腎炎

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[[腎炎]]種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為[[原發(fā)性]][[腎小球腎炎]]與[[繼發(fā)性]]腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為[[急性腎炎]]與[[慢性腎炎]]，又稱為[[慢性腎小球腎炎]]。急性腎炎、慢性腎炎、[[腎病綜合癥]]、iga腎炎等是原發(fā)性腎炎；[[紫癜性腎炎]]、[[狼瘡性腎炎]]、[[糖尿病腎病]]、[[高血壓腎病]]等稱為繼發(fā)性腎炎。

==概念==
“腎炎”顧名思義就是[[腎臟]]發(fā)生了[[炎癥反應(yīng)]]，但是它和其他臟器的[[炎癥]]是不同的，比如說(shuō)[[肺炎]]、[[腸炎]]等是[[細(xì)菌]]和病源微生物直接損傷組織器官，導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng)。腎炎不同，腎炎是一種[[免疫性]]行[[疾病]]是{{百科小圖片|bk5vx.jpg|腎}}[[免疫]]介導(dǎo)的炎性反應(yīng)，是不同的[[抗原]]微生物[[感染]]人體后，產(chǎn)生不同的[[抗體]]，結(jié)合成不同的[[免疫復(fù)合物]]，沉積在腎臟的不同部位，造成的[[病理]]損傷，形成不同的腎炎類型：　　
==病理==

===系膜[[增生]]性腎小球腎炎（MsPGN）：===
系膜增生性腎小球腎炎（MsPGN），又稱：系膜[[毛細(xì)血管]]增生性腎炎（memsangiocapillary glomerulonephritis）。

此病多見于青少年，男性多于女性。[[臨床表現(xiàn)]]為持續(xù)性鏡下[[血尿]]，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，病程可遷延多年。

{{百科小圖片|bk5vy.jpg|腎結(jié)構(gòu)}}（1）臨床特點(diǎn)；①占腎活檢病例的50%，在[[原發(fā)性腎病綜合征]]中占30%；②男性多于女性，好發(fā)于青少年；③50%有前驅(qū)感染史；④70%患者伴有血尿；⑤病情由輕轉(zhuǎn)重，[[腎功能不全]]及[[高血壓]]的發(fā)生率逐漸增加。

（2）病理特點(diǎn)：①系膜區(qū)[[細(xì)胞]]增多；②[[基質(zhì)]]增寬；③有C1q沉著；④[[內(nèi)皮細(xì)胞]]無(wú)增生；⑤[[基膜]]無(wú)改變；⑥[[上皮細(xì)胞]]無(wú)改變?！　?===慢性彌漫性或局灶性增生性腎小球腎炎===
多由急生腎炎遷延不愈發(fā)展而來(lái)?！　?===[[膜性腎病]]（MN）：===
（[[膜性腎小球腎炎]] membranous glomerulonephritis ）80%表現(xiàn)為[[腎病綜合征]]，但有部分表現(xiàn)為慢性腎炎，35歲以后發(fā)病多見。

膜性腎小球腎炎（membranous glomerulonephritis）是臨床上以大量[[蛋白尿]]或腎病綜合征為主要表現(xiàn)。病理上以[[腎小球]]毛細(xì)血管[[基底膜]]均勻一致增厚，有彌漫性[[上皮]]下免疫復(fù)合物沉積為特點(diǎn)，不伴有明顯細(xì)胞增生的獨(dú)立性疾病?！。?）臨床特點(diǎn)；①大部分年齡大于40歲，男性多于女性；②30%有鏡下血尿，一般無(wú)肉眼血尿；③大部分[[腎功能]]好，5 -10年可出現(xiàn)腎功能損害；④20-35%可自行緩解，60-70%早期MN對(duì)[[激素]]和[[細(xì)胞毒]]藥物有效。有釘突形成難以緩解。⑤本病極易發(fā)生[[血栓栓塞]]并發(fā) 癥，[[腎靜脈]]血栓發(fā)生率可高達(dá)40-50%?！。?）病理特點(diǎn)：①上皮下免疫復(fù)合物沉著；②基底膜增厚與變形　　
===膜增生性腎炎(系膜毛細(xì)血管性腎炎，MPGN)===
膜[[增殖]]性腎炎 （膜增生性腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎炎，MPGN）：多見于30歲以前的青少年。一般起病急，有前驅(qū)感染表現(xiàn)，易與急性腎炎混淆，腎功能進(jìn)行性減退。

（1）臨床特點(diǎn)；①70%有前驅(qū)感染史；②幾乎所有的患者均有血尿；③腎功能損害、高血壓及[[貧血]]出現(xiàn)較早；④50-70%病例有[[血清]]C3降低。5．膜增生性腎炎（系膜毛細(xì)血管性腎炎MPGN）： 

（2）病理特征：①基底膜增厚；②[[系膜細(xì)胞]]增生?！　?===局灶節(jié)段性[[腎小球硬化]]（FSGS）：===
局灶節(jié)段性腎炎（局灶節(jié)段性腎小球硬化FSGS）,好發(fā)年齡為20-40歲，幾乎所有病例都是隱襲發(fā)病，臨床表現(xiàn)以腎病綜合征為主，并常伴有高血壓。

{{百科小圖片|bk5vz.jpg|腎炎[[綜合癥]]的食療}}（1）臨床特點(diǎn)；①本病多發(fā)生于青少年男性，起病隱匿；②3/4患者有鏡下血尿，25%可見肉眼血尿；③常有[[血壓]]增高；④可發(fā)展至[[腎衰]]；⑤多數(shù)對(duì)激素不敏感，25%輕型病例或繼發(fā)于MCD者經(jīng)治療可能獲臨床緩解。

（2）病理特點(diǎn)： ①節(jié)段性：一個(gè)或幾個(gè)腎小球硬化，余腎小球正常；②局灶性：一個(gè)腎小球部分硬化；③多伴有[[腎小管]][[萎縮]]，[[腎間質(zhì)纖維化]]；④可與MCD合并；⑤可與MsPGN合并。 據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)以系膜增生性腎炎（系膜增生性腎小球腎炎）為最多，其次為局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎炎、膜性腎病等?！　?==分類==

==[[急性腎小球腎炎]]==
急性腎炎是是一種由于感染后變態(tài)反應(yīng)引起的兩側(cè)腎臟彌漫性腎小球損害為主的急性疾病，本病的特點(diǎn)是起病較急，在感染后1-3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、[[水腫]]、[[少尿]]、高血壓等系列臨床表現(xiàn)

<b>急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)</b>

1.前期[[癥狀]]　大多數(shù)病人在發(fā)病前一個(gè)月有先驅(qū)感染史，如化膿性[[扁桃體炎]]，起病突然，高燒，但也可隱性緩慢起病。

2.起病　多以少尿開始，或逐漸少尿，甚至[[無(wú)尿]]?？赏瑫r(shí)伴有肉眼血尿，持續(xù)時(shí)間不等，但鏡下血尿持續(xù)存在，[[尿常規(guī)]]變化與急性腎小球腎炎基本相同。

3.水腫　約半數(shù)病人在開始少尿時(shí)出現(xiàn)水腫，以面部及[[下肢]]為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。

4.高血壓　起病時(shí)部分病人伴有高血壓，也有在起病以后過(guò)程中出現(xiàn)高血壓，一旦血壓增高，呈持續(xù)性，不易自行下降。{{百科小圖片|bk5w0.jpg|慢性腎炎的進(jìn)展與治療}}5.腎功能損害　呈持續(xù)性加重是本病的特點(diǎn)。[[腎小球?yàn)V過(guò)率]]明顯降低和腎小管[[功能障礙]]同時(shí)存在。

急性腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大，病變主要累及腎小球。病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。光鏡下通常為彌漫性腎小球病變，以內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生為主要表現(xiàn)，[[急性期]]可伴有[[中性粒細(xì)胞]]和[[單核細(xì)胞]][[浸潤(rùn)]]。病變嚴(yán)重時(shí)，增生和浸潤(rùn)的細(xì)胞可壓迫毛細(xì)血管袢使毛細(xì)血管腔變窄、甚至閉塞，并損害腎小球?yàn)V過(guò)膜，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿等；并使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，因而對(duì)水和各種[[溶質(zhì)]]（包括含氮[[代謝]]產(chǎn)物、無(wú)機(jī)鹽）的[[排泄]]減少，發(fā)生水鈉[[潴留]]，繼而引起細(xì)胞外液容量增加，因此臨床上有水腫、[[尿少]]、全身循環(huán)[[充血]]狀態(tài)如[[呼吸困難]]、肝大、[[靜脈]]壓增高等。[[腎小管病變]]多不明顯，但腎間質(zhì)可有水腫及灶狀炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

<b>急性腎小球腎炎治療：</b>本病治療以休息及對(duì)癥為主，少數(shù)[[急性腎功能衰竭]]病例應(yīng)予[[透析]]，待其自然恢復(fù)。不宜用激素及[[細(xì)胞毒素]]藥物。 

一、一般治療 肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息。予低鹽（＜3g/d）飲食，尤其有水腫及高血壓時(shí)。腎功能正常者[[蛋白質(zhì)]]入量應(yīng)保持正常（每日每公斤體重1g），但[[氮質(zhì)血癥]]時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并予高質(zhì)量[[蛋白]]（富含[[必需氨基酸]]的動(dòng)物蛋白）。僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量。 

二、治療感染灶 首選[[青霉素]]（過(guò)敏者更換為對(duì)[[革蘭氏陽(yáng)性]]菌高度敏感的大環(huán)內(nèi)酯類、[[頭孢]]第一代[[抗生素]]）800萬(wàn)單位[[靜脈滴注]]，10～14天，但其必需性現(xiàn)有爭(zhēng)議。反復(fù)發(fā)作的[[慢性扁桃體炎]]，待腎炎病情穩(wěn)定后（[[尿蛋白]]小于（+），尿沉渣[[紅細(xì)胞]]少于10個(gè)/高倍視野）可作[[扁桃體]]摘除，術(shù)前、后兩周需注射青霉素。 

三、對(duì)癥治療 利尿、[[消腫]]、降血壓。常用[[噻嗪類]]利尿劑（如[[雙氫氯噻嗪]]25mg,每日～3次），必要時(shí)才予[[利尿劑]]如[[呋塞米]]20～60mg/d,注射或分次口服。利尿后高血壓值仍不滿意時(shí)，可加用[[鈣通道阻滯劑]]如[[硝苯啶]]20～40mg/d,分次口服或[[血管擴(kuò)張]]藥如[[肼酞嗪]]25mg,每日3次。但保鉀[[利尿藥]]（如[[氨苯蝶啶]]及[[安體舒通]]）及[[血管緊張素轉(zhuǎn)化酶]][[抑制劑]]，少尿時(shí)應(yīng)慎用，以防誘發(fā)高血鉀。 

{{百科小圖片|bk5w1.jpg|慢性腎炎 圖書}}四、中醫(yī)藥治療 本病多屬實(shí)證。根據(jù)[[辨證]]可分為[[風(fēng)寒]]、[[風(fēng)熱]]、[[濕熱]]，分別予以[[宣肺]]利尿，[[涼血解毒]]等[[療法]]。本病恢復(fù)期[[脈證]]表現(xiàn)不很明確，辨證不易掌握，仍以[[清熱利濕]]為主，佐以[[養(yǎng)陰]]，但不可溫補(bǔ)。 

五、透析治療 少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予透析（[[血液透析]]或[[腹膜透析]]皆可）。由于本病具有自愈傾向，腎功能多可逐漸恢復(fù)，一般不需要長(zhǎng)期維持透析?！　?===慢性腎小球腎炎===
慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱為慢性腎炎，是各種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組長(zhǎng)病程的（甚至數(shù)十年）以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病常見，尤以青壯年男性青年[[發(fā)病率]]高。本病治療困難，大多漸進(jìn)為[[慢性腎功能衰竭]]，預(yù)后較差。但如采用正確及時(shí)的[[中西醫(yī)]]結(jié)合微化[[中藥]]滲透阻斷腎臟[[纖維化]]治療，效果樂(lè)觀明顯。

<b>【慢性腎炎病理說(shuō)明】</b>慢性腎炎的病理改變是兩腎彌漫性腎小球病變。由于[[慢性炎癥]]過(guò)程，腎小球毛細(xì)血管逐漸破壞，[[纖維]]組織增生；腎小球纖維化，玻璃樣變，形成無(wú)結(jié)構(gòu)的玻璃樣小團(tuán)。由于腎小球血流受阻，相應(yīng)腎小管萎縮，纖維化，間質(zhì)纖維組織增生，[[淋巴細(xì)胞]]浸潤(rùn)。病變較輕的[[腎單位]]發(fā)生[[代償性肥大]]；在硬化的腎小球間有時(shí)可見肥大的腎小球，一般可有如下幾種類型：①系膜增生性腎炎；②膜增殖性腎炎；③局灶增生性腎炎；④膜性腎?。虎菥衷罨蚬?jié)段性腎小球硬化。由于病變逐漸發(fā)展，最終導(dǎo)致腎組織嚴(yán)重毀壞，形成終末期固縮腎。

<b>【慢性腎炎預(yù)后情況】</b> 慢性腎炎后期可發(fā)展為腎功能不全以致[[腎功能衰竭]]，患者可出現(xiàn)貧血，[[心衰]]等。其主要是由[[腎實(shí)質(zhì)]]受損，紅細(xì)胞生成減少及[[營(yíng)養(yǎng)不良]]有關(guān)。貧血和心衰等嚴(yán)重程度與腎臟病變及腎功能減退成正比。

慢性腎炎的病因很多，急性腎炎者遷延一年以上可為慢性腎炎。

<b>【腎炎是否遺傳】</b>腎炎是否遺傳腎炎會(huì)不會(huì)遺傳要看何種腎炎。有些腎炎是有遺傳性的，尤其是[[遺傳性腎炎]]，它能由父母親遺傳給子女的，是一種[[常染色體]][[顯性]][[遺傳病]]，能夠遺傳給后代。{{百科小圖片|bk5w2.jpg|腎小球腎炎}}關(guān)于這種遺傳性腎炎的發(fā)病原因醫(yī)學(xué)界目前也不清楚，一般認(rèn)為可能是腎小球基膜合成的遺傳性缺陷引起。這種病有一個(gè)特點(diǎn)，就是有明顯的[[家庭史]]，往往在一家?guī)状募彝コ蓡T中，有多人發(fā)生血尿，血尿是遺傳性腎炎最常見的表現(xiàn)，以青年男性多見。

遺傳性腎炎這種病起病時(shí)癥狀一般不明顯，小兒時(shí)常僅尿檢查有輕度蛋白尿和血尿，常常在劇烈運(yùn)動(dòng)后或[[上呼吸道感染]]后加重。一般蛋白尿隨著年齡增長(zhǎng)，而逐漸加重，個(gè)別病例可有重度蛋白尿。很少發(fā)生血壓增高，往往到了[[晚期]]血壓才有輕度升高。病情多持續(xù)緩慢地進(jìn)展，男性病情多嚴(yán)重，常在壯年時(shí)即死于[[慢性腎衰]]，女性病情較輕，可有正常壽命。

<b>【慢性腎炎發(fā)生與快餐有關(guān)】</b>據(jù)調(diào)查一項(xiàng)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前香港共有腎炎患者5400多人，慢性腎炎是香港“十大殺手”之一。近幾年腎炎患者人數(shù)有上升趨勢(shì)，每年均增加7％，相信成因與港人喜歡吃快餐食品有關(guān)。

香港腎科學(xué)會(huì)主席李錦滔醫(yī)生指出，香港1995年約有2700多名[[腎病]]患者，此后每年患者數(shù)目逐漸遞增。[[糖尿病]]、腎小球腎炎、慢性腎炎、高血壓等病的患者都可能因病情惡化變成腎衰竭或[[尿毒癥]]，而腎衰竭病人中有5成是糖尿病、慢性腎炎導(dǎo)致的，相信與港人喜歡吃快餐和高糖份食品等因素有關(guān)。

據(jù)了解，美國(guó)、英國(guó)、澳洲、新西蘭及香港5地中，患腎衰竭人數(shù)最多的是美國(guó)，香港排名第2，即每100萬(wàn)人有139人患腎衰竭?！　?===[[慢性腎炎綜合征]]===
慢性腎炎綜合征(慢性腎小球腎炎緩慢進(jìn)展的腎小球病)可由多種病導(dǎo)致腎小球受損并經(jīng)過(guò)數(shù)年后發(fā)生腎功能減退的一種疾病。病因還不清楚。大約50％的慢性腎炎綜合征病人沒(méi)有癥狀史，但是有患基礎(chǔ)的腎小球病的證據(jù)。

癥狀和診斷　

因?yàn)樵揫[綜合征]]可多年無(wú)癥狀，多數(shù)人未做過(guò)檢查。疾病逐漸發(fā)展，醫(yī)生也不能確切說(shuō)出疾病什么時(shí)候開始的。在對(duì)病人做常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查期間可以發(fā)現(xiàn)該病，而這個(gè)人除存在有蛋白尿和尿中有紅細(xì)胞外，沒(méi)有任何癥狀，感覺(jué)良好，腎臟功能正常。在另一部分病例，病人可能有腎衰竭，引起[[惡心]]、[[嘔吐]]、呼吸困難、[[瘙癢]]和[[疲勞]]。發(fā)生水腫。常見高血壓存在。

因?yàn)槎鄶?shù)腎臟疾病的癥狀相同，所以腎臟活檢在疾病早期鑒別這類疾病是最可靠的方法。疾病的晚期階段腎臟已縮小并有[[瘢痕]]，這時(shí)要得到有關(guān)病因特殊變化資料的可能性很小，所以很少做活檢。

預(yù)后和治療　

盡管已經(jīng)嘗試了很多治療方式，仍無(wú)法阻止該病的發(fā)展。使用藥物降低高血壓或限制鈉鹽的攝入對(duì)疾病有幫助。限制蛋白質(zhì)攝入量對(duì)減少腎臟惡化的比例有一定益處。腎衰竭必須采用透析治療或腎臟[[移植]]?！　?===腎小管[[間質(zhì)性腎炎]]===
腎小管間質(zhì)性腎炎可以是急性或慢性的。它也可由各種疾病、藥物或其他損害腎臟的情況所引起。

<b>急性腎小管間質(zhì)性腎炎　</b>　

急性腎小管間質(zhì)性腎炎是由對(duì)腎小管及其周圍組織的損害所引起，能導(dǎo)致突然的腎衰竭。

引起急性腎小管間質(zhì)性腎炎最常見的原因是藥物，病人對(duì)藥物發(fā)生[[變態(tài)反應(yīng)]]或藥物的[[毒性]]直接損害([[毒性反應(yīng)]])。[[兩性霉素B]]和[[氨基糖苷類]]藥物可以引起毒性反應(yīng)。而青霉素、[[磺胺]]、利尿劑和非[[類固醇]]抗炎藥，包括[[阿司匹林]]這類藥物均可引起變態(tài)反應(yīng)。

其他原因包括腎臟的[[細(xì)菌感染]]([[腎盂腎炎]])，[[白血病]]和[[淋巴瘤]]這樣的[[惡性腫瘤]]以及遺傳性疾病。

急性腎小管間質(zhì)性腎炎的癥狀顯著不同。一些病人發(fā)生[[尿路感染]]癥狀：[[發(fā)熱]]、[[尿痛]]、膿性尿和[[腰痛]]。另一些人則幾乎沒(méi)有癥狀發(fā)生，但[[實(shí)驗(yàn)室檢查]]可查出腎衰竭征象。尿蛋白可能正?；蜉^低。 

尿液檢查基本正常，僅伴有少量蛋白和[[膿細(xì)胞]]。但是其異常情況有時(shí)又是驚人的，尿蛋白可以高到足以表明是腎病綜合征，[[顯微鏡]]下或肉眼均可見血尿，[[嗜酸性細(xì)胞]]尿。一般正常情況下，很難在尿中發(fā)現(xiàn)嗜酸性細(xì)胞，一旦發(fā)現(xiàn)，可以確定該病人有因變態(tài)反應(yīng)引起的急性腎小管間質(zhì)性腎炎。

當(dāng)變態(tài)反應(yīng)為病因時(shí)，腎臟常因變態(tài)反應(yīng)炎癥引起體積腫大。從揭示變態(tài)反應(yīng)到發(fā)展成腎臟異常的間期從5天到5周。變態(tài)反應(yīng)的其他癥狀包括發(fā)熱、[[皮疹]]和血中嗜酸性細(xì)胞增加。

腎活檢是這種病唯一明確診斷的方法。 

[[急性腎衰竭]]必須進(jìn)行治療。盡管腎臟留下了瘢痕，但當(dāng)停止使用有害藥物時(shí)，腎臟功能常能恢復(fù)。而在某些情況，損害是不可逆的。[[皮質(zhì)類固醇]]治療可使由變態(tài)反應(yīng)引起疾病的腎臟功能加快恢復(fù)。

<b>慢性腎小管間質(zhì)性腎炎：</b>慢性腎小管間質(zhì)性腎炎是一種慢性腎臟疾病，這種疾病[[中腎小管]]及其周圍組織的損傷較腎小球和腎血管更為重要。

所有慢性腎衰竭病人中，大約1/3與慢性腎小管間質(zhì)性腎炎有關(guān)。約20％慢性腎小管間質(zhì)性腎炎病例都因長(zhǎng)期服用藥物和毒物造成。其余的可伴隨許多疾病。

在所有類型的慢性腎小管間質(zhì)性腎炎中，某些癥狀是相同的，因[[體液潴留]]引起的浮腫或水腫一般不常見。尿液中幾乎無(wú)蛋白，血尿也不常見。該病的早期，血壓正?；蜉p度升高。如果出現(xiàn)大量蛋白尿和血尿，常常同時(shí)存在腎小球疾病。假如腎小管功能異常，其癥狀類似急性小管間質(zhì)性腎炎。某些慢性小管間質(zhì)性腎炎有[[腎結(jié)石]]形成。

原發(fā)性iga腎?。ㄑ祝┦敲庖卟±淼脑\斷名稱，它以反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，腎組織以IgA為主的[[免疫球蛋白]]沉積為特征?！　?===原發(fā)性iga腎病===
一、病史及癥狀

多在上[[呼吸道感染]]（或[[急性胃腸炎]]、[[腹膜炎]]、[[骨髓炎]]等）1～3天后出現(xiàn)易反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天后可轉(zhuǎn)為鏡下血尿，可伴有[[腹痛]]、腰痛、[[肌肉痛]]或低熱。部分病人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)[[尿異常]]，為無(wú)癥狀性蛋白尿和（或）鏡下血尿，少數(shù)病人有持續(xù)性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水腫和高血壓。

二、體檢發(fā)現(xiàn)

大多數(shù)無(wú)異常[[體征]]，部分病人可有雙腎區(qū)[[叩擊痛]]，水腫和輕、中度[[血壓升高]]。

三、輔助檢查

多為輕、中度蛋白尿（<3g/d），血尿呈多形性、多樣性或混合性。部分病人血清IgA增高，尤其是血清IgA[[纖維連接蛋白]]聚合物（IgA-FN）增高更有意義?？捎屑◆宄式档停琜[血尿素氮]]和血[[肌酐]]增高。根據(jù)臨床可初步診斷iga腎?。ㄑ祝?，確診必須做腎[[組織免疫]]病理檢查。

四、鑒別診斷

應(yīng)與狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、[[隱匿性腎炎]]相鑒別。重者與慢性腎小球腎炎不易鑒別。

原發(fā)性iga腎病（炎）【治療措施】

一、一般治療

防止[[感冒]]和過(guò)度勞累，慎用腎毒性藥物。有感染時(shí)應(yīng)予抗生素治療。有反復(fù)發(fā)作慢性扁桃體炎者，可行扁桃體摘除。

二、藥物治療

（一）血尿明顯者可用[[雷公藤多甙]]、[[潘生丁]]、ACEI及大量[[維生素C]]口服治療。

（二）呈腎病綜合征表現(xiàn)者治療見腎病綜合征章節(jié)。

（三）與慢性腎小球腎炎表現(xiàn)相同者，按慢性腎小球腎炎處理。

（四）病理檢查以新月體形成并伴IgA沉積為主者，可用強(qiáng)化[[血漿]]置換療法及藥物治療（參見[[急進(jìn)性腎小球腎炎]]治療）。

三、[[血液]]凈化療法

伴有急性腎功[[衰竭]]時(shí)或已形成慢性腎功能衰竭者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療?！　?===[[過(guò)敏性紫癜]]腎炎===
<b>　是</b>一種毛細(xì)血管[[變態(tài)反應(yīng)性疾病]]，可因累及腎小球毛細(xì)血管及間質(zhì)[[血管]]而導(dǎo)致[[腎臟損害]]，出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、血尿及[[腎功能異常]]等表現(xiàn)。這種腎臟病也稱[[過(guò)敏性紫癜性腎炎]]。本病常見于兒童與青少年。其發(fā)病機(jī)理主要是過(guò)敏原（食物、藥物、細(xì)菌、[[病毒]]、[[毒素]]等）引起免疫復(fù)合物形成并沉積于腎臟，誘發(fā)免疫性損傷及血管性發(fā)癥。半數(shù)病人起病前1～3周有上呼吸道感染史，有的有明確[[過(guò)敏史]]，可出現(xiàn)發(fā)熱、四肢伸側(cè)面[[出血性紫癜]]、[[關(guān)節(jié)痛]]、[[消化道]]癥狀（腹痛、[[便血]]、[[嘔血]]）等腎外表現(xiàn)。腎臟癥狀多于紫癲出現(xiàn)后2～4天發(fā)生，個(gè)別病人可作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)于[[皮膚]]、[[胃腸道]]、[[關(guān)節(jié)]]癥狀之前。大部分患者預(yù)后良好，約10％～20％可發(fā)展成尿毒癥。

<b>過(guò)敏性紫癜腎炎患者在日常生活中要注意以下幾點(diǎn)：</b> 

1、注意休息，避免勞累，避免情緒波動(dòng)及精神刺激。防止昆蟲叮咬。去除可能的過(guò)敏原， 

2、注意保暖，防止感冒?？刂坪皖A(yù)防感染，在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素，但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素。 

3、注意飲食， 因過(guò)敏性紫癜多為過(guò)敏原引起，應(yīng)禁食 生蔥、生蒜、[[辣椒]]、酒類等刺激性食品；肉類、海鮮、應(yīng)避免與[[花粉]]等過(guò)敏原相接觸。 

4、為防止復(fù)發(fā)，患者治愈后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一療程?！　?===[[失鹽性腎炎]]===
失鹽性腎炎是各種原因引起的腎小管功能障礙性疾病，1944年由Thorn首次報(bào)道，故又叫Thorn綜合征。它是一組以嚴(yán)重腎性失鹽為特征的某些腎臟病的特殊類型，最多見于[[慢性腎盂腎炎]]，其次為[[腎髓質(zhì)囊性病]]、[[多囊腎]]及[[腎鈣化]]等。

本病的突出臨床表現(xiàn)是[[低鈉血癥]]，可導(dǎo)致[[循環(huán)衰竭]]、[[脈搏細(xì)速]]、血壓下降或[[體位性低血壓]]、[[昏厥]]、周圍靜脈塌陷等，病人常伴有失水、皮膚彈性差、[[眼球]]凹陷、[[肌無(wú)力]]、[[食欲不振]]、[[惡心嘔吐]]、體重下降以及嚴(yán)重肌[[痙攣]]等。如不及時(shí)補(bǔ)充鈉鹽，病人可因失水、失鹽、腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降引起尿毒癥而死亡。本病血鈉、血氯都降低，但血鉀稍高，血尿素氮也可有不同程度的增高，并常有[[代謝性酸中毒]]、尿鈉持續(xù)增多、尿中[[醛固酮]]排出量增加等，所以應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療?！　?==治療==

===飲食療法===
<b>腎炎飲食原則：</b>

(1)應(yīng)視患者有無(wú)高血壓及浮腫情況，分別給予少鹽、無(wú)鹽飲食

(2)蛋白質(zhì)的供應(yīng)量，一般應(yīng)按正常需要量供給，成人每日每公斤體重0.8~1.0克。并選用[[生理價(jià)值]]高的蛋白質(zhì)，如蛋類、乳類、肉類等，以補(bǔ)償排泄損失，避免和治療浮腫及貧血。

(3)宜選用富含[[維生素A]]、B2及C的食物。

(4)水分不需限制，可飲用[[橘]]汁、[[西瓜]]汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消腫。

(5)若伴有高血壓或[[高脂蛋白血癥]]者，須限制膳食中的[[飽和脂肪酸]]與[[膽固醇]]的含量。對(duì)有貧血的病例，應(yīng)選用富含蛋白質(zhì)和鐵的食物，如肝、腰子、[[牛肉]]、蛋黃及綠葉[[蔬菜]]等。

急性腎炎病人多采用高碳水化合物來(lái)補(bǔ)充機(jī)體熱量，因此，在膳食中主食就占有重要地位。事實(shí)上，單一的主食從[[營(yíng)養(yǎng)學(xué)]]上講并不十分合理，雜食更有益于健康，應(yīng)盡量采用多品種的主食，如玉米面和富強(qiáng)粉做發(fā)糕或窩頭配大米稀飯。急性腎炎病人飲食對(duì)蔬菜水果的要求是富含[[維生素]]、低鉀、低鈉，如蔬菜可選用油菜、蔥頭、西紅柿等，水果可吃[[蘋果]]、[[草莓]]、[[葡萄]]、[[橙子]]等。蛋白質(zhì)的選用一般以牛奶、雞蛋、[[帶魚]]、牛肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，不過(guò)要限量，不能吃的過(guò)多。 

供急性腎炎病人常用的湯類還有[[薺菜]]蛋湯、三鮮[[冬瓜]]湯等。病人及家屬可根據(jù)自己喜好不同，在不違反急性腎炎飲食原則的前提下自行調(diào)制以上食譜。

<b>慢性腎炎患者怎樣選用[[代鹽]]品？</b>

一般認(rèn)為，無(wú)少尿、水腫不明顯的患者，不一定要絕對(duì)禁鹽，吃得淡一些就可以了。凡有嚴(yán)重水腫、高血壓或[[心力衰竭]]等情況患者，應(yīng)嚴(yán)格忌鹽。如不注意控制[[食鹽]]的攝入，會(huì)加重水、鈉潴留，進(jìn)而使高血壓增高、心衰加重，出現(xiàn)[[高血壓病]]，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。在這種情況下，不僅一般食鹽不能吃，就連含鈉高的食物，如[[蘇打]]餅干、面條、油條、肉松等都不能吃。當(dāng)[[尿量]]增多、水腫消退時(shí)，才可逐漸進(jìn)食[[低鹽飲食]]。

慢性腎炎病人在忌鹽時(shí)，最常用的代鹽品有以下兩種：

(1)無(wú)鹽醬油：是用鉀鹽制成，如無(wú)腎功能不全、尿量每日在1000毫升以上、無(wú)高血鉀癥時(shí) 可以應(yīng)用此類。

(2)[[秋石]]：可用于血鉀高、[[心臟功能]]不良的患者。秋石又分為淡秋石和咸秋石兩種。淡秋石的主要成分是[[尿酸]]鈣、[[磷酸鈣]]，而不含鈉鹽，所以可以服用；咸秋石含有[[氯化鈉]]，所以不宜選用。

<b>小兒腎炎食療方</b>

[[胡椒]]蛋：[[白胡椒]]7粒，新鮮雞蛋1個(gè)。把雞蛋頂部，用小剪刀剪個(gè)筷子頭粗細(xì)的小孔，把7粒白胡椒從小孔放人雞蛋中，再用面粉和成面團(tuán)，把雞蛋小孔封固，用濕紙把整個(gè)雞蛋包裹起來(lái)，放入蒸籠內(nèi)蒸熟或放入碗內(nèi)，隔水蒸熟即可。把蒸熟的雞蛋去殼后，將雞蛋胡椒一起趁熱吃下，每日1次，連用10次為一療程，休息3天后再服第二療程，一般用3個(gè)療程。治療小兒慢性腎炎。

[[鯽魚]]冬瓜湯：鯽魚250克，冬瓜500克。將鯽魚洗凈，去腸雜及鰓與冬瓜（去皮）同煎湯。每日2次，吃魚飲湯。清肺利尿，消腫，適用于小兒腎炎急性期。 

[[茅根]]湯：干[[白茅根]]250克，白糖25克。將于品茅根洗凈后切碎，放入砂鍋內(nèi)，加水適量，煎湯會(huì)渣，然后加入白糖，溶化后即可飲用。以上為1日量，分～3次當(dāng)茶[[溫?zé)醈]飲用，連服l～2周，直至腎炎痊愈。[[清熱]]利尿。適用于小兒急性腎炎。

瓜皮赤豆湯：[[冬瓜皮]]、[[西瓜皮]]、白茅根各 20克，[[玉米須]]15克，[[赤小豆]]200克。先把赤小豆放入砂鍋內(nèi)，加入溫水適量，浸泡互～2小時(shí)；再把冬瓜皮、西瓜皮、白茅根、玉米須一同放入泡赤小豆的砂鍋內(nèi)，再加些冷水，煎沸后改用小火再煎半小時(shí)即可。以上為1日量，煎成后去渣，分作3次，溫?zé)犸嬘?，直至水腫消退。[[利水]]，消腫。適用于小兒急性腎炎所致的[[小便不利]]、全身水腫。

<b>急性腎炎的飲食原則</b>

(一)控制鉀攝入

少尿或無(wú)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制鉀供給量，水分限制在500ml／d以下，避免食用含鉀高的食品，如鮮[[蘑菇]]、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。

(二)限制鈉及水分

發(fā)病初，水腫為主要癥狀，腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽，是消除水腫的好方法。應(yīng)根據(jù)病情，尿量及水腫情況，給予低鹽、無(wú)鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外，還要避免用含鈉高的食品。

水腫和高血壓病人，應(yīng)限制食鹽，2～3g／d；水腫嚴(yán)重時(shí)，控制食鹽2g／d以下，或給予無(wú)鹽飲食，同時(shí)定期檢查血鉀、鈉水平，因慢性腎炎[[多尿]]期或長(zhǎng)期限鈉會(huì)造成體內(nèi)鈉含量不足。

(三)低蛋白

供給量據(jù)病情而定，癥狀較輕者控制在20～40g／d，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)；低蛋白飲食時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，防止發(fā)生貧血。一旦血中[[尿素氮]]、[[肌酐清除率]]接近正常，無(wú)論有無(wú)蛋白尿，蛋白質(zhì)供給量應(yīng)逐步增加至每天0．8g／kg，以利于腎功能修復(fù)。選用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等；不宜選食豆類及其制品。

根據(jù)腎功能損害的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量，病程長(zhǎng)，若腎功能損害不嚴(yán)重，食物中蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制，每天不宜超過(guò)1g／kg，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50％以上。有氮質(zhì)血癥時(shí)，按病情限制蛋白質(zhì)。

(四)[[碳水化物]]和脂肪

飲食熱能大部分由碳水化物供給，補(bǔ)充足夠碳水化物，可以防止熱能不足，也使食物供給少量蛋白質(zhì)完全用于[[組織修復(fù)]]和[[生長(zhǎng)發(fā)育]]；宜增添甜點(diǎn)心、粉皮、涼粉等。不需嚴(yán)格限制脂肪總量，但少給含動(dòng)物油脂多的及油煎炸的食物。急性腎炎常伴有高血壓，不宜多食動(dòng)物脂肪，以防[[血脂]]升高；宜增加甜點(diǎn)心、含碳水化物高的蔬菜，飲食以清淡為佳。

(五)熱能

治療以休息、藥物和飲食營(yíng)養(yǎng)治療相結(jié)合，嚴(yán)重者需要臥床休息，故熱能消耗降低，活動(dòng)少使[[食欲降低]]，每天供給熱能不必過(guò)高，按0．10～0．13MJ(25～30kcal)／kg，全天以6．69～8．37MJ(1600～2000kcal)為宜。

(六)供給足夠維生素

多用新鮮的綠葉蔬菜及水果。新鮮蔬菜能增進(jìn)病人的食欲，除非是在少尿期限制鉀時(shí)，需限制蔬菜；否則應(yīng)多給時(shí)鮮蔬菜?；謴?fù)期可多供給山藥、紅棗、[[桂圓]]、[[蓮子]]、[[銀耳]]等有滋補(bǔ)作用食物。維生素A、B族維生素、維生素C、[[葉酸]]、[[維生素B1]]：、鐵等，均有利于腎功能恢復(fù)及預(yù)防貧血，食物中應(yīng)足量補(bǔ)充；可選食醋溜卷心菜、番茄炒雞蛋、炒[[胡蘿卜]]絲等食品。

(七)限制刺激性食品

限制香料及刺激性食品，如[[茴香]]、胡椒等食物的代謝產(chǎn)物含嘌呤，由腎排出，可增加腎的負(fù)擔(dān)，故不宜多吃；動(dòng)物肝、腎等[[內(nèi)臟]]含[[核蛋白]]多，其代謝產(chǎn)物含嘌呤及尿酸亦多，也應(yīng)少吃。

(八)多供給成堿性食品

急性腎小球腎炎時(shí)尿液偏酸，食物酸堿性可調(diào)節(jié)尿液pH值。供給成堿性食物，使尿液近中性，有利于治療。少尿期應(yīng)限制含鉀多的水果和蔬菜，預(yù)防高血鉀的發(fā)生。

成酸性食物是指在體內(nèi)代謝后生成偏酸性物質(zhì)，以糧食、豆類和富含蛋白質(zhì)的肉類食物為主(表19—1)，而成堿性食物有蔬菜、水果和奶類等食物組成(表19—2)。

表19—1 成酸性食物

[[豬肉]] —5．6 鰻魚 —6．6 [[蘆筍]] —0．2 花生 —3．0 牛肉 —5．2 [[牡蠣]] —10．4　[[紫菜]] —0．6 [[大麥]] —2．5 [[雞肉]] —7．6 干魷魚 —4．8 白米 —11．7 面包 —0．8 蛋類 —18．8 蝦 —1．8 糙米 —10．6 鯉類 —6．4 啤酒 —4．3 面粉 —6．5

表19—2 成堿性食物

[[大豆]] +2．2 [[蘿卜]] +9．3 藕 +3．4 蘋果 +8．2 [[豆腐]] +0．2 胡蘿卜 +8．3

蔥頭 +2．4 [[柿子]] +6．2 [[扁豆]] +5．2 [[南瓜]] +3．8 海帶 +14．6 草莓 +7．8

[[菠菜]] +12．0 [[黃瓜]] +4．6 牛奶 +0．3 西瓜 +9．0 [[萵苣]] +6．23 土豆 +5．2

香蕉 +8．4 梨 +8．4 5％茶 +8．9

(九)病情變化飲食原則

慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)，按急性腎炎飲食治療原則處理，大量蛋白尿時(shí)，應(yīng)按腎病綜合征的飲食治療原則處理?？傊?，慢性腎炎應(yīng)密切結(jié)合病情變化，修訂飲食配方，以利于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。

<b>治療慢性腎炎的藥膳</b>

【老鴨黃芪沙鍋】

原料：老鴨1只，[[生黃芪]]200g，青菜心100g，[[黨參]]50g，[[芡實(shí)]]25g，[[金櫻子]]50g。

制作：將鴨肉洗凈后投入開水鍋中焯一下，漂洗干凈，用刀剁成塊，中藥、青菜心加工備用。沙鍋內(nèi)放人老鴨，鮮湯、姜片、蔥、料酒、精鹽和中藥燒沸，用中火燒至鴨子六成酥爛，湯汁濃白時(shí)，下人青菜心，撒人雞精，淋人香油即可。

功效：鴨肉酥爛，湯白味濃。鴨子中藥沙鍋，[[養(yǎng)胃]][[滋陰]]，[[清虛熱]]，利水腫。芡實(shí)、金櫻子[[固腎]]攝精。[[黃芪]]利尿、強(qiáng)心 降壓、[[擴(kuò)張血管]]，改善免疫復(fù)合物對(duì)腎小球基底膜的損傷等功效，黨參有增強(qiáng)[[巨噬細(xì)胞]]功能，二藥相配，有調(diào)整機(jī)體[[免疫功能]]，改善機(jī)體代謝，減少蛋白尿等功效。有利于臨床療效提高。　　
===治療方案===
腎炎是否能治好，這是所有腎炎患者所關(guān)注的問(wèn)題。以下是提供給腎炎患者的幾種治療方式。

其實(shí)腎炎的治療就是：預(yù)防和控制[[并發(fā)癥]]，促進(jìn)機(jī)體自然恢復(fù)。

<b>一、水腫的治療</b>　輕度水腫的腎炎患者無(wú)需治療，經(jīng)限鹽和休息即可消失。明顯水腫患者，可用藥物治療，一般間斷應(yīng)用比持續(xù)應(yīng)用要好。

<b>二、臥床休息</b>　急性腎炎臥床休息十分重要。水腫消退，血壓下降，尿異常減輕以后，患者可進(jìn)行適量散步，逐漸增加一些輕度的活動(dòng)，但是不要驟然增加活動(dòng)量。

<b>三、抗感染治療</b>　處于急性期的腎炎患者在有感染灶的情況下要給以足夠的抗感染治療，無(wú)感染灶時(shí)，一般以不用為妥。

<b>四、高血壓及心力衰竭的治療</b>　存在高血壓的腎炎患者需要常規(guī)治療高血壓。心力衰竭的腎炎患者，因急性腎炎病患早期存在高[[血容量]]問(wèn)題，治療重點(diǎn)宜放在清除水、鈉潴溜，減低血容量上面。

<b>五、飲食和水分</b>　水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓的程度及有無(wú)心衰綜合來(lái)判定，處于急性期的腎炎患者以限制水分為宜，但不能過(guò)份。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓情況下，可限制在2g/d左右 。蛋白質(zhì)的攝入，視指標(biāo)限制，蛋白質(zhì)需以高質(zhì)量蛋白為佳，如蛋類、乳類、瘦肉等。一般主張進(jìn)低蛋白、高糖飲食持續(xù)到利尿開始，待腎炎患者癥狀基本緩解后，可恢復(fù)常規(guī)飲食。

<b>六、抗凝療法</b>　腎小球內(nèi)[[凝血]]主要為纖維素沉積及[[血小板聚集]]。因此，在對(duì)此類患者治療時(shí)，可采用抗凝療法，有助于腎炎緩解。

<b>七、中醫(yī)治療</b> 中醫(yī)中藥治療[[副作用]]小，注重腎臟的修復(fù)和保護(hù)，還具有[[標(biāo)本]]兼治的效果。

風(fēng)熱型：發(fā)熱不[[惡寒]]、咽喉[[腫痛]]，面部輕度浮腫，[[舌苔]]薄黃，尿短赤澀，可見肉眼血尿。[[治則]][[疏風(fēng)清熱]]，涼血解毒。

濕熱型；可有發(fā)熱、[[唇干]][[口苦]]、[[舌苔黃]]、[[脈滑]]數(shù)、尿少色紅、頭面或全身浮腫。治則清熱利濕或[[清熱解毒]]。

風(fēng)寒型：發(fā)病急，惡寒、發(fā)熱、[[咳嗽]]、頭面浮腫、尿少、血壓高、[[舌苔薄白]]、[[脈浮]]緊。治則宣肺利水。

<b>八、[[抗氧化劑]]應(yīng)用</b>　可應(yīng)用超氧[[歧化酶]]（SOD）、含硒[[谷胱甘肽]]過(guò)氧化酶及[[維生素E]]。

腎炎的治療，關(guān)鍵是選擇正規(guī)的[[腎病專科]]醫(yī)院，經(jīng)過(guò)有效的治療，是能夠治好的。

<b>腎炎患者為什么不宜吃香焦？</b>

一般人認(rèn)為，香蕉營(yíng)養(yǎng)豐富，香甜可口，人人都可吃，沒(méi)有什么禁忌。但是，患有急性腎炎、慢性腎炎和腎功能不佳的人卻不能吃香蕉，因?yàn)橄憬逗斜容^多的鈉鹽，而腎炎患者的浮腫、高血壓都必須限制攝入鈉鹽。

如果腎炎患者經(jīng)常吃香蕉，就等于攝入了大量的鈉鹽，致使腎負(fù)擔(dān)加重，浮腫、高血壓等癥狀也會(huì)隨之加重。此外，[[消化不良]]和[[腹瀉]]病人吃后亦會(huì)使病情加重。　　
===食療方===
一、車前葉粥

車前葉30～60克，[[蔥白]]1莖，[[粳米]]50～100克。將車前葉洗凈并切碎，同蔥白煮汁后去渣，然后加粳米煮粥。 

用法:每日～3次，5～7天為一療程。 

療效:利尿，清熱，明目，[[祛痰]]。適用于小便不通、[[尿血]]、水腫等癥的急性腎炎患者?；加衃[遺精]]、[[遺尿]]的病人不宜食用。

二、[[葫蘆]]粥 

陳葫蘆粉(越陳越好)10～15克，粳米50克，[[冰糖]]適量。先將粳米、冰糖同入砂鍋內(nèi)，加水500克，煮至米爛熟，加陳葫蘆粉，再煮片刻，以粥稠為度。 

用法:每日2次，溫?zé)醄[頓服]]。5～7天為一個(gè)療程。 

療效:利水消腫。適用于腎炎及[[心臟病]]水腫、[[腳氣水腫]]等。

三、冬瓜赤豆粥 

冬瓜500克,赤豆30克。將冬瓜、赤豆加水適量煮湯。 

用法:不加鹽或少加鹽。食瓜喝湯，每日2次。 

療效:利小便，[[消水]]腫，[[解熱]]毒，止[[消渴]]。適用于急性腎炎浮腫尿少者。慢性腎炎脾腎虛寒者不宜食用。

四、白菜薏米粥 

小白菜500克，薏米60克。先將薏米煮成稀粥，再加入切好、洗凈的小白菜，煮二三沸，待白菜熟即成，不可久煮。 

用法:食用時(shí)不加鹽或少加鹽，每日2次。 

療效:[[健脾祛濕]]，清熱利尿。適用于急性腎炎之浮腫少尿者。

五、[[羊肺]]冬瓜湯　

羊肺250克，冬瓜500克。將羊肺洗凈，切成條狀，鍋中放油炒熟，冬瓜切片，加水適量，文火燉熟，可放蔥、姜調(diào)味，不加鹽，分?jǐn)?shù)次1日食完。10天為一療程。間隔3日，繼進(jìn)下一療程?！侗静輳男隆份d：羊肺能“通[[肺氣]]，調(diào)水道，利小便”；冬瓜為利水佳品。羊肺冬瓜湯既可補(bǔ)益肺氣，又能通利小便，補(bǔ)消兼用，治療急、慢性腎炎水腫頗有效驗(yàn)。

六、[[羊脬]][[薏苡仁]]粥　羊脬([[膀胱]])2只，薏苡仁100克。將羊脬溫水漂洗干凈，切成條，鍋中加油微炒，放入薏苡仁及蔥、姜、糖適量，加水文火燉煮成粥，以上為1日量，分2次食。半個(gè)月為一療程。 羊脬[[性味]]甘溫，《隨息居飲食譜》稱其能“補(bǔ)脬損，攝下焦之氣”；薏苡仁是一味清補(bǔ)利濕的藥食兩用之品。羊脬薏苡仁粥適用于腎炎水腫，有化氣利濕、通利小便的作用。

七、[[羊腎]]蒸[[附片]]　

羊腎1對(duì)，制附片10克。將羊腎對(duì)半切開，去其[[筋膜]]，漂洗干凈。制附片研末，均勻地?fù)胶陀谘蚰I中，蒸熟。每日早晚各空服食用1個(gè)。半個(gè)月為一療程。羊腎能補(bǔ)[[腎氣]]、益精髓，主治腎虛腰痛，足膝痿軟；制附片能[[溫脾]]腎、散陰寒，主治[[腎陽(yáng)虛]]弱的四肢水腫、身寒畏冷、小便不利等。羊腎蒸附片，有[[溫腎暖脾]]、散寒[[祛濕]]的功效，適用于脾腎陽(yáng)虧的慢性腎炎有良效。

八、[[胎盤]][[參芪膏]]　

胎盤1具，[[人參]]50克，黃芪250克，冰糖1000克。將胎盤漂洗干凈，和人參、黃芪一同加水適量浸泡半天，文火煎煮，2個(gè)小時(shí)后過(guò)濾取汁，渣中再加水煎，取汁，先后取汁3次，合并濾液，文火濃縮至500毫升左右，放入冰糖溶化收膏，置陰涼干燥處貯存。每次湯匙，日3次，[[空腹]]溫開水沖服。1個(gè)月為一療程。胎盤，功能[[益氣]]、養(yǎng)精、[[補(bǔ)血]]。胎盤有免疫增強(qiáng)機(jī)體[[抵抗力]]、抗感染及抗過(guò)敏作用，人參大補(bǔ)[[元?dú)鈃]，為補(bǔ)虛扶正的要藥；黃芪[[補(bǔ)氣]]升陽(yáng)；冰糖[[養(yǎng)肺]]益脾。胎盤參芪膏，用于慢性腎炎，有大補(bǔ)氣血、[[扶正祛邪]]、促進(jìn)[[康復(fù)]]的作用。

九、[[鹿茸]][[龜板]]膏　

鹿茸10克，龜板、[[熟地]]各100克，[[紅糖]]1000克。將鹿茸、龜板、熟地加冷水適量，浸泡半天，文火煎煮，過(guò)濾取汁。如法煎煮3次，合并濾液，文火濃縮至500毫升左右。每次食匙，日3次，空腹開水化服。以上為一療程量。鹿茸助腎陽(yáng)、補(bǔ)精髓、壯筋骨，內(nèi)含激素、[[鹿茸精]]和膠質(zhì)、蛋白質(zhì)、磷酸鈣等，性溫而柔潤(rùn)，有增強(qiáng)腎臟的利尿機(jī)能。龜板[[滋補(bǔ)肝腎]]、強(qiáng)筋骨，含有動(dòng)物膠、角質(zhì)蛋白、脂肪及鈣、磷等。熟地補(bǔ)血、滋陰，含有[[地黃]]素、[[甘露醇]]、維生素A等物質(zhì)。共熬為膏，具有[[陰陽(yáng)]]并補(bǔ)、精血[[雙益]]的功用。適用于精血衰少的各種虛弱性疾患。慢性腎炎者常服此膏，大有裨益。

十、[[豬肚]]烏龜湯　

豬肚1只，烏龜1只。將烏龜剁成小塊，和洗凈切塊的豬肚，加水同煮爛熟，不放鹽，加糖、醋少許調(diào)味。分作4～6次天內(nèi)食完。10天為一療程。豬肚為補(bǔ)益脾胃的常用食品，[[脾胃健]]旺則水濕可利。烏龜肉含豐富的蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、維生素B1、B2等?！　?===其他方法===
<b>腎炎病人的休息</b>

休息是機(jī)體的一種保護(hù)性措施。也是腎炎的重要治療康復(fù)措施之一，基本上所有的腎炎病人都需要休息，休息方式和時(shí)間則要視病情而定，依據(jù)是腎炎的幾種常見臨床表現(xiàn)的恢復(fù)情況。

急性腎炎的早期或病人出現(xiàn)了中度以上水腫，少尿和肉眼血尿、[[頭暈]]、[[頭痛]]、嘔吐癥狀時(shí)測(cè)量血壓升高，出現(xiàn)心慌、[[氣短]]、咳嗽等癥狀及其他實(shí)驗(yàn)室檢查的異常表現(xiàn)等腎功能狀況不良，提示病人病情嚴(yán)重，則要絕對(duì)臥床休息，防止病情的進(jìn)一步惡化。同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，癥狀改善后可下床活動(dòng)、散步、癥狀完全消失后逐漸增加活動(dòng)量，但仍要以休息為主，活動(dòng)不能過(guò)量。

一般急性腎炎病人休息不得少于3個(gè)月。慢性腎炎病人在以上癥狀基本消失、腎功能檢查正常后可從事較輕的工作，適當(dāng)參加一些體育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體的防病抗病能力，但要避免過(guò)重的體力勞動(dòng)，并要注意定期進(jìn)行尿常規(guī)和緊功能狀況的檢查。

【<b>腎炎起居、飲食、藥物、[[針灸]]、[[推拿]]、[[氣功療法]]</b>】

腎炎是原發(fā)于腎小球的疾病。臨床上有急性和慢性兩種，急性腎炎多見于兒童，常發(fā)生于感染后，尤以[[溶血性]]鏈球菌“致腎炎[[菌株]]”感染后多見；起病急、病程短，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓及氮質(zhì)血癥，積極治療預(yù)后較好，少數(shù)可發(fā)展為慢性腎炎。慢性腎炎多見于成年人，是一組原發(fā)于腎小球的免疫性疾病，可由多種病因引起；臨床表現(xiàn)病程長(zhǎng)，有不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿，有程度不等的貧血及腎功能損害，預(yù)后較差，晚期可出現(xiàn)腎功能衰竭。

腎炎在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于“水腫”范疇，急性腎炎稱為“風(fēng)水”，[[風(fēng)邪]]外襲、肺失通調(diào)為其主要病因[[病機(jī)]]。慢性腎炎水腫多因[[陽(yáng)虛水泛]]所致。此外，濕熱蘊(yùn)結(jié)、[[氣滯血瘀]]也可導(dǎo)致水腫。

（一）起居調(diào)養(yǎng)法

腎炎患者起居調(diào)養(yǎng)特別要注意兩點(diǎn)，一是慎衣被，[[防風(fēng)]]寒，避免感冒，不慎感冒，則可能加重病情；二是勿要過(guò)度勞累，過(guò)度勞累亦可加重病情。

（二）飲食調(diào)養(yǎng)法

腎炎患者的飲食應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，輕癥患者合并[[血漿蛋白]]降低時(shí)，可適當(dāng)吃一些高蛋白食物，如魚類、肉類、蛋類、奶類、豆及豆制品等，同時(shí)，還應(yīng)吃新鮮蔬菜和水果。重癥患者合并尿毒癥時(shí)，不應(yīng)吃高蛋白食物，以免加重病情。浮腫明顯者可多食蘿卜、冬瓜、赤豆、西瓜、[[黑豆]]、[[絲瓜]]等有利尿作用的食物。兼見血尿者，可食[[蓮藕]]、白菜根、花生、[[茄子]]等有[[止血]]作用的食物。伴高血壓者，可食[[芹菜]]、菠菜、[[木耳]]、黃豆芽、[[綠豆]]芽、鮮玉米等有降血壓作用的食物。本病無(wú)論輕重如何，均應(yīng)少食或不食含鹽食物，以免水鈉潴留，加重水腫。此外，還應(yīng)避免吃刺激性食物，煙酒宜戒，尤其是烈性酒更應(yīng)禁忌。食療便方：

（1）黃芪120克，母雞1只（治凈），加水燉爛，飲湯食肉。對(duì)脾腎不足，[[低蛋白血癥]]之輕型腎炎適宜。

（2）[[鯉魚]]1條，黃豆50克，冬瓜200克，蔥白適量。鯉魚刮鱗去內(nèi)臟，同黃豆、冬瓜共煮湯，調(diào)入蔥末、食鹽少許食用。每天1劑，半月為1療程，對(duì)浮腫者適宜。

（3）芹菜100克，白糖20克。芹菜切碎擠汁，每次15毫升，加糖調(diào)味飲服。每天二三次，10天為1療程，伴高血壓者適宜。

（4）綠豆20克，[[藕節(jié)]]20克，[[大棗]]10枚。上三味同煎服。每天2次，10天為1療程，伴血尿者適宜。

（三）藥物調(diào)理法

1．常用驗(yàn)方

（1）玉米須50克，[[車前子]]20克（布包），[[生甘草]]10克。水煎服，每日劑，分兩次服。適用于有水腫患者。

（2）黃芪50克，大棗15枚。水煎服，每日劑，分兩次服。適用于氣血虧虛，血漿蛋白偏低患者。

（3）大黃5～10克，滾開水沖服。適用于[[大便秘結(jié)]]而有氮質(zhì)血癥者，保持大便每日至3次即可。

2．[[中成藥]]方

可服用[[腎炎四味片]]，每次服6～8片，每天3次。必要時(shí)須配合利尿藥治療。

（四）針灸調(diào)養(yǎng)法

1．體針療法

取穴[[三焦俞]]、[[腎俞]]、水分、[[氣海]]、[[復(fù)溜]]等，急性者加[[肺俞]]、[[列缺]]、[[合谷]]、[[風(fēng)池]]、[[大椎]]；慢性者加[[脾俞]]、[[中脘]]、[[足三里]]、[[陰陵泉]]。上述[[穴位]]，每選3～7穴，急性者用瀉法，慢性者用[[補(bǔ)法]]，且均可酌情施灸，間日1次，10次為1療程。

2．[[耳針]]療法

取腎、脾、膀胱為主穴，水腫明顯者加交感、[[神門]]等，有高血壓者加神門、[[皮質(zhì)]]下、[[內(nèi)分泌]]。可留針0.5～1小時(shí)，每日1次，7次為1療程。療程間隔3～5天。

（五）推拿調(diào)養(yǎng)法

取俯臥位，以捏法在膀胱經(jīng)和[[督脈]]循行線上施行手法，每一手法由3遍增至5遍，多用輕緩的補(bǔ)法。也可做搓腰動(dòng)作，用兩掌根緊按[[腰部]]，用力上下擦搓，交替左右搓擦，動(dòng)作要快而有勁，使局部發(fā)熱。還可在腎俞、[[氣海俞]]、[[大腸俞]]、[[小腸俞]]、[[腰俞]]、[[腰眼]]、[[命門]]等用力按揉，以酸脹為度。仰臥位時(shí)，在[[腹部]]氣海、[[關(guān)元]]等穴揉摩，以局部發(fā)熱為度。

（六）氣功療法

宜行閉氣入[[靜功]]。行功要領(lǐng)：夜間4時(shí)起床，喝溫開水300毫升，[[排尿]]。然后到室外開闊的地方，面南而立，雙手半握拳，拳心向內(nèi)，全身放松，排除雜念，做到視而不見，聽而不聞。逆式[[呼吸]]，用鼻吸氣，吸氣時(shí)收腹擴(kuò)胸，提[[肛門]]，提[[外腎]]，[[舌尖]]輕抵上腭，用意念引氣至[[百會(huì)穴]]。吸完氣后，閉氣，閉氣結(jié)束，舌尖緩慢放下，把口中[[津液]]分三次咽下，并用意念送至[[丹田]]。這時(shí)全身放松、口鼻同時(shí)[[呼氣]]，微微鼓腹，意守丹田。如此反復(fù)練7遍為一段。休息片刻，如上法再練一段．每天練1～2小時(shí)。練功時(shí)不能硬吸猛呼，閉氣時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)?！　?==保養(yǎng)和預(yù)防==

===保養(yǎng)方法===
腎病的保養(yǎng)和預(yù)防可以從以下幾個(gè)方面入手：

一是控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量，加劇酸性體質(zhì)。飲食的[[酸堿平衡]]對(duì)于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機(jī)活性堿，能迅速排除體內(nèi)酸毒，澄清尿液酸毒，從而真正的保護(hù)腎臟。

二是，參加有氧運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)鍛煉身體，在陽(yáng)光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗，可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，從而預(yù)防腎病的發(fā)生。

第三，保持良好的心情，不要有過(guò)大的心理壓力，壓力過(guò)重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防腎病的發(fā)生。

第四，生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化。容易患糖尿病。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使腎病遠(yuǎn)離自己。

第五，遠(yuǎn)離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品，毫無(wú)節(jié)制的抽煙喝酒，極易導(dǎo)致人體的酸化，使得腎病有機(jī)可乘。

第六，不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入?！　?===心理護(hù)理===
中醫(yī)主張：“情志調(diào)養(yǎng)”。腎炎患者的心理、情緒都會(huì)影響到疾病的治療效果，有健康的心理面對(duì)疾病是很重要的。

因?yàn)閷?duì)于腎炎患者特別是慢性腎炎患者而言，疾病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，而且稍有不慎容易反復(fù)?；颊呖赡軙?huì)因此背上沉重的思想包袱。

因此要鼓勵(lì)病人保持平靜樂(lè)觀的心態(tài)，學(xué)會(huì)調(diào)養(yǎng)情志建立起康復(fù)的信心。

對(duì)于那些比較年輕的患者，應(yīng)勸其清心寡欲避免房事以傷腎臟氣數(shù)。

患者的心理護(hù)理也是治療中一個(gè)很重要的部分?！　?==注意事項(xiàng)==

===腎炎久治不愈易反復(fù)發(fā)作===
中醫(yī)理論講，腎是人體水液代謝的重要器官，[[納氣]]、生髓、藏精。人體[[生命活動(dòng)]]的基礎(chǔ)物質(zhì)是氣、血、體液，心與腎、肝與腎、脾與腎，才能相互支配。所以，當(dāng)腎臟發(fā)生炎癥時(shí)，便會(huì)引起人體水腫、[[尿急]]、[[尿頻]]、尿不出、尿血等癥狀。依據(jù)大量的醫(yī)學(xué)資料證明，腎臟具有促進(jìn)尿液生成，排泄機(jī)體代謝產(chǎn)物的功能，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境凈化因素的相對(duì)穩(wěn)定，維持酸堿平衡，調(diào)節(jié)血壓，因而腎臟的負(fù)擔(dān)很重。

患慢性腎炎的患者，一旦在遇到不利因素的時(shí)候很容易發(fā)作加重病情，使原來(lái)的治療成果前功盡棄。

那么，為什么慢性腎炎久治不愈，反而還容易反復(fù)發(fā)作呢？

1.治療不徹底 

治療方法不得當(dāng)，很多的急慢性腎炎患者，根本沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的正規(guī)的治療，有甚者使用腎毒性藥物：氨基式類藥物、[[慶大霉素]]、[[卡那霉素]]及[[鏈霉素]]等進(jìn)行治療。這樣不僅不利于治療，而是在很大程度上加重了病情，很多的患者說(shuō)，我每年都在治療，花了很多的錢，也浪費(fèi)了很多的時(shí)間，卻還是反復(fù)發(fā)作，病情也隨著反復(fù)發(fā)作，而日益加重，并且最終還是發(fā)展到了腎病的中后期……尿毒癥。

治療方法得當(dāng)，一有好轉(zhuǎn)認(rèn)為自己的病好了就馬上停藥。 這種情況也是造成急慢性腎炎反復(fù)發(fā)作的一個(gè)原因。很多人對(duì)腎臟病的認(rèn)識(shí)度不夠，以為治療一段時(shí)間，沒(méi)有什么明顯癥狀了就怠慢治療或者干脆不再治療，自以為自己的腎病治好了。其實(shí)不然，不論什么疾病，身體的癥狀消失后必須經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鞏固治療。

所以很多急慢性腎炎患者，雖然癥狀全無(wú)，但是很容易復(fù)發(fā)。

2.預(yù)防不到位

飲食不注意：總是不能按照醫(yī)生規(guī)定的飲食，進(jìn)行日常飲食，食用過(guò)多的鈉鹽和高鉀飲食，加重了腎臟和[[心臟]]的負(fù)擔(dān)。

過(guò)度勞累：過(guò)度勞累（如參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)）、開夜車、甚至房事勞累等，均可使慢性腎炎病情加重。

3.其他疾病的感染

（1）細(xì)菌或[[病毒感染]]：這是最常見的原因，特別是上呼吸道感染（普通感冒）、無(wú)癥狀性[[菌尿]]、[[流感]]、[[咽喉炎]]、[[氣管支氣管炎]]等都可以使慢性’腎炎癥狀加重.

（2）[[應(yīng)激]]狀態(tài)：所謂應(yīng)激狀態(tài)，是指機(jī)體對(duì)外來(lái)的超負(fù)荷的各種原因，如突然[[消化道出血]]、嚴(yán)重[[胃腸炎]]、惡心嘔吐、腹瀉、[[低血壓]]、[[過(guò)敏性休克]]等，超過(guò)了機(jī)體所能承受的應(yīng)激能力，主要是指[[腎上腺皮質(zhì)]]為了應(yīng)付突然到來(lái)的刺激，緊急地調(diào)整[[腎上腺皮質(zhì)激素]]的分泌等。各種應(yīng)激狀態(tài)都可以使慢性腎炎的病情急性加重。

（3）其它：如水[[電解質(zhì)紊亂]]、[[酸堿平衡失調(diào)]]等，可引起慢性腎炎急性發(fā)作。

通常是在上述種種原因的作用下，當(dāng)天或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)類似急性腎炎的臨床表現(xiàn)，如蛋白尿、血尿加重、水腫、高血壓、少尿，甚至出現(xiàn)腎功能不全.

如能及時(shí)去除加重因素，并給予正確的治療，大部分患者可以得到很好的治療，腎功能恢復(fù)正常。如果患者不注意以上的誘發(fā)因素，很可能導(dǎo)致病情的惡化，并迅速進(jìn)入腎功能衰竭期?！　?===腎炎早發(fā)現(xiàn)===
由于人體腎臟具有強(qiáng)大的[[代償]]能力，發(fā)生腎炎以后，可能腎臟已經(jīng)遭受損傷但人們卻毫無(wú)察覺(jué)。一定要對(duì)腎炎的早期癥狀有一定的了解，及早發(fā)現(xiàn)并有效治療，這已經(jīng)成為腎炎患者治療的關(guān)鍵。

除了隱匿性腎炎之外，其余各類腎炎的早期癥狀都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，那就是[[面部水腫]]。

水腫是腎炎的首發(fā)癥狀之一，一般是從面部開始，然后蔓延到下肢。有時(shí)[[眼瞼]]、手腳都會(huì)有[[腫脹](méi)]感。

再就是少尿，有時(shí)候與水腫同時(shí)出現(xiàn)。有些會(huì)出現(xiàn)血尿，這種情況一般壯年男性多發(fā)。

急性腎炎患者在病前可能會(huì)有感染作為征兆。慢性腎炎多數(shù)無(wú)急性腎炎病史或[[鏈球菌感染]]史，病因不好確定。

請(qǐng)大家在日常生活中注意自己身體變化，若有上述異常及時(shí)檢查。　　
===控制高血壓===
慢性腎炎時(shí)，剩余的和(或)有病變的腎單位處于代償性高血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，全身性高血壓無(wú)疑加重這種病情，導(dǎo)致腎小球進(jìn)行性損傷，故對(duì)慢性腎炎患者應(yīng)積極控制高血壓，防止腎功能惡化。 

近年來(lái)，通過(guò)一系列研究結(jié)果證實(shí)，多數(shù)學(xué)者已將[[血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑]]作為一線[[降壓藥物]]。晚近，不少的臨床研究證實(shí)鈣離子[[拮抗劑]]，如[[硝苯吡啶]]、[[尼卡地平]]等治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效。研究認(rèn)為，鈣離子拮抗劑盡管有輕微擴(kuò)張[[入球小動(dòng)脈]]的作用，但因它有明顯降低全身血壓的作用，故可使未受累或僅部分受累的腎小球高血液動(dòng)力學(xué)、[[高代謝]]狀況得到改善；此外，鈣離子拮抗劑減少[[氧消耗]]，抗血小板聚集，通過(guò)[[細(xì)胞膜]]效應(yīng)減少鈣離子在間質(zhì)沉積和減少細(xì)胞膜過(guò)度氧化，從而達(dá)到減輕腎臟損害及穩(wěn)定腎功能作用。臨床報(bào)道，短期(4周)或長(zhǎng)時(shí)間(1～2年)用鈣離子拮抗劑治療[[慢性腎功能不全]]的腎炎患者，并未發(fā)現(xiàn)任何腎小球損傷作用，卻清楚證明它與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑有十分類似的延緩腎功能惡化的療效。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不同處，為它一般無(wú)降尿蛋白作用。應(yīng)該指出，部分學(xué)者認(rèn)為鈣離子拮抗劑對(duì)腎功能有影響，仍有必要作更長(zhǎng)期的觀察。 

β-受體阻滯劑，如[[美多心安]]、[[氨酰心安]]，對(duì)[[腎素]]依賴性高血壓有較好的療效。β-受體阻滯劑有減少腎素作用，該藥雖降低心排[[血量]]，但不影響[[腎血流量]]和gfr，故也用于治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓。應(yīng)該注意，某些β-受體阻滯劑，如氨酰心安和[[萘羥心安]]，脂溶性低，自腎臟排泄，故腎功能不全時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量和延長(zhǎng)用藥時(shí)間。 

此外，擴(kuò)血管藥物如肼苯噠嗪也有降壓作用，它可與β-受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用，減少擴(kuò)血管藥物刺激腎素[[血管緊張素]]系統(tǒng)等副作用(如心跳加快、水鈉潴留)，并可提高治療效果。肼苯噠嗪一般每日mg，但必須警惕該藥誘發(fā)[[紅斑狼瘡]]樣綜合征的可能。對(duì)有明顯水腫者，若腎功能好，可加用[[噻嗪類利尿藥]]；對(duì)腎功能差者(血肌酐＞200μmol/l)，噻嗪類藥物療效差或無(wú)效，應(yīng)改用[[髓袢]]利尿劑。應(yīng)用利尿劑應(yīng)注意體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，并要注意有加重[[高脂血癥]]、高凝狀態(tài)的傾向。

[[分類:腎炎]][[分類:蛋白尿]][[分類:血尿]]
==參看==
*[[治療腎炎的藥品列表]]
*[[自我調(diào)養(yǎng)治病/腎炎|《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 腎炎]]
*[[家庭診療/腎炎|《默克家庭診療手冊(cè)》- 腎炎]]
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