膀胱

{{百科小圖片|bki4u.jpg|[[膀胱]]解剖}}　　
'''膀胱'''（urinary bladder）：人體器官名。中醫(yī)稱'''凈府'''?！禰[素問(wèn)]].[[湯液]]醪醴論》：“[[開(kāi)鬼門(mén)]]，[[潔凈府]]。”張志聰注：“潔凈府，瀉膀胱也?！薄　?==膀胱的結(jié)構(gòu)==
膀胱為[[錐體]]形囊狀肌性器官，位于[[小骨盆]]腔的前部。成年人膀胱位于[[骨盆]]內(nèi)，為一貯存尿液的器官。[[嬰兒]]膀胱較高，位于[[腹部]]，其[[頸部]]接近[[恥骨聯(lián)合]]上緣；到20歲左右，由于[[恥骨]]擴(kuò)張，[[骶骨]]角色的演變，伴同骨盆的傾斜及深闊，膀胱即逐漸降至骨盆內(nèi)?？仗摃r(shí)膀胱呈錐體形，充滿時(shí)形狀變?yōu)槁褕A形，頂部可高出恥骨上緣。成人膀胱容量為300～500ml尿液。[[膀胱底]]的內(nèi)面有三角形區(qū)，稱為[[膀胱三角]]，位于兩[[輸尿管口]]和尿道內(nèi)口三者連線之間。膀胱的下部，有尿道內(nèi)口，膀胱三角的兩后上角是[[輸尿管]]開(kāi)口的地方。　　
===膀胱壁===
膀胱壁由三層組織組成，由內(nèi)向外為[[粘膜層]]，[[肌層]]和[[外膜]]。肌層由[[平滑肌纖維]]構(gòu)成，稱為逼尿肌，逼尿肌收縮，可使膀胱內(nèi)壓升高，壓迫尿液由[[尿道]]排出。在膀胱與尿道交界處有較厚的環(huán)形肌，形成尿道內(nèi)[[括約肌]]。在括約肌收縮能關(guān)閉尿道內(nèi)口，防止尿液自膀胱漏出。

膀胱壁分為四層：即[[漿膜層]]、[[肌肉]]層、[[粘膜下層]]、和粘膜層。　　
===漿膜層===
漿膜層為[[蜂窩]][[脂肪組織]]，包圍著膀胱后上兩側(cè)和頂部?！　?===肌肉層===
肌肉層：①逼尿肌：逼尿肌為膀胱[[壁層]]肌肉的總稱，由[[平滑肌]]構(gòu)成。分為三層，內(nèi)外層為縱行肌，中層為環(huán)形肌。環(huán)狀肌最厚，堅(jiān)強(qiáng)有力。②膀胱三角區(qū)肌：三角區(qū)肌是膀胱壁層以外的肌肉組織，起自輸尿管縱[[肌纖維]]，向內(nèi)、向下、向前扇狀展開(kāi)。向內(nèi)伸展部分，和對(duì)側(cè)肌彼此聯(lián)合成為輸尿管間嵴，向下向前伸展至[[后尿道]]部分，為貝氏(Bell)肌，另有一組左右肌纖維在三角區(qū)中心交叉成為三角區(qū)底面肌肉?！　?===粘膜層===
粘膜層為極薄的一層移行上皮組織，和輸尿管及尿道粘膜彼此連貫。粘膜在三角區(qū)由于緊密地和下層肌肉連合，所以非常光滑，但在其他區(qū)域則具有顯著的皺襞，在膀胱充盈時(shí)，皺襞即消失。粘膜層有[[腺組織]]，特別是在膀胱頸部及三角區(qū)。 

粘膜下層只存在于三角區(qū)以外的區(qū)域，具有豐富[[血管]]，有彈性的疏松組織，它將粘膜和肌肉層彼此緊連著。　　
==膀胱的固定==
膀胱主要固定部分為底部、兩側(cè)和前面。 

膀胱底部固定在前列腺和尿道上，而[[前列腺]]和尿道則與尿道[[生殖]]膈相連；前面有[[恥骨前列腺韌帶]]固定于前列腺和恥骨后面；側(cè)面由[[提肛肌]]反折所組成之側(cè)[[韌帶]]固定于[[盆腔]]邊緣。 

此外，三個(gè)假韌帶是[[臍尿管]]的殘余，為一束帶狀結(jié)構(gòu)，在[[胚胎時(shí)期]]，它將膀胱和腹壁，在臍孔處連接在一起。膀胱排空，降至恥骨聯(lián)合時(shí)，起一定牽拉作用。 

臍尿管近端為[[管狀組織]]，遠(yuǎn)端為[[筋膜]]結(jié)構(gòu)，并分為三個(gè)韌帶，中韌帶和臍相連，兩個(gè)側(cè)韌帶則與其[[動(dòng)脈]]殘支相連。臍尿管為[[腹膜]]外游離膀胱時(shí)首先遇到的一個(gè)障礙組織。 

腹膜在盆腔兩側(cè)的反折邊緣也稱為假韌帶，對(duì)固定膀胱所起的作用不大。 

膀胱后，兩側(cè)[[膀胱上動(dòng)脈]]蒂為一堅(jiān)強(qiáng)的[[纖維]]組織，有助于固定膀胱底部和兩側(cè)。 

腹膜自腹壁前面和側(cè)面反折，遮著膀胱前面和兩側(cè)壁，后面在男性則向[[直腸]]反折，成為直腸膀胱間隙，在女性則向子宮反折，成為[[子宮直腸窩]]。腹膜和膀胱頂部有一小塊面積緊密粘著，其余部分較易剝離。膀胱空虛時(shí)，腹膜下降到恥骨聯(lián)合處，充盈時(shí)隨著膀胱上升，使大部分膀胱位于腹膜以外?！　?==膀胱毗鄰==
膀胱空虛時(shí)呈[[三棱]]錐狀，位于盆腔前部，可分尖、體、底、頸四部，但各部分無(wú)明顯界限。充盈時(shí)呈球形，可升至恥骨聯(lián)合上緣以上，此時(shí)腹膜[[返折處]]亦隨之上移，膀胱前外側(cè)壁則直接鄰貼腹前壁。臨床上常利用這種解剖關(guān)系，在恥骨聯(lián)合上緣之上進(jìn)行膀胱穿刺或做手術(shù)切口，可不傷及腹膜。兒童的膀胱位置較高，位于腹腔內(nèi)，到六歲左右才逐漸降至盆腔?？仗摰陌蛎撉胺脚c恥骨聯(lián)合相鄰，其間為恥骨后隙；膀胱的下外側(cè)面與[[肛提肌]]、[[閉孔內(nèi)肌]]及其筋膜相鄰，其間充滿[[疏松結(jié)締組織]]等，稱之為膀胱旁組織，內(nèi)有輸尿管[[盆部]]穿行。 男性膀胱底上部借百腸膀胱陷凹與直腸相鄰，在腹膜返折線以下的膀胱底與[[輸精管壺腹]]和[[精囊]]相鄰；在女性與[[子宮]]及[[陰道]]前壁相鄰。膀胱上面與[[小腸]]袢相鄰，女性還與子宮相鄰。膀胱的下部即[[膀胱頸]]，下接尿道，男性鄰貼前列腺，女性與[[尿生殖膈]]相鄰。膀胱虛時(shí)，完全位于小骨盆腔內(nèi)，恥骨聯(lián)合后方，充盈時(shí)可高出恥骨聯(lián)合上緣水平以上。膀胱底的后方，女性鄰[[子宮頸]]和陰道上段，男性鄰直腸、輸精管壺腹和精囊?！　?===[[恥骨后間隙]]===
恥骨后間隙為膀胱前壁和恥骨后的一個(gè)間隙，其中充滿了脂肪蜂窩組織和靜脈叢，手術(shù)后如果[[引流]]不暢，常易在這一間隙中引起[[感染]]。　　
===狄農(nóng)維利埃筋膜===
狄農(nóng)維利埃筋膜位于直腸和膀胱，精囊及前列腺之間，上起自腹膜，下則圍繞著精囊和前列腺。它分為前后兩葉，其間有一個(gè)間隙。前葉緊貼著前列腺，也就是前列腺囊的組成部分，后葉實(shí)際上是[[直腸膀胱膈]]，位于前列腺、精囊之后。做膀胱全切術(shù)，分離精囊及前列腺時(shí)，如錯(cuò)誤地進(jìn)入直腸和膀胱間隙之后，也就是說(shuō)進(jìn)入了狄農(nóng)維利埃筋膜后葉和直腸之間，就會(huì)損傷直腸，引起[[糞瘺](méi)]。 

膀胱空虛時(shí)的主要毗鄰關(guān)系：

<table><tr><td><br /></td><td>男性的膀胱毗鄰</td><td>女性的膀胱毗鄰</td></tr><tr><td>前方</td><td>恥骨聯(lián)合后面</td><td>恥骨聯(lián)合后面</td></tr><tr><td>后方</td><td>[[精囊腺]]、輸精管壺腹、直腸</td><td>子宮、陰道</td></tr><tr><td>上方</td><td>有腹膜覆蓋</td><td><br /></td></tr><tr><td>上方</td><td>小腸</td><td>子宮</td></tr><tr><td>下方</td><td>前列腺</td><td>尿生殖膈</td></tr></table>　　
==膀胱內(nèi)部==
膀胱內(nèi)部分為三角區(qū)、三角后區(qū)、頸部、兩側(cè)壁及前壁?！　?===三角區(qū)===
三角區(qū)為膀胱內(nèi)較重要的部分，大半膀胱內(nèi)病變，均發(fā)生在這一區(qū)域。三角區(qū)的界限：兩側(cè)輸尿管口至膀胱頸之連接線為三角區(qū)兩側(cè)緣，兩輸尿管口之間連接線（輸尿管間嵴）為三角底線。自膀胱三角底線左右角朝上，朝外處條狀隆起組織為粘膜下輸尿管。膀胱三角之兩側(cè)緣為三角區(qū)和膀胱兩側(cè)壁之分界線，三角底線以外區(qū)域?yàn)槿呛髤^(qū)，其他部分為膀胱前壁。做[[膀胱鏡檢查]]時(shí)必須熟悉這些解剖位置，方能明確病變部位。輸尿管口一般為斜行[[裂隙]]狀，也可能為卵圓形或圓形。若管口過(guò)度向中心傾斜，接近平線，則輸尿管插管就比較困難，可使用端部彎曲的[[輸尿管導(dǎo)管]]。　　
===膀胱與其它結(jié)構(gòu)之關(guān)系===
膀胱最下面與恥骨聯(lián)合、恥骨后脂肪、前[[膀胱靜脈]]、及部分膀胱[[盆筋膜]]相連。膀胱兩側(cè)面和提肛肌，閉孔內(nèi)肌、壁層盆筋膜、膀胱前列腺[[靜脈叢]]等組織相連。 

在男性，膀胱底部是和直腸間接相連的，中間有精囊，[[輸精管]]和[[壺腹]]及直腸膀胱筋膜，輸尿管靠近精囊所在處進(jìn)入膀胱。在女性，膀胱后面是與子宮膀胱間隙相連，但和子宮體是隔開(kāi)的。在這一個(gè)腹膜間隙下面，膀胱是與子宮頸、[[前陰]]道壁直接相連的。在輸尿管外側(cè)，膀胱與前層闊韌帶相連，[[子宮體]]和底位于膀胱之上。 

內(nèi)面觀膀胱空虛時(shí)，其內(nèi)粘膜面呈現(xiàn)許多皺襞，唯其底部有一三角形的平滑區(qū)，稱膀脫三角，其兩側(cè)角為左、右輸尿管口，下角為尿道內(nèi)口。兩輸尿管口 之間有呈橫向隆起的粘膜皺壁，稱輸尿管門(mén)襞，是尋找輸尿管口的重要標(biāo)志。膀胱三角是[[膀胱鏡]]檢時(shí)的重要標(biāo)志，也是結(jié)石和[[結(jié)核]]等的好發(fā)部位?！　?==[[神經(jīng)支配]]==
膀胱的[[神經(jīng)]]為[[內(nèi)臟神經(jīng)]]所分布，其中[[交感神經(jīng)]]來(lái)自第11、12胸節(jié)和第1、2腰節(jié)，經(jīng)盆叢隨血管分布至膀胱壁，使膀聯(lián)平滑肌松弛，尿道內(nèi)括約肌收縮而儲(chǔ)尿。[[副交感神經(jīng)]]為來(lái) 自[[脊髓]]第2～4骶節(jié)的[[盆內(nèi)臟神經(jīng)]]，支配[[膀胱逼尿肌]]，抑制[[尿道括約肌]]，是與[[排尿]]有關(guān)的主要神經(jīng)。膀胱[[排尿反射]]的傳入纖維，也是通過(guò)盆內(nèi)臟神經(jīng)傳入。 

[[自主神經(jīng)]]和體干神經(jīng)皆參與膀胱和尿道的排尿功能。這兩個(gè)[[神經(jīng)系統(tǒng)]]，均包含著感覺(jué)和[[運(yùn)動(dòng)神經(jīng)]]。自主神經(jīng)包括交感和副交感神經(jīng)。 

交感神經(jīng)前神經(jīng)節(jié)纖維，來(lái)自全部[[胸椎]]及第一、二、三腰脊髓段，它通過(guò)骶前神經(jīng)即[[上腹]]下神經(jīng)叢，在第五[[腰椎]]處分為左右兩支腹下神經(jīng)。這兩支神經(jīng)和腹[[下神經(jīng)節(jié)]]接合后，進(jìn)入膀胱。副交感神經(jīng)，來(lái)自第二、三、四骶脊髓段，連合成為盆神經(jīng)，供應(yīng)膀胱及其頸部。體干神經(jīng)來(lái)自第二、三、四骶脊髓段，以外陰神經(jīng)為代表，其分支分別支配膀胱、前列腺、[[會(huì)陰]]、及尿道外括約?。辉谂詣t支配膀胱、尿道、及陰道。 

副交感神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，起排尿作用。體干神經(jīng)主要作用為控制尿道外括約肌的收縮。交感神經(jīng)為[[感覺(jué)神經(jīng)]]，和逼尿神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)，不起排尿作用?！　?==[[血液]]供應(yīng)==
膀胱的主要血液供應(yīng)來(lái)自骼內(nèi)動(dòng)脈前支之膀胱上下動(dòng)脈。膀胱上動(dòng)脈供應(yīng)上側(cè)壁，下動(dòng)脈供應(yīng)底部、前列腺及上1/3尿道。次要的為痔中、[[閉孔]]、及[[陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈]]等。在女性，除膀胱動(dòng)脈以外，尚有陰道及[[子宮動(dòng)脈]]供應(yīng)膀胱。 

膀胱靜脈：膀胱靜脈網(wǎng)狀分布于膀胱壁層，其主干走向膀胱底部靜脈叢，在男性與膀胱及前列腺之間的靜脈叢相匯合。 

膀胱上動(dòng)脈起自[[髂內(nèi)動(dòng)脈]]的[[臍動(dòng)脈]]近側(cè)部，向內(nèi)下方[[走行]]，分布于膀胱上、中部。膀胱不動(dòng)脈起自髂內(nèi)動(dòng)脈前干，沿盆側(cè)壁行向內(nèi)下，分布于膀胱下部、精囊、前列腺及輸尿管盆部等。膀胱的[[靜脈]]在膀胱下面形成[[膀胱靜脈叢]]，最后匯集成與動(dòng)脈同名的靜脈，再匯入[[髂內(nèi)靜脈]]。

膀胱前部的[[淋巴管]]注入[[髂內(nèi)淋巴結(jié)]]；膀胱后部及膀胱三角區(qū)的淋巴管，多注入[[髂外淋巴結(jié)]]，亦有少數(shù)注入髂內(nèi)淋巴結(jié)、[[髂總淋巴結(jié)]]或[[骶淋巴結(jié)]]。　　
==膀胱的生理學(xué)==
膀胱平滑肌、膀胱括約肌及尿道括約肌與排尿動(dòng)作有關(guān)。 

平滑肌不同于[[橫紋肌]]，橫紋肌由體干神經(jīng)支配，具有明顯的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。平滑肌由[[自主神經(jīng)系統(tǒng)]]雙重神經(jīng)支配，但未發(fā)現(xiàn)有真正的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)存在。平滑肌的收縮比較遲鈍，但能持久，同時(shí)在神經(jīng)切斷以后，并不長(zhǎng)期喪失它的[[緊張性]]。膀胱平滑肌的收縮是由尿液[[膨脹](méi)]刺激引起的。 

緊張性和收縮性是膀胱逼尿肌本身賦有的特性。這種特性可能是由于[[肌球蛋白]]在肌肉中活動(dòng)的影響，也可能是血液中化學(xué)物質(zhì)因素所造成。一般認(rèn)為膀胱逼尿肌和膀胱頸部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的作用是由副交感神經(jīng)支配的。 

正常排尿是一種受意識(shí)控制的神經(jīng)性[[反射]]活動(dòng)。當(dāng)[[尿量]]達(dá)到300~400毫升，膀胱內(nèi)壓升至60~70厘米水柱左右時(shí)，逼尿肌受到膨脹刺激，發(fā)生陣發(fā)性收縮。膨脹刺激的沖動(dòng)，對(duì)平滑肌加強(qiáng)以后，排尿感覺(jué)由副交感神經(jīng)感覺(jué)纖維，反映到[[脊髓反射]]弧，再由薄[[神經(jīng)束]][[傳導(dǎo)]]到[[大腦]]中樞，隨后高級(jí)排尿中心，將運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)，由降[[皮質(zhì)]]調(diào)節(jié)束，通過(guò)盆神經(jīng)、副交感神經(jīng)輸出纖維，到達(dá)膀胱，使膀胱逼尿肌收縮。排尿開(kāi)始中間有一個(gè)[[潛伏期]]，當(dāng)逼尿肌收縮時(shí)，所有膀胱各肌層，除基底圈外，均同時(shí)活動(dòng)，但基底圈緊張性的收縮，仍能維持底盤(pán)扁平的形狀。因此，膀胱頸仍然是關(guān)閉著的。在這一潛伏期間，內(nèi)外縱肌層的收縮，對(duì)三角區(qū)肌的牽拉，使底盤(pán)開(kāi)放，開(kāi)始排尿。待膀胱近乎排空，仍有少量殘余尿時(shí)，尿道旁橫紋肌的收縮能打開(kāi)底盤(pán)，使尿液排空。

此外，膀胱內(nèi)容量與排尿感覺(jué)之間的關(guān)系還[[受精]]神因素和下[[尿路病變]]的影響。由于排尿活動(dòng)在很大程度上受到意識(shí)的控制，在膀胱充盈不足時(shí)也能完成排尿動(dòng)作，因此，在[[精神緊張]]時(shí)，通常有人表現(xiàn)為[[尿意]]頻繁。正常人在每次排尿后，膀胱內(nèi)并非完全空虛，一般還有少量尿液殘留，稱為殘留尿。正常成人的殘留尿量約10～15毫升。殘留尿量的多少與膀胱功能有著密切關(guān)系。老年人殘留尿量通常有所增加。殘留尿量的增加是導(dǎo)致下[[尿路感染]]的常見(jiàn)原因之一。　　
==膀胱病==
屬[[六腑]][[病候]]之一。膀胱是水液匯聚之所，有[[津液]]之府、[[州都之官]]之稱。與腎相[[表里]]，有化氣[[行水]]等功能。膀胱病則有[[虛寒]]和[[實(shí)熱]]等不同[[病機(jī)]]。臨床多見(jiàn)[[濕熱]]蘊(yùn)結(jié)、[[腎陽(yáng)不足]]、[[氣化]]失司所致諸病。突出[[癥狀]]是小便失常（如遺溺、[[癃閉]]、[[淋濁]]、溺時(shí)疼痛等）。《內(nèi)經(jīng)》所論即包括多種病證。《[[諸病源候論]].膀胱病候》：“其氣盛為有余，則病熱，胞澀、小便不通，小腹偏[[腫痛]]，是為膀胱之氣實(shí)也，則宜瀉之；膀胱氣不足，則寒氣客之，胞滑、小便數(shù)而多也，面色黑，是膀胱之虛也，則宜補(bǔ)之?！薄短绞セ莘健肪砥撸骸疤搫t生寒，寒則脬滑，[[小便不禁]]，尿多白色，面黑脛酸，兩脅脹滿，則是膀胱虛冷之候也?！庇衷疲骸皩?shí)則生熱，熱則膀胱急，口舌燥，咽腫痛，小便不通，尿黃赤色，舉體沉重，四肢氣滿，面腫目黃，[[少腹]]偏痛者，則是[[膀胱實(shí)熱]]之候也?！薄端貑?wèn).宣明五氣篇》：“膀胱不利為癃，不約為遺溺?！辈焕鄬?shí)，不約多虛（為膀胱[[氣虛]]）。《[[雜病]]源流犀燭.膀胱源流》：“膀胱病者，[[熱結(jié)下焦]]，小腹苦滿、胞轉(zhuǎn)，[[小便不利]]，令人[[發(fā)狂]]。冷則濕痰上溢，而為多唾，[[小便淋瀝]]，故[[遺尿]]?！备鶕?jù)不同的膀胱病證，分別選用宣[[通氣]]化、滲濕[[利水]]、[[溫腎]]固脬、[[清熱通淋]]、化石等法。參見(jiàn)有關(guān)各條。　　
==膀胱[[疾病]]==

===[[膀胱炎]]===
膀胱炎：是[[泌尿系統(tǒng)]]最常見(jiàn)的疾病，尤以女性多見(jiàn)。本病在大多數(shù)病例不是作為一個(gè)獨(dú)立的疾病出現(xiàn)，而是泌尿系統(tǒng)感染的一部分或是泌尿系統(tǒng)其它疾病的[[繼發(fā)感染]]。膀胱的[[炎癥]]可分為急性與慢性兩種，兩者又可互相轉(zhuǎn)化，[[急性膀胱炎]]得不到徹底治療可遷延成慢性，[[慢性膀胱炎]]在機(jī)體[[抵抗力]]降低或局部病變因素加重時(shí)，又可轉(zhuǎn)化成急性發(fā)作?！　?===[[膀胱癌]]===
膀胱癌：膀胱在泌尿道中是一個(gè)囊，貯存由[[腎臟]]產(chǎn)生的尿液。膀胱被襯特殊的過(guò)渡[[細(xì)胞]]，當(dāng)它受刺激時(shí)，外層的過(guò)渡細(xì)胞[[增生]]。這種過(guò)程增加了過(guò)渡細(xì)胞轉(zhuǎn)化成[[腫瘤]]的可能，然后繁殖發(fā)展成一個(gè)[[惡性腫瘤]]。惡性腫瘤開(kāi)始是很小的，淺的腫塊長(zhǎng)在膀胱的內(nèi)壁。[[癌]]擴(kuò)散通過(guò)整個(gè)膀胱肌，[[浸潤(rùn)]]到周?chē)闹竞徒M織，并且如果不治療，最終將侵入血流和[[淋巴系統(tǒng)]]。癌發(fā)現(xiàn)得越早，就越局限，治療效果就越好。應(yīng)感謝早期診斷手段的改進(jìn)，此病的5年存活率從1960年的50％增加到1990年的70％，因?yàn)閇[膀胱腫瘤]]經(jīng)常復(fù)發(fā)，故快速的發(fā)現(xiàn)意味著它可以在還很表淺時(shí)被遏止?；及螂装┑钠骄挲g是68歲。男性比女性更易得病，并且高加索人比非洲、美洲人更易罹患。膀胱癌在美國(guó)約占癌的5％，每年約有5萬(wàn)病例?！　?===[[膀胱結(jié)石]]===
膀胱結(jié)石：可分為[[原發(fā)性]]和[[繼發(fā)性]]兩種主要發(fā)生于男性。原發(fā)性膀胱結(jié)石多由[[營(yíng)養(yǎng)不良]]所致，現(xiàn)在除了一些邊遠(yuǎn)山區(qū)多發(fā)于嬰幼兒外已不多見(jiàn)。繼發(fā)性膀胱結(jié)石主要繼發(fā)于良性[[前列腺增生癥]]，隨著壽命的延長(zhǎng)此病也逐漸增多另外結(jié)石容易發(fā)生在有[[尿道狹窄]]、[[膀胱憩室]]、異物包括長(zhǎng)期引流[[導(dǎo)管]]和[[神經(jīng)原性膀胱]][[功能障礙]]等原發(fā)性膀胱結(jié)石多為單個(gè)性，呈卵圓形，繼發(fā)性膀胱結(jié)石多為草酸鈣[[磷酸鈣]]和[[尿酸]]的混合性，為多個(gè)較小結(jié)石?！　?==膀胱疼痛可能與[[宮頸糜爛]]有關(guān)==

===[[白帶]]增多===
白帶增多為宮頸糜爛的主要癥狀，有的甚至是唯一癥狀。由于病原體的不同，以及[[糜爛]]的范圍及程度的差異，白帶的性狀也有所不同。如主要是柱狀[[上皮]]增生引起的糜爛，炎癥感染不明顯，白帶則主要為透明粘液；如宮頸糜爛伴有明顯的炎癥感染，白帶則呈黃色膿性、粘稠狀。糜爛面積較小或?yàn)椴∽兝奂拜^淺的單純性糜爛，白帶量可能較少；如果病變累及較深、面積較大的重度糜爛，則白帶量較多，偶爾也可能帶少量血絲或血液，個(gè)別患者有時(shí)也可能[[主訴]]有[[接觸性出血]]。　　
===疼痛===
宮頸糜爛出現(xiàn)疼痛癥狀者比較少見(jiàn)，當(dāng)病原體累及范圍較深時(shí)，炎癥自宮頸出沿子宮骶骨韌帶播散，或沿闊韌帶蔓延，可引起慢性宮旁[[結(jié)締組織]]炎，出現(xiàn)腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及[[痛經(jīng)]]。如炎癥波及到主韌帶，可出現(xiàn)[[性交]]痛，影響性生活。當(dāng)[[婦科檢查]]時(shí)如觸及宮頸，患者即感腰骶部或[[髂窩]]部疼痛，此種疼痛多在[[月經(jīng)]]、性交或婦科檢查后加重?！　?===膀胱癥狀===
宮頸的炎癥可經(jīng)[[淋巴]]途徑播散或直接蔓延至膀胱周?chē)Y(jié)締組織，甚至達(dá)膀胱三角區(qū)，從而刺激膀胱出現(xiàn)[[尿頻]]、[[尿痛]]癥狀，有時(shí)也可繼發(fā)尿路感染。

[[分類(lèi):人體]][[分類(lèi):生理學(xué)]][[分類(lèi):解剖學(xué)]]
==參看==
*[[人體解剖學(xué)/膀胱|《人體解剖學(xué)》- 膀胱]]
*[[解剖學(xué)/膀胱|《人體解剖學(xué)精要》- 膀胱]]
*[[放射診斷/膀胱|《放射診斷學(xué)》- 膀胱]]
*[[中醫(yī)基礎(chǔ)/膀胱|《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》- 膀胱]]
{{導(dǎo)航板-泌尿系統(tǒng)}}
{{導(dǎo)航板-人體結(jié)構(gòu)}}