fā)生，在[[組胺]]、[[白細胞三烯]]等[[化學(xué)]]介質(zhì)的作用下，鼻粘膜[[小血管]]通透性增高，[[血漿]][[滲出]]增加，使得鼻粘膜極度水腫，受重力影響逐漸下垂，以致形成息肉。 

2、慢性炎癥 [[慢性鼻炎]]、鼻竇炎的膿性分泌物的長期刺激，致使鼻粘膜內(nèi)發(fā)生[[血栓性靜脈炎]]及[[淋巴回流障礙]]，致使鼻粘膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉。近年又發(fā)現(xiàn)鼻息肉與[[阿斯匹林]]不耐受、[[支氣管哮喘]]有密切聯(lián)系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支氣管哮喘發(fā)生，一般認為是阿斯匹林等非[[類固醇]]藥物干擾[[花生四烯酸]][[代謝]]所致?！　?==[[病理]]生理==
鼻息肉為一高度水腫的[[疏松結(jié)締組織]]，組織間隙明顯擴大。[[光學(xué)顯微鏡]]下可見組織中有嗜酸細胞、[[中性白細胞]]和[[淋巴細胞]][[浸潤]]，尚可見有[[漿細胞]]、[[肥大細胞]]等。[[電子顯微鏡]]下可看到鼻息肉組織中的[[血管]]和腺體均無[[神經(jīng)支配]]。[[失神經(jīng)支配]]的腺體擴張，血管通透性增高。這種病理變化更易促進息肉的發(fā)展。　　
==發(fā)病機理==
[[鼻息肉病]]的發(fā)病與多種因素有關(guān)，如[[遺傳因素]]、[[免疫缺陷]]、[[纖毛]][[功能障礙]]、Young[[綜合征]]、[[阿司匹林]]耐受不良等，因此可認為許多原因都可能致病或者多種因素聯(lián)合致病。鼻息肉生長早期可發(fā)現(xiàn)一些特殊的長管狀腺體，這些腺體與正常的漿液粘液性腺體具有完全不同的結(jié)構(gòu)、形狀及大小。盡管關(guān)于鼻息肉病的發(fā)病機理存在數(shù)種假說，但無一種假說能圓滿地解釋此種長管狀腺體的[[組織學(xué)]]起源。　　
==診斷檢查==
[[鼻鏡檢查]]可見一個或多個表面光滑、灰色或淡紅色的如荔枝肉狀、半透明腫物，觸之感覺柔軟、不痛，可移動，一般不易出血。早期息肉因其體形小，故有時須用l％[[麻黃素]][[生理鹽水]]將[[下鼻甲]]收縮后方能發(fā)現(xiàn)。后鼻{{百科小圖片|bkh86.jpg|鼻[[內(nèi)窺鏡]]}}鏡檢查和鼻內(nèi)窺鏡檢查對明確鼻息肉的部位和范圍有重要意義。x線鼻竇拍片也屬必要?！　?==診斷依據(jù)==
1.常見于[[變態(tài)反應(yīng)性鼻炎]]及[[慢性鼻竇炎]]患者。 2.有以上癥狀和體征。 3.X線攝片可發(fā)現(xiàn)鼻腔軟組織影，鼻竇內(nèi)密度增高、粘膜增厚。無骨質(zhì)破壞及顱底缺損?！　?==分型==
[[顯微鏡]]下檢查可見鼻息肉的組織結(jié)構(gòu)不完全相同，可分為三型：

（1）過敏性息肉

常為雙側(cè)多發(fā)性，如不能除去過敏原因，[[息肉切除]]后常駐復(fù)發(fā)。病變除水腫明顯外，有大量嗜酸性[[白細胞]]浸潤，粘膜[[上皮]]下[[基底膜]]有明顯增厚（玻璃樣變化），上皮可有[[化生]]。

（2）炎癥性息肉

單側(cè)或單個息肉形成，多由[[局部感染]]引起，切除后不易復(fù)發(fā)。水腫輕微，滲出的炎癥性細胞主要為[[嗜中性]]白細胞及[[單核細胞]]。[[上皮化]]生及基底膜增厚較少見，可與過敏性息肉相區(qū)別。

（3）鼻后孔息肉

稱這是臨床命名，因息肉有一長蒂從鼻腔經(jīng)后孔伸入鼻咽部。其實激或變態(tài)反應(yīng)性鼻粘膜水腫長期不愈，病變以炎癥水腫和炎性浸潤為主，無間質(zhì)變性[[增生]]現(xiàn)象，故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊，故常稱為“瘤樣病變”，其實一般不會發(fā)生惡變。

鼻息肉有時體積很大，甚至達數(shù)厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢，或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯貿(mào)，可誘發(fā)鼻竇炎，此時分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿，甚至將[[鼻骨]]向外推出，改變鼻的外形?！　?==危害==
鼻息肉患者如果不及時采取治療的話，不僅會加重鼻息肉的[[病癥]]，而且還會引發(fā)鼻息肉可諸多[[并發(fā)癥]]。如[[咽喉炎]]、[[中耳炎]]及心、肺等臟器功能損害，有的甚至?xí)l(fā)生惡變;少數(shù)巨大息肉可引起侵襲性并發(fā)癥。那些生長較快、體積巨大的息肉，會擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁：繼之侵犯[[眼眶]]、[[額竇]]、前顱窩、[[蝶竇]]和中顱窩等部位?！　?==治療原則==
1.小息肉以內(nèi)科藥物治療為主。 2.藥物治療無效者行功能性內(nèi)窺鏡鼻腔鼻竇手術(shù)。 3.多發(fā)性或復(fù)發(fā)性息肉行常規(guī)手術(shù)治療?！　?==用藥原則==
1.未經(jīng)治療的小息肉，如無[[禁忌癥]]可用[[激素]]治療。 2.息肉摘除術(shù)后予抗炎及抗過敏治療預(yù)防息肉復(fù)發(fā)?！　?==輔助檢查==
1.一般病例檢查專案以框限“A”為主。 2.需鼻腔鼻竇腫瘤或[[腦膜腦膨出]]進行鑒別者，檢查專案可包括框查框限“A”及“B”?！　?==治療方案==
本病有復(fù)發(fā)傾向，故現(xiàn)多主張綜合治療 

1、[[類固醇激素]][[療法]] 該療法適用于

（1）初發(fā)息肉：當息肉較小時，以[[皮質(zhì)激素類]][[氣霧劑]](如[[倍氯米松]])鼻內(nèi)[[噴霧]]，每日—4次，每次—l00μg，可阻止息肉生長甚至消失。

（2）堵塞總鼻道的大體積息肉：為便于手術(shù)摘除。先口服強地松。每日—60mg，連服2周，可使息肉體積明顯縮小。

（3）鼻息肉術(shù)后：術(shù)后以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔，每日2次，堅持1—2月，可防止和延續(xù)息肉復(fù)發(fā)。 

2、手術(shù)摘除 對于明顯引起鼻塞或?qū)Ρ侵茉斐汕忠u性損害的大息肉，在以類固醇激素控制2周后可手術(shù)摘除鼻腔及鼻竇內(nèi)的息肉組織，在鼻內(nèi)窺鏡下行[[篩竇開放]]徹底清除竇內(nèi)病變粘膜，對防止息肉復(fù)發(fā)十分重要。　　
==手術(shù)治療==
<b>1. 微波[[激光手術(shù)]]</b>

微波是一種高頻[[電磁波]]，在治療的過程中可以使組織內(nèi)的水分子做高速的運動，產(chǎn)生熱量，使組織凝固，從而達到治療的效果，治療的過程中對周圍的組織無明顯損傷，治療方法簡單，對部分疾病可以替代傳統(tǒng)的手術(shù)治療等，已成為[[耳鼻咽喉科]]常見病的重要治療方法。[[激光]]也是利用激光器凝聚產(chǎn)生的熱量直接燒灼于病變部位而達到治療的目的，耳鼻咽喉科常用的激光有CO2激光，YAG激光等。 但是手術(shù)盲目性大，大面積的傷商正常組織和病變組織，恢復(fù)時間久，恢復(fù)間免疫力弱。

激光或者微波的[[適應(yīng)癥]]不僅限于[[鼻炎]]，還包括：慢性咽[[喉炎]]、[[鼻出血]]、[[舌根]]部[[淋巴組織]]肥大、[[咽異感癥]]等。但對鼻息肉等疾病大部分不能治療徹底，只能緩解癥狀。

<b>2．單純[[鼻息肉切除術(shù)]]</b>

單純鼻息肉切除術(shù)治療鼻息肉主要是做根[[蒂清]]除，適用于以前沒有做過鼻息肉切除術(shù)的患者。手術(shù)時首先實施[[局部麻醉]]，然后用[[圈套器]]套住息肉要蒂部，待勒緊后用力向外快速拉出，讓息肉連同根蒂一起被摘除，如果還是有根蒂殘余，可以用[[鉗子]]鉗取干凈。在手術(shù)拉出息肉時可能會讓篩竇開放，如果患者篩內(nèi)粘膜已經(jīng)息肉樣變，就需要同時進行鼻內(nèi)[[篩竇切除術(shù)]]了?；颊咴谥委煴窍⑷鈺r這點是要注意的。

<b>　3．鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)</b>

鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)主要是用——動力輔助回旋刀。在高速旋轉(zhuǎn)下，針對治療篩竇粘膜已經(jīng)產(chǎn)生息肉樣變，被息肉組織多替代，有多次息肉切除病史的患者，內(nèi)藏在保護套里的刀葉可毫不費吹噓之力，將息肉切碎同時清除掉。這項儀器的好處是：可以減少傳統(tǒng)刀械對於[[黏膜]]的拉扯，進而減少流血，術(shù)后粘黏的[[副作用]]。

使用該手術(shù)徹底的話能夠大大降低鼻息肉復(fù)發(fā)率，手術(shù)使需要充分開放篩房，然后將篩竇內(nèi)息肉完全摘除。

<b>4．鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)</b>

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，是目前治療鼻炎、鼻竇炎及鼻息肉公認的理想方法，被譽為“鼻竇[[外科]]革命性的進步”，鼻內(nèi)窺鏡系統(tǒng)配有[[冷光源]]攝像機和顯示器，可深入到鼻腔內(nèi)，使深藏在鼻腔內(nèi)的一切病理改變狀清晰顯示，其亮度相當于[[無影燈]]的20倍，3.5毫米的小孔可將病變組織放大500倍，整個過程視野清晰，一目了然，使手術(shù)達到更精細的效果，并進行到以前不易達到的區(qū)域。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，鼻內(nèi)窺鏡下的腺樣體吸切術(shù)具有術(shù)野清晰、操作精確、切除徹底、[[止血]]方便的特點，避免了統(tǒng)手術(shù)操作的盲目和粗暴的不足，不易損傷正常結(jié)構(gòu)。因些，鼻內(nèi)窺鏡下的腺樣體聽切術(shù)比較安全而且療效顯著1～3倍。它將傳統(tǒng)的破壞性手術(shù)，轉(zhuǎn)變?yōu)樵谕耆宄∽兓A(chǔ)上，盡可能保留鼻腔[[生理]]功能恢復(fù)的功能性手術(shù)，[[創(chuàng)傷]]小、恢復(fù)快，治愈率大大提高，減少了患者痛苦。

由于鼻息肉多不僅局限于鼻，還可以向周圍侵犯鼻竇，使用圈套器摘除鼻息肉的傳統(tǒng)方法很容易復(fù)發(fā)。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)不僅可以達到較深的和隱蔽的部位，完全摘除鼻內(nèi)息肉，而且還可以通過符合人體生理功能的手術(shù)操作，降低鼻息肉的復(fù)發(fā)率?！　?==預(yù)后==
1、手術(shù)后要定期[[復(fù)診]]，定期到醫(yī)生處了解術(shù)腔情況，必要時應(yīng)進行術(shù)腔的清理，將新生的肉芽或者[[囊泡]]去除，以保證手術(shù)效果，這種復(fù)診時間有的甚至要持續(xù)半年時間。 

2、需要堅持局部用藥，局部使用激素類藥物可以減輕局部的[[炎癥反應(yīng)]]，從而降低復(fù)發(fā)率。需要指出，有一部分患者，即使采用上述方法，仍有復(fù)發(fā)的可能。如一些稱做為鼻息肉病的患者。因此完全保證不復(fù)發(fā)是不現(xiàn)實的，但對大部人來說，鼻息肉手術(shù)的復(fù)發(fā)是基本可以控制的?！　?==療效評價==
1.治愈：息肉摘除，[[創(chuàng)面]]愈合，癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn)：息肉變小，癥狀改善?！　?==專家提示==
鼻息肉的治療主要為手術(shù)切除，但早期單發(fā)性鼻息肉癥狀較輕者，藥物治療有時可獲得控制。鼻息肉切除術(shù)后給予抗感染及抗過敏治療有利于減少息肉復(fù)發(fā)。建議大家盡早把鼻息肉給切除。　　
==其他療法==
1．飲食療法

(1)[[魚腥草]]煲[[豬肺]]：鮮魚腥草60克，豬肺約200克，加清水適量煲湯，用[[食鹽]]少許調(diào)味，飲湯食豬肺。

(2)米醋煮海帶：海帶(干)60克，加米醋適量煮吃。注意：[[胃潰瘍]]、[[十二指腸潰瘍]]、[[胃酸過多]]者忌用。

(3)[[辛夷花]]煲雞蛋：辛夷花l0.12克，雞蛋2只，加清水適量同煮，蛋熟后去殼再煮片時，飲湯吃蛋。

2．預(yù)防調(diào)護

應(yīng)積極防治各種慢性鼻病，如鼻鼽、[[鼻淵]]等，以預(yù)防變生息肉。 鍛煉身體，增強機體抗病力，預(yù)防[[傷風(fēng)感冒]]，以免癥狀加重。 注意飲食起居有節(jié)，戒煙酒，忌辛辣厚味，預(yù)防術(shù)后息肉復(fù)發(fā)。 

尤其長時間的[[感冒]]不愈情況下容易發(fā)生。[[鼻中隔彎曲]]程度大的人更容易患此病，對于息肉較大者，長久吃藥不好的，手術(shù)是最好的治療方法，因為藥物下去作用不能集中于病變處，故手術(shù)是最佳治療方法，對于比較輕的可以用微波手術(shù)。

3、中醫(yī)治療

鼻息肉的中醫(yī)[[辨證論治]]分型：

(1)[[肺經(jīng)濕熱證]]：鼻流黃涕，量較多，鼻塞嗅減，頭腦昏痛，息肉淡紅，鼻粘膜色紅增厚；[[舌尖]]紅苔黃膩，脈實。治宜清宣肺熱，[[祛濕]]散結(jié)。方用[[辛夷]]清肺飲加減：

辛夷花 20g，[[石膏]]30g，[[知母]]6g，[[梔子]]12g，[[黃芩]]15g，[[枇杷葉]]15g，[[升麻]]15g，[[桑白皮]]40g，[[車前子]]30g (包)，[[澤瀉]]20g，[[杏仁]]6g，[[甘草]]3g。

(2)[[痰濕結(jié)滯證]]：流涕白粘或稀白，量多，鼻塞不減，嗅覺減退，頭重昏悶，[[胸悶]][[痰多]]。息肉色白如脂或如[[石榴子]]狀，光滑水亮；[[舌淡苔白]]膩，[[脈緩]]滑。治宜[[燥濕化痰]]，散結(jié)消息。方用[[導(dǎo)痰湯]]加減。藥用：[[膽星]]9g，[[陳皮]]15g，[[制半夏]]9g，[[石菖蒲]]15g，云苓20g，澤瀉15g，[[白術(shù)]]20g，[[生牡蠣]]24g，[[浙貝母]]15g，山甲10g，[[昆布]]15g，[[枳殼]] 15g，[[砂仁]]10g。

(3)[[肺脾氣虛證]]：流涕清稀或稀白，息肉淡白或蒼白，或術(shù)后反復(fù)再發(fā)，伴倦怠[[乏力]]，易感冒；舌淡苔白，脈緩弱。治宜補益肺脾，化濕散結(jié)。方用[[補中益氣湯]]合[[二陳湯]]加減。藥用：[[黨參]]30g，[[黃芪]]30g，白術(shù)20g，升麻15g，[[柴胡]]12g，[[當歸]]10g，陳皮15g，制半夏9g，石菖蒲12g，云苓20g，[[苡仁]]30g。

鼻塞重加[[蒼耳子]]30g，[[細辛]]5g，辛夷花15g；易感冒加[[防風(fēng)]]15g；

若息肉暗紅加[[桃仁]]12g，[[三棱]]10g，[[莪術(shù)]]10g。

外治可用消息靈或硇砂散吹敷，鼻塞重用[[鼻炎靈]](蒼耳子、[[白芷]]、辛夷各60g，[[薄荷]]霜5g，[[芝麻油]]500ml，[[液體石蠟]]1000ml。制法：將蒼、芷、辛、油同放鍋內(nèi)，浸泡24h，加熱，待藥呈黑黃色撈出再下[[冰片]]，薄荷霜，液體石蠟，備用)滴鼻。

說明：鼻息肉中醫(yī)治療有效嗎？鼻息肉中醫(yī)治療效果不太明顯，手術(shù)切除是治療鼻息肉的主要方法　　
==[[用藥安全]]==
中醫(yī)認為鼻息肉多因肺經(jīng)濕熱壅結(jié)鼻竅所致，所以在飲食營養(yǎng)治療方面宜清肺宣氣，瀉濕散結(jié)。另外由于鼻息肉與[[過敏性鼻炎]]、慢性鼻炎及鼻竇炎關(guān)系密切，所以要預(yù)防鼻息肉發(fā)生，就要積極治療慢性鼻炎、鼻竇炎，以減少發(fā)生的幾率。在飲食預(yù)防方面，應(yīng)多吃些能治療上述疾病的食物，少吃油膩肥厚之物，避免過食生冷、魚蝦等腥葷之物，戒除煙酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃[[蔬菜]]、水果、動物[[肝臟]]等食物?！　?==預(yù)防與護理==
1、本病大多為各種鼻病的[[繼發(fā)癥]]或并發(fā)癥，故要積極治療各種原發(fā)鼻病。 

2、工作生活環(huán)境應(yīng)保持空氣新鮮。 

3、平時在鼻腔少用薄荷、冰片制劑。 

4、忌辛辣、酒類等刺激性食品。 

5、鼻腔清洗介入療法。　　
==徹底摘除鼻息肉的方法==
鼻息肉多見于成年人，是由鼻部粘膜長期水腫所致，以變態(tài)反應(yīng)和慢性炎癥為主要原因。臨床表現(xiàn)可為進行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙及頭痛等癥狀。可單發(fā)或多發(fā)，單側(cè)或雙側(cè)，多數(shù)為多發(fā)性及雙側(cè)性。息肉生長過大時，[[外鼻]]可發(fā)生[[畸形]]，鼻梁變寬而膨大形成“蛙鼻”。 

“鼻內(nèi)窺鏡檢查對[[惡性腫瘤]]、鼻息肉和各類鼻腔鼻竇疾病的早期發(fā)現(xiàn)具有重要的意義，鼻內(nèi)窺鏡也已成為耳鼻喉科醫(yī)生診斷、治療鼻科疾病的有效工具。”胡主任描述，檢查時病人可以坐位，也可以半臥位，醫(yī)生將鼻內(nèi)窺鏡伸入病人鼻腔內(nèi)，然后仔細檢查所需要了解的部位，由于鼻內(nèi)窺鏡照明好、清晰度高，可以清楚地看到深在、狹小、不能在[[額鏡]]下直接窺視的結(jié)構(gòu)，如中鼻道內(nèi)的[[鉤突]]、[[篩泡]]、[[上頜竇]]開口、嗅裂、鼻咽部[[咽鼓管]]開口、腺樣體組織等。 

鼻息肉多需要采用手術(shù)治療，但術(shù)后復(fù)發(fā)一直是困擾鼻息肉患者的主要問題。胡主任介紹，以目前的治療手段，采取以下措施可明顯減輕鼻息肉的復(fù)發(fā)。 

采用鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)，將鼻息肉徹底摘除。這是降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率的保障。由于鼻息肉多不僅局限于鼻，還可以向周圍侵犯鼻竇，使用圈套器摘除鼻息肉的傳統(tǒng)方法很容易復(fù)發(fā)。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)不僅可以達到較深的和隱蔽的部位，完全摘除鼻內(nèi)息肉，而且還可以通過符合人體生理功能的手術(shù)操作，降低鼻息肉的復(fù)發(fā)率。由于激光微波的局限性，病人在選擇使用激光，微波等治療鼻息肉的時候一定要十分謹慎。 

手術(shù)后要定期復(fù)診。定期到醫(yī)生處了解術(shù)腔情況，必要時應(yīng)進行術(shù)腔的清理，將新生的肉芽或者囊泡去除，以保證手術(shù)效果，這種復(fù)診時間有的甚至要持續(xù)半年。 

需要堅持局部用藥。局部使用激素類藥物可以減輕局部的炎癥反應(yīng)，從而降低復(fù)發(fā)率?！　?==與鼻息肉容易混淆的疾病==
鼻息肉多為雙側(cè)，如發(fā)現(xiàn)單側(cè)有息肉樣腫物，應(yīng)注意下述疾病：　1.上頜竇后息孔息肉 多見于青少年。前鼻鏡或鼻[[纖維]]內(nèi)窺鏡檢查可見灰白色光滑莖蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻鏡可見息肉位于后鼻孔，大者可突入[[鼻咽]]腔甚至口咽部。

2.[[鼻中隔]]出血性息肉 多見于青年人。腫物多發(fā)生于中隔，暗紅色，單發(fā)且體積不大，觸之易出血，患者常有[[鼻衄]]史。一般認為是[[胚胎]]過程中造血[[細胞]]殘留所致。

3.[[內(nèi)翻性乳頭狀瘤]] 常有鼻衄或血涕史。腫瘤呈紅色或灰紅色，表面不光滑。體積小者酷似息肉，但息肉摘除時出血較多。觸查時也易出血。最后診斷須行病理檢查。

4.[[鼻內(nèi)惡性腫瘤]] 腫物暗紅，觸之易出血，表面不平，鼻氣息臭味明顯，病人多在中年以上。

5.鼻內(nèi)腦膜腦膨出 腫塊多位于鼻腔頂部，表面光滑，呈粉紅色。鼻塞不甚明顯，病史長且進展慢。多見于少年兒童。

6.其他少見的顱內(nèi)腫物突入鼻腔 如[[脊索瘤]]、[[神經(jīng)母細胞瘤]]、[[腦垂體]]瘤等。

此外，老年患者如有多次鼻息肉手術(shù)史，應(yīng)注意有否惡性變的可能，尤其術(shù)中出血較多者。

鼻息肉患者的X線片多顯示篩竇呈均勻一致的云霧樣混濁。上頜竇粘膜增厚且有時可見小半圓形陰影，提示竇腔有粘膜息肉。X線片上述特點是增生性鼻竇炎的表現(xiàn)，如[[繼發(fā)感染]]，則顯示為[[化膿性鼻竇炎]]的征象。

[[分類:疾病]][[分類:病理學(xué)]][[分類:鼻息肉]]
==參看==
*[[耳鼻喉科/鼻息肉|《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科》- 鼻息肉]]
*[[醫(yī)療康復(fù)/鼻息肉|《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 鼻息肉]]
*[[耳鼻咽喉外科/鼻息肉|《耳鼻咽喉外科學(xué)》- 鼻息肉]]
*[[家庭診療/鼻息肉|《默克家庭診療手冊》- 鼻息肉]]
{{導(dǎo)航板-腫瘤}}
{{導(dǎo)航板-鼻和鼻部疾病}}
[[分類:鼻]]