糖尿

糖尿一般指[[葡萄糖尿]]。正常人尿中有微量[[葡萄糖]]，每日[[尿糖]]含量0．7~0．52 mmol/L (31－93 mg)，定性試驗(yàn)陰性。每日尿糖超過(guò)0．83mmol/L 時(shí)用定性試驗(yàn)為陽(yáng)性，稱[[糖尿]]。

==糖尿的原因==
機(jī) 理

一、[[血糖]]增高性[[糖尿]]

正常人腎排糖[[閾值]]為8.9 mmol/L(160 mg/dl)，糖尿的出現(xiàn)與以下因素有關(guān)：①循環(huán)血中[[葡萄糖]]濃度&gt;8.g mmol/L(160mg/dl);②[[腎小球]]游過(guò)葡萄糖速率;③腎[[近曲小管]][[重吸收]]葡萄糖的速率等。正常人[[腎小球?yàn)V過(guò)率]]為125ml/min，如血糖正常5.6 mmol/L(100mg/dl),則分鐘從腎小球?yàn)V出葡萄糖125 mg，而正常人腎近曲小管重吸收葡萄糖量為250-300mg/min，則上述從腎小球?yàn)V出之葡萄糖被全部重吸收一戰(zhàn)中無(wú)糖;如血糖濃度為16.7 mmol/L(300 mg/dl)，腎小球?yàn)V出糖量為375 mg/min，經(jīng)[[腎小管]]得吸收后尚余75~125mg隨尿排出，出現(xiàn)糖尿。正常人血糖濃度的穩(wěn)定有賴于中樞袖經(jīng)查統(tǒng)、[[內(nèi)分泌腺]]、[[肝臟]]、胃腸及[[腎臟]]等的協(xié)調(diào)活動(dòng)來(lái)維持，以內(nèi)分泌腺及肝臟最重要。[[胰島素]]縣體內(nèi)唯一降血糖的[[激素]]，當(dāng)胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足時(shí)或[[靶細(xì)胞]]對(duì)胰島素敏感性降低時(shí)，[[血液]]水平升高，超出腎糖閾值時(shí)則出現(xiàn)糖尿。臨床最常見(jiàn)的是[[原發(fā)性]][[糖尿病]]和[[糖耐量異常]]性[[高血糖]]伴糖尿。體內(nèi)具有升高血糖作用的激素較多，主要為：①[[胰高糖素]]：曲[[胰島]]A[[細(xì)胞分泌]]，可以激活肝臟[[磷酸化酶]]，促使[[肝糖原]]分解為葡萄糖，促進(jìn)糖異生，從而使[[血糖升高]]。正常人當(dāng)血糖過(guò)高時(shí)胰高糖素分泌受抑制，但糖尿病時(shí)不受抑制，尤其在[[酸中毒]]時(shí)，胰高糖素比正?；A(chǔ)值高2-4倍。胰島A[[細(xì)胞瘤]](胰高糖素瘤)時(shí)胰高糖素濃度絕對(duì)過(guò)高，引起高血糖及糖尿。②[[腎上腺]]互促使胰高糖素釋放，抑制胰島素分泌，減少外周組織對(duì)糖的利用，致肝糖原分解及糖異生增加，升高血糖。[[嗜鉻細(xì)胞瘤]]時(shí)[[腫瘤]]組織分泌大理兒荼酚胺([[腎上腺素]]及[[去甲腎上腺素]])致高血糖及糖尿。③[[生長(zhǎng)激素]]促進(jìn)[[脂肪分解]]和糖異生，抑制胰島素促進(jìn)葡萄糖透過(guò)[[細(xì)胞膜]]的作用，能[[抑制細(xì)胞]]內(nèi)葡萄糖磷酸化、升高血糖并出現(xiàn)糖尿。[[肢端肥大癥]]、[[巨人癥]]時(shí)體內(nèi)生長(zhǎng)激素過(guò)多，致高血糖及糖尿。④[[腎上腺皮質(zhì)激素]](主要為[[皮質(zhì)醇]])抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取及利用，促進(jìn)[[蛋白質(zhì)]]分解致大量[[氨基酸]]進(jìn)人肝臟，促使糖異生，如[[皮質(zhì)醇增多癥]]([[庫(kù)欣綜合征]])時(shí)，血糖增高并出現(xiàn)糖尿。⑤[[甲狀腺激素]]加速[[腸道]]對(duì)糖的吸收，增強(qiáng)肝糖原、[[肌糖]]原分解，加速糖異生，加速胰島素的降解，致高血糖及糖尿，如[[甲狀腺功能亢進(jìn)]]時(shí)常伴有糖耐量異常或者糖尿病。

引起血糖過(guò)高而致糖尿的因素較多，[[胰腺癌]]、急性或[[慢性胰腺炎]]、[[胰腺]]切除后均可因胰島素不足而產(chǎn)生血糖過(guò)高和糖尿。靜脈內(nèi)注射葡萄糖或進(jìn)食大量糖致腸吸收糖過(guò)多過(guò)快均可致高血糖及糖尿。[[肝功能]]損傷使血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原減少，致餐后高血糖及糖尿。某些[[應(yīng)激]]狀態(tài)時(shí)([[急性心肌梗死]]、[[腦血管意外]]等)由于升糖激素增多可致應(yīng)激性高血糖及糖尿。

二、血糖正常性糖尿

血糖正常，[[糖耐量]]正常，由于腎小管再吸收糖的能力減退而致糖尿，稱[[腎性糖尿]]。腎小管再吸收糖的能力降至 150 mg/min(正常250mg/min)以下時(shí)，血糖超過(guò) 6.7mmol/L人腎小球?yàn)V過(guò)葡萄糖能力正常(每分鐘濾過(guò) 150 mg)則出現(xiàn)糖尿。見(jiàn)于家族性腎性糖尿、[[腎小管酸中毒]]、凡可尼[[綜合征]]等。[[妊娠]]時(shí)由于[[細(xì)胞]]外液容量增多，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，近曲小管再吸收糖功能受抑制，腎糖閾降低而出現(xiàn)糖尿，稱[[妊娠期]]糖尿。

糖尿見(jiàn)于許多種[[疾病]]，病因分類如下：

一、[[葡萄糖尿]]

(一)血糖增高性糖尿

原發(fā)性糖尿?。孩僖葝u素依賴型(I型)糖尿病;②非胰島素依賴型(2型)糖尿病;③[[營(yíng)養(yǎng)不良]]相關(guān)性糖尿病。

2.[[妊娠期糖尿病]]。

3.[[繼發(fā)性糖尿病]](有明確病因) ①胰源性糖尿?。篬[胰腺炎]]、胰腺癌、胰腺[[切除術(shù)]]后。②[[內(nèi)分泌]]性：[[甲狀腺功能亢進(jìn)癥]]、庫(kù)欣綜合征。胰高糖素瘤、胰[[生長(zhǎng)抑素]]瘤、[[舒血管腸肽瘤]]、嗜鉻細(xì)胞瘤、[[原發(fā)性醛固酮增多癥]]、[[甲狀旁腺功能減退癥]]([[低鈣血癥]])、肢端肥大癥及巨人癥等。③藥物及化學(xué)物致糖尿?。烘滊遄艟?、四氧[[嘧啶]]、殺鼠藥 vacor;[[利尿]]降壓藥中的[[噻嗪類]]利尿劑、[[呋塞米]]、[[依他尼酸]]、氯散利酮、[[可樂(lè)定]]、氯苯甲暖二嗪;止痛退熱藥如[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]];激素類藥物中的[[ACTH]]、[[糖皮質(zhì)激素]]、生長(zhǎng)激素、胰高糖素、甲狀腺激素、[[兒茶酚胺類]]、女性口服避孕藥;[[神經(jīng)]]精神系藥物中的[[苯妥英鈉]]、[[左旋多巴]]、[[異丙基]]腎上腺素、[[普萘洛爾]]、[[氯丙嗪]]、[[奮乃靜]]、碳酸程、氯普噻咪，三環(huán)抗[[抑制劑]]中的[[多慮平]]、[[阿米替林]]、去甲丙咪酸、[[丙咪嗪]];其他還有[[嗎啡]]、環(huán)磷酸胺、[[天門冬]]酚胺霉、[[異煙肼]]、EDTA、[[西米替丁]]、[[肝素]];重金屬中鎘、鋁、[[汞中毒]]等。④胰島素[[受體]]異常如先天性脂肪營(yíng)養(yǎng)異常癥(con-genital lipodystrophy)、[[黑棘皮病]]伴[[女性男性化]]，受體[[抗體]]所致胰島素[[耐藥]]物糖尿病。⑤[[遺傳]]綜合征伴糖尿病，如1型肝糖原沉著癥、急性陣發(fā)性[[血卟啉病]]、[[高脂血癥]]、糖尿病性[[視神經(jīng)萎縮]]伴[[尿崩癥]]及[[耳聾]]、胰島素抵抗綜合征如[[脂肪萎縮]]綜合征、早老綜合征等。

4.其他：①應(yīng)激性糖尿;②肝源性糖尿;③滋養(yǎng)性糖尿;④[[血色病]]性糖尿。

(二)血糖正常性糖尿

腎性糖尿、妊娠、[[腎小管病變]]、某些[[腎毒性]]化學(xué)物質(zhì)如一氧化碳、鉛、汞等。

二、非葡萄糖尿

[[乳糖尿]]、[[果糖尿]]、[[半乳糖]]尿、[[戊糖]]尿、非糖物質(zhì)Benedict定性[[假陽(yáng)性]]糖尿如[[維生素C]]、[[尿酸]]、[[葡萄糖醛酸]]、[[水楊酸]]、次氯酸鹽(對(duì)色素有[[氧化作用]])、[[過(guò)氧化氫]](氧化色素)、異煙姘、[[四環(huán)素]]。[[鏈霉素]]、[[中藥]]中的大黃、[[黃芩]]、[[黃柏]]，[[婦科]]外用藥呋哺唑酮[[粉劑]](含糖)等。
==糖尿的診斷==
一、病 史

(一)家族史

[[血糖]]過(guò)高性[[糖尿]]多見(jiàn)于[[糖尿病]](1型及2型),與[[遺傳因素]]有關(guān)，多有陽(yáng)性家族史如糖尿病用胖、[[高血壓病]]等。

(二)飲食及生活習(xí)慣

典型的糖尿病者有三多癥群即煩渴、多飲、[[多尿]]、多食，輕癥者三多癥群不明顯或無(wú)癥狀，但平時(shí)食量較大或有吃甜食、夜宵等習(xí)慣，致體重超重或[[肥胖]]，少活動(dòng)等。不少患者首先發(fā)現(xiàn)[[并發(fā)癥]]如易患瘡[[癤]][[癰腫]]、[[尿路感染]]、[[外陰瘙癢]]。[[膽囊炎]]、[[結(jié)核病]]、[[白內(nèi)障]]等而發(fā)現(xiàn)糖尿病。[[腎性糖尿]]時(shí)因[[腎小管]]功能受損使尿濃縮功能低下，排出大量低滲尿液致多尿、多飲等病史。

(三)詢問(wèn)既往病史及用藥史

有無(wú)[[肝病]]史、[[胃腸病]]史(急慢性[[胰腺炎]])及胃腸手術(shù)史(胃大部切除史、[[胰腺]]切除史)、[[腎病]]史、[[內(nèi)分泌疾病]]史([[繼發(fā)性糖尿病]]史)還應(yīng)詢問(wèn)用藥史，如[[利尿]]降壓藥史([[噻嗪類]]利尿劑、[[呋塞米]]、[[依他尼酸]]、[[可樂(lè)定]]等)、[[苯妥英鈉]]、普荼洛爾、[[糖皮質(zhì)激素]]、環(huán)磷酸胺等。

(四)個(gè)人史、[[月經(jīng)]]史、[[分娩]]史等許多[[內(nèi)分泌病]]所致[[高血糖]]及糖尿時(shí)常伴[[月經(jīng)紊亂]]。分娩[[巨大胎兒]]婦女等常是糖尿病的[[高危人群]]。

二、[[體格檢查]]

詳細(xì)查體是糖尿病因診斷中除病史以外又一重要線索。體態(tài)肥胖、脂肪分布均勻或以上半身肥胖為主，多見(jiàn)于糖尿病2型。許多[[繼發(fā)性]]高血糖和糖尿都有特殊體態(tài)，如[[肢端肥大癥]]或[[巨人癥]]、[[皮質(zhì)醇增多癥]]([[庫(kù)欣綜合征]])、[[甲狀腺功能亢進(jìn)癥]]、[[胰高糖素]]瘤、[[嗜鉻細(xì)胞瘤]]、嚴(yán)重[[肝臟]]病等。

三、[[實(shí)驗(yàn)室檢查]]

(一)[[尿糖]]定性和定量

1.[[尿糖定性試驗(yàn)]] 一般用銅還原法(Bene-dict)和[[葡萄糖]][[氧化酶]][[試紙]]法，前者特異性較差，尿中有[[戊糖]]、[[乳糖]]、[[半乳糖]]、[[果糖]]等均可呈陽(yáng)性，尿中含有某些物質(zhì)如[[維生素C]]、[[水楊酸鹽]]等也可呈陽(yáng)性;后者特異性較高。

2.尿糖定量 以了解患者24h尿液中排出糖的總量，借以判斷患者[[代謝]]情況的改善或惡化。一般情況尿糖排出量與血糖水平平行，但當(dāng)患者[[腎小球]]病變致[[腎小球?yàn)V過(guò)率]]降低，而腎小管功能正常時(shí)，可出現(xiàn)血糖很高但尿糖量不增加現(xiàn)象。尿糖定量可用鄰甲[[苯胺]]法或銅還原法，血糖測(cè)定的方法也適用尿糖定量。

(二)血糖測(cè)定([[血漿]]真精法)

正常人[[空腹]]血糖濃度為3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dl)糖尿病時(shí)空腹血糖 ≥7.8 mmol/L(140m

g/dl)餐后 2 h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

(三)[[口服葡萄糖]][[耐量試驗(yàn)]](OGTT)

適用于糖尿陽(yáng)性，空腹血糖&gt;5.9-&lt;7.8mmol/L(&gt;106~&lt;140mg/dl) ,臨床疑有糖尿病者。若空腹血糖≥7.8 mmol/L糖尿病診斷已能確定，此時(shí)再服用大量葡萄糖可增加[[胰島]]負(fù)擔(dān)，應(yīng)免試.臨床最常用的是口服75 g葡萄糖(或每公斤體重1.75 g)法。試前休息30min，受試者空腹 10-12 h，抽空腹血后將溶于250-350 ml水中的75 g葡萄糖液于5 min內(nèi)飲完，然后于30、60、120、18 min分別采血測(cè)血糖(必要時(shí)可延長(zhǎng)至4-5h人同時(shí)每次收集尿液測(cè)尿糖(定性)。正常人服糖后幾乎全部被[[腸道]]吸收，高峰在服糖后30一60min，峰值&lt;9.4-10 mmol/L(170-180mg/dl)，2 h恢復(fù)正?；?.2mmol/L(130mg/dl)以下，3h降至空腹水平以下。尿糖陰性。年齡超過(guò)50歲后[[糖耐量]]有生理性降低，于lh峰值每增長(zhǎng)10歲血糖增加 0.56 mmol/L(10mg/dl)。低糖飲食或[[饑餓]]狀態(tài)可使糖耐量減低，于試驗(yàn)前3d應(yīng)調(diào)整飲食，使每日糖類不少于 250 g才能獲得可靠結(jié)果。

(四)[[皮質(zhì)素]][[葡萄糖耐量試驗(yàn)]]。

對(duì)于OGTT尚未能確診的可疑病例可采用此法：于試驗(yàn)前8h及2h口服[[醋酸可的松]]50 mg，或者于試驗(yàn)前2 h服[[潑尼松]] 10mg后按OGTT法進(jìn)行，判定結(jié)果同OGTT。

(五)其他檢驗(yàn)

l.血、尿[[內(nèi)分泌]][[激素測(cè)定]]：AC TT、[[TSH]]、[[GH]]。[[皮質(zhì)醇]]、T3、[[T4]][[兒茶酚胺]]、[[胰高血糖素]]等對(duì)內(nèi)分泌病性高血糖及糖尿的診斷有助。

2.[[腎功能]]測(cè)定、[[血尿]][[滲透壓]]測(cè)定、血尿pH值測(cè)定、尿相對(duì)密度、[[血?dú)夥治鯹]等，對(duì)腎性糖尿的診斷有助。

3.[[肝功能]]測(cè)定：對(duì)肝源性高血糖及糖尿診斷有意義。[[肝功能不全]]時(shí)果糖、半乳糖利用失常，[[血液]]中濃度過(guò)高可出現(xiàn)[[果糖尿]]或半乳糖尿。

4.血液電解質(zhì)分析對(duì)糖尿的病因診斷有益。

四、器械檢查

對(duì)于胰腺炎、[[胰腺癌]]、嗜鉻細(xì)胞瘤、肢端肥大癥或巨人癥、庫(kù)欣綜合征等引起高血糖及糖尿的[[疾病]]，常需借助于[[B型超聲]]、[[X線]]([[CT]]、[[MRI]]等器械檢查。
==糖尿的鑒別診斷==
[[腎性糖尿]](renal glucosuria)是指在[[血糖]]濃度正?；虻陀谡ＤI糖閾的情況下，由于近端腎小管[[重吸收]][[葡萄糖]]功能減低所引起的[[糖尿]]的[[疾病]]。首先要排除[[高血糖]]引起的溢出性糖尿及非葡萄糖糖尿，[[果糖尿]]者尿中[[苯二酚]]試驗(yàn)陽(yáng)性，[[戊糖]]尿者尿[[鹽酸]]二羧基[[甲苯]]反應(yīng)陽(yáng)性，[[乳糖尿]]、[[半乳糖]]尿及[[甘露]][[庚糖]]尿者用尿紙上層[[析法]]可確定。

[[酮尿]]：嚴(yán)重[[饑餓]]或未經(jīng)治療的[[糖尿病]]人血糖濃度低導(dǎo)致糖異生加強(qiáng)，脂肪酸氧化加速產(chǎn)生大量[[乙酰]]—CoA，而葡萄糖異生使[[草酰乙酸]]耗盡，而后者又是乙酰—CoA進(jìn)入[[檸檬酸循環(huán)]]所必需的，由此乙?！狢oA轉(zhuǎn)向酮體的方向。最終[[血液]]和尿液中出現(xiàn)了大量的酮體。

一、病 史

(一)家族史

血糖過(guò)高性糖尿多見(jiàn)于糖尿病(1型及2型),與[[遺傳因素]]有關(guān)，多有陽(yáng)性家族史如糖尿病用胖、[[高血壓病]]等。

(二)飲食及生活習(xí)慣

典型的糖尿病者有三多癥群即煩渴、多飲、[[多尿]]、多食，輕癥者三多癥群不明顯或無(wú)癥狀，但平時(shí)食量較大或有吃甜食、夜宵等習(xí)慣，致體重超重或[[肥胖]]，少活動(dòng)等。不少患者首先發(fā)現(xiàn)[[并發(fā)癥]]如易患瘡[[癤]][[癰腫]]、[[尿路感染]]、[[外陰瘙癢]]。[[膽囊炎]]、[[結(jié)核病]]、[[白內(nèi)障]]等而發(fā)現(xiàn)糖尿病。腎性糖尿時(shí)因[[腎小管]]功能受損使尿濃縮功能低下，排出大量低滲尿液致多尿、多飲等病史。

(三)詢問(wèn)既往病史及用藥史

有無(wú)[[肝病]]史、[[胃腸病]]史(急慢性[[胰腺炎]])及胃腸手術(shù)史(胃大部切除史、[[胰腺]]切除史)、[[腎病]]史、[[內(nèi)分泌疾病]]史([[繼發(fā)性糖尿病]]史)還應(yīng)詢問(wèn)用藥史，如[[利尿]]降壓藥史([[噻嗪類]]利尿劑、[[呋塞米]]、[[依他尼酸]]、[[可樂(lè)定]]等)、[[苯妥英鈉]]、普荼洛爾、[[糖皮質(zhì)激素]]、環(huán)磷酸胺等。

(四)個(gè)人史、[[月經(jīng)]]史、[[分娩]]史等許多[[內(nèi)分泌病]]所致高血糖及糖尿時(shí)常伴[[月經(jīng)紊亂]]。分娩[[巨大胎兒]]婦女等常是糖尿病的[[高危人群]]。

二、[[體格檢查]]

詳細(xì)查體是糖尿病因診斷中除病史以外又一重要線索。體態(tài)肥胖、脂肪分布均勻或以上半身肥胖為主，多見(jiàn)于糖尿病2型。許多[[繼發(fā)性]]高血糖和糖尿都有特殊體態(tài)，如[[肢端肥大癥]]或[[巨人癥]]、[[皮質(zhì)醇增多癥]]([[庫(kù)欣綜合征]])、[[甲狀腺功能亢進(jìn)癥]]、[[胰高糖素]]瘤、[[嗜鉻細(xì)胞瘤]]、嚴(yán)重[[肝臟]]病等。

三、[[實(shí)驗(yàn)室檢查]]

(一)[[尿糖]]定性和定量

1.[[尿糖定性試驗(yàn)]] 一般用銅還原法(Bene-dict)和葡萄糖[[氧化酶]][[試紙]]法，前者特異性較差，尿中有戊糖、[[乳糖]]、半乳糖、[[果糖]]等均可呈陽(yáng)性，尿中含有某些物質(zhì)如[[維生素C]]、[[水楊酸鹽]]等也可呈陽(yáng)性;后者特異性較高。

2.尿糖定量 以了解患者24h尿液中排出糖的總量，借以判斷患者[[代謝]]情況的改善或惡化。一般情況尿糖排出量與血糖水平平行，但當(dāng)患者[[腎小球]]病變致[[腎小球?yàn)V過(guò)率]]降低，而腎小管功能正常時(shí)，可出現(xiàn)血糖很高但尿糖量不增加現(xiàn)象。尿糖定量可用鄰甲[[苯胺]]法或銅還原法，血糖測(cè)定的方法也適用尿糖定量。

(二)血糖測(cè)定([[血漿]]真精法)

正常人[[空腹]]血糖濃度為3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dl)糖尿病時(shí)空腹血糖 ≥7.8 mmol/L(140m

g/dl)餐后 2 h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

(三)[[口服葡萄糖]][[耐量試驗(yàn)]](OGTT)

適用于糖尿陽(yáng)性，空腹血糖&gt;5.9-&lt;7.8mmol/L(&gt;106~&lt;140mg/dl) ,臨床疑有糖尿病者。若空腹血糖≥7.8 mmol/L糖尿病診斷已能確定，此時(shí)再服用大量葡萄糖可增加[[胰島]]負(fù)擔(dān)，應(yīng)免試.臨床最常用的是口服75 g葡萄糖(或每公斤體重1.75 g)法。試前休息30min，受試者空腹 10-12 h，抽空腹血后將溶于250-350 ml水中的75 g葡萄糖液于5 min內(nèi)飲完，然后于30、60、120、18 min分別采血測(cè)血糖(必要時(shí)可延長(zhǎng)至4-5h人同時(shí)每次收集尿液測(cè)尿糖(定性)。正常人服糖后幾乎全部被[[腸道]]吸收，高峰在服糖后30一60min，峰值&lt;9.4-10 mmol/L(170-180mg/dl)，2 h恢復(fù)正?；?.2mmol/L(130mg/dl)以下，3h降至空腹水平以下。尿糖陰性。年齡超過(guò)50歲后[[糖耐量]]有生理性降低，于lh峰值每增長(zhǎng)10歲血糖增加 0.56 mmol/L(10mg/dl)。低糖飲食或饑餓狀態(tài)可使糖耐量減低，于試驗(yàn)前3d應(yīng)調(diào)整飲食，使每日糖類不少于 250 g才能獲得可靠結(jié)果。

(四)[[皮質(zhì)素]][[葡萄糖耐量試驗(yàn)]]。

對(duì)于OGTT尚未能確診的可疑病例可采用此法：于試驗(yàn)前8h及2h口服[[醋酸可的松]]50 mg，或者于試驗(yàn)前2 h服[[潑尼松]] 10mg后按OGTT法進(jìn)行，判定結(jié)果同OGTT。

(五)其他檢驗(yàn)

l.血、尿[[內(nèi)分泌]][[激素測(cè)定]]：AC TT、[[TSH]]、[[GH]]。[[皮質(zhì)醇]]、T3、[[T4]][[兒茶酚胺]]、[[胰高血糖素]]等對(duì)內(nèi)分泌病性高血糖及糖尿的診斷有助。

2.[[腎功能]]測(cè)定、[[血尿]][[滲透壓]]測(cè)定、血尿pH值測(cè)定、尿相對(duì)密度、[[血?dú)夥治鯹]等，對(duì)腎性糖尿的診斷有助。

3.[[肝功能]]測(cè)定：對(duì)肝源性高血糖及糖尿診斷有意義。[[肝功能不全]]時(shí)果糖、半乳糖利用失常，血液中濃度過(guò)高可出現(xiàn)果糖尿或半乳糖尿。

4.血液電解質(zhì)分析對(duì)糖尿的病因診斷有益。

四、器械檢查

對(duì)于胰腺炎、[[胰腺癌]]、嗜鉻細(xì)胞瘤、肢端肥大癥或巨人癥、庫(kù)欣綜合征等引起高血糖及糖尿的疾病，常需借助于[[B型超聲]]、[[X線]]([[CT]]、[[MRI]]等器械檢查。
==糖尿的治療和預(yù)防方法==
（1） 情緒樂(lè)觀，避免情緒過(guò)激或[[精神緊張]]。（2）堅(jiān)持勞逸結(jié)合。（3） 避免[[過(guò)度疲勞]]和精神緊張的活動(dòng)。（4）控制飲食，保持標(biāo)準(zhǔn)體重。（5）忌辛辣甜膩食物及煙酒，節(jié)制房事。（6）提高抗病能力。（7）用[[降糖藥]]時(shí)，及時(shí)掌握[[血糖]]下降情況，調(diào)整藥量，以避免[[低血糖反應(yīng)]]。（8）注意足部和[[皮膚]]的護(hù)理，保持清潔衛(wèi)生，防止[[感染]]、[[壞疽]]的發(fā)生。（9）[[自我按摩]]
==參看==
*[[糖尿病]]
*[[糖尿病心肌病]]
*[[老年人糖尿病腎病]]
*[[巰甲丙脯酸腎損害]]
*[[I型糖尿病]]
*[[糖尿病]]
*[[肢端肥大癥性心肌病]]
*[[高血脂]]
*[[混合型腎小管性酸中毒]]
*[[痛風(fēng)性心肌病]]
*[[小兒Alstrom綜合征]]
*[[中毒性腎病]]
*[[遺傳性血色病]]
*[[腦垂體腺瘤]]
*[[血色病]]
*[[糖尿病腎病]]
*[[妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥]]
*[[肝豆?fàn)詈俗冃註]
*[[糖尿病性神經(jīng)病]]
*[[糖尿病足]]
*[[小兒槭糖尿病]]
*[[新生兒高血糖癥]]
*[[槭糖尿病]]
*[[妊娠期糖尿病]]
*[[血色病性心肌病]]
*[[高鈣血癥腎病]]
*[[范可尼綜合征]]
*[[腎性失鎂]]
*[[腎性糖尿]]
*[[皮膚穿入性毛囊和毛囊周角化病]]
*[[成人硬腫癥]]
*[[脂性漸進(jìn)性壞死]]
*[[類脂質(zhì)蛋白沉積癥]]
*[[獲得性高脂蛋白血癥]]
*[[胰高糖素瘤綜合征]]
*[[胰島素抵抗與代謝綜合征]]
*[[老年人胰腺癌]]
*[[腎實(shí)質(zhì)性高血壓]]
*[[胰石病]]
*[[自身免疫性胰腺炎]]
*[[胰高血糖素瘤]]
*[[糖尿病伴發(fā)的葡萄膜炎]]
*[[高眼壓癥]]
*[[老年人糖尿病]]
*[[老年人糖尿病周圍神經(jīng)病]]
*[[老年人糖尿病性心臟病]]
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*[[糖代謝異常伴發(fā)的精神障礙]]
*[[沃納綜合征]]
*[[彌漫性特發(fā)性骨肥厚]]
*[[原發(fā)性高脂蛋白血癥與黃瘤增生病]]
*[[鋁骨病]]
*[[痛風(fēng)和高尿酸血癥]]
*[[小兒糖尿病]]
*[[小兒常染色體隱性小腦性共濟(jì)失調(diào)]]
*[[小兒肝豆?fàn)詈俗冃註]
*[[小兒腎淀粉樣變性]]
*[[小兒腎靜脈血栓形成]]
*[[小兒胱氨酸病]]
*[[小兒近端腎小管酸中毒]]
*[[小兒先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血]]
*[[小兒鋅缺乏癥]]
*[[小兒嗜鉻細(xì)胞瘤]]
*[[小兒神經(jīng)性貪食]]
*[[盆腔癥狀]]
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[[分類:盆腔癥狀]]
{{導(dǎo)航板-血液臨床與實(shí)驗(yàn)室異常所見(jiàn)}}