小腦

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<b>[[小腦]](Cerebellum)
</b>

小腦位于[[大腦半球]]后方，覆蓋在[[腦橋]]及[[延髓]]之上，橫跨在[[中腦]]和延髓之間。它由[[胚胎]]早期的[[菱腦]][[分化]]而來，

是腦六個組成部分中僅次于[[大腦]]的第二大結(jié)構(gòu)?！　?==外部形態(tài)==
中部狹窄稱[[小腦蚓]]vermis，兩側(cè)膨大部稱[[小腦半球]]，小腦下面靠小腦蚓兩側(cè)小腦半球突起稱[[小腦扁桃體]]tonsil of cerebellum。　　
==內(nèi)部結(jié)構(gòu)==
1、[[皮質(zhì)]]

2、[[髓質(zhì)]](髓體)：[[頂核]]、中間核(拴狀核、[[球狀核]])、[[齒狀核]]?！　?==小腦的分葉==
1、按形態(tài)結(jié)構(gòu)和進(jìn)化可分為：[[絨球小結(jié)葉]]flocculonodular lobe([[原小腦]]或[[古小腦]])，[[小腦前葉]]anterior lobe([[舊小腦]])，[[小腦后葉]]posterior lobe([[新小腦]])。

2、按機(jī)能可分為：[[前庭]]小腦(原小腦或古小腦archicerebellum)，[[脊髓]]小腦(舊小腦paleocerebellum)，大腦小腦(新小腦neocerebellum)　　
==小腦的[[纖維]]聯(lián)系和功能==
1、前庭小腦：調(diào)整[[肌緊張]]，維持身體平衡。（病變引起平衡失調(diào)）

2、脊髓小腦：控制[[肌肉]]的張力和協(xié)調(diào)。（病變引起[[共濟(jì)失調(diào)]]）

3、大腦小腦：影響運(yùn)動的起始、計劃和協(xié)調(diào)，包括確定運(yùn)動的力量、方向和范圍?！　?==小腦的進(jìn)化==
原始的小腦出現(xiàn)在圓口類的[[七鰓鰻]]。在大多數(shù)魚類，小腦還不發(fā)達(dá)，體積小，表面光滑，它只是橫跨在[[第四腦室]]上方的一小塊凸起的頂壁。[[軟骨]]魚綱中的鯊魚小腦較大，表面甚至出現(xiàn)溝裂。兩棲類，表面也缺乏溝回。少數(shù)在海中洄游的龜類小腦的體積在整個腦中占有較大的[[比重]]。爬行類的小腦內(nèi)部開始出現(xiàn)[[神經(jīng)核]]團(tuán)，這標(biāo)志著小腦聯(lián)系增多。鳥類的小腦非常發(fā)達(dá)，在[[種系發(fā)生]]上顯得突出。它的[[小腦體]]積大，表面溝回緊湊，位于內(nèi)側(cè)的新小腦部分特別發(fā)達(dá)，接受來自脊髓的傳入纖維和來自上位腦結(jié)構(gòu)的投射纖系也更核亦隨之發(fā)達(dá)。到了哺乳類，小腦進(jìn)一步發(fā)展，新小腦、舊小腦及古小腦分部清楚，表面的溝回變得更為復(fù)雜，神經(jīng)核團(tuán)更加分化、發(fā)達(dá)，其生理功能也更為完善和重要。　　
==小腦[[解剖學(xué)]]==
從外觀上看，小腦中間有一條縱貫上下的狹窄部分，卷曲如蟲，稱為蚓部。蚓部兩側(cè)有兩個膨隆團(tuán)塊稱為小腦半球。在小腦蚓部和半球表面有一些橫行的溝和裂，將小腦分成許多回、葉和小葉。在這些橫貫小腦表面的溝和裂中，[[后外側(cè)裂]]和[[原裂]]是小腦分葉的依據(jù)。后外側(cè)裂將小腦分成絨球小結(jié)葉和小腦體兩大部分，而原裂又將小腦體分成前葉和后葉。這樣，前葉、后葉和絨球小結(jié)葉便構(gòu)成了小腦3個橫向組成的分部。在小腦的分葉中，為了簡化命名，[[拉塞爾]]提出羅馬字的命名系統(tǒng)，他將小腦蚓部從前到后按Ⅰ～Ⅹ次序分成10個小葉；對小葉的半球部分，則在代表各小葉的羅馬字前冠以H，例如HⅥ即表示小腦第Ⅵ小葉的半球部分。

從發(fā)生學(xué)的觀點(diǎn)來看，絨球小結(jié)葉出現(xiàn)最早，是小腦最古老的部分，被稱為古小腦，它主要接受來自前庭核和[[前庭神經(jīng)]]的傳入纖維，調(diào)節(jié)[[軀干肌]]肉的活動，在維持肌緊張、身體平衡和姿勢等方面起重要作用；前、后葉的蚓部及后葉蚓部的后外側(cè)部出現(xiàn)得稍晚，稱為舊小腦，其主要功能與[[頭部]]和身體的[[本體感受]]和[[外感]]受的傳入信息有關(guān)，有調(diào)節(jié)肌緊張的作用；小腦半球的大部分和部分蚓部發(fā)展得最晚，稱為新小腦，它在人類最為發(fā)達(dá)，主要接受經(jīng)腦橋接轉(zhuǎn)的來自[[大腦皮質(zhì)]]的纖維，參與由大腦皮層發(fā)起的隨意運(yùn)動的調(diào)節(jié)。在位相性的活動和肌肉的[[協(xié)調(diào)運(yùn)動]]過程中起重要作用。

小腦的表面被覆著一層[[灰質(zhì)]]，叫做小腦[[皮層]]；皮層的下方是小腦髓質(zhì)，由出入小腦的[[神經(jīng)纖維]]和4對小腦深部核團(tuán)組成。小腦皮層分為3層，從表及里分別為[[分子層]]、浦肯野氏[[細(xì)胞]]層和顆粒細(xì)胞層，皮層里含有星狀細(xì)胞、籃狀細(xì)胞、浦肯野氏細(xì)胞、高爾基氏細(xì)胞和顆粒細(xì)胞等5種[[神經(jīng)元]]。在這些細(xì)胞中只有浦肯野氏細(xì)胞發(fā)出[[軸突]]離開小腦皮層，成為小腦皮層中唯一的[[傳出神經(jīng)元]]；其他4種均為[[中間神經(jīng)元]]，它們的[[神經(jīng)末梢]]都分布在小腦皮層之內(nèi)。所有[[小腦葉片]]都有同樣的[[神經(jīng)組織]]結(jié)構(gòu)（圖2）。在分子層內(nèi)，星狀細(xì)胞和籃狀細(xì)胞（亦稱內(nèi)星狀細(xì)胞）的軸突走向均與小腦葉片的長軸相垂直。每個星狀細(xì)胞都有抑制性的[[軸樹突觸]]與數(shù)個浦肯野氏細(xì)胞的[[樹突]]相接觸，每個籃狀細(xì)胞都有抑制性的[[軸體突觸]]通過它的筐籃狀神經(jīng)末梢與數(shù)個浦肯野氏細(xì)胞的[[胞體]]相接觸；在[[顆粒層]]內(nèi)，每個顆粒細(xì)胞有一個胞體和4～6支短的樹突。顆粒細(xì)胞的軸突向上伸至分子層，在那里呈T字形分成兩支，以相反的方向沿著葉片的長軸[[走行]]，被稱為[[平行纖維]]，其長度可達(dá)5～7毫米。平行纖維與浦肯野氏細(xì)胞、星狀細(xì)胞、籃狀細(xì)胞和高爾基氏細(xì)胞的樹突形成[[興奮性]]的軸樹突觸。高爾基氏細(xì)胞位于顆粒層的上部，它的樹突分支伸向[[分子]]屋，軸突卻終止于顆粒層，與顆粒細(xì)胞的樹突和苔狀纖維的末梢共同組成[[小腦小球]]，成為一種[[突觸]][[復(fù)合體]]，即苔狀纖維的末梢與顆粒細(xì)胞的樹突之間為[[興奮性突觸]]，高爾基氏細(xì)胞的軸突與顆粒細(xì)胞的樹突之間為[[抑制性突觸]]；在浦肯野氏細(xì)胞層內(nèi)，浦肯野氏細(xì)胞的胞體排列整齊有序，其樹突分支伸向分子層，沿與葉片相垂直的平面分布，而它的軸突則向下穿出小腦皮層，與小腦深部核團(tuán)的神經(jīng)元接觸而形成抑制性突觸。每個浦肯野氏細(xì)胞的軸突都有返行的側(cè)支與其他的浦肯野氏細(xì)胞、高爾基氏細(xì)胞及籃狀細(xì)胞構(gòu)成抑制性突觸。在小腦左、右半球深部的髓質(zhì)中，每側(cè)各埋藏著4個由[[神經(jīng)細(xì)胞]]群構(gòu)成的神經(jīng)核團(tuán)，由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分別為頂核、[[栓狀核]]、球狀核和齒狀核，其中栓狀核和球狀核常合稱為[[間位核]]。

小腦與外部的聯(lián)系通過3對由小腦傳入和[[傳出纖維]]組成的巨大神經(jīng)纖維束進(jìn)行，分別稱為上、中、下小腦腳或小腦臂。小腦借這3對腳與[[腦干]]相連，而且通過它們與其他的[[神經(jīng)]]結(jié)構(gòu)相聯(lián)系，是小腦與外部聯(lián)系的必經(jīng)之路。在小腦腳中，傳出纖維占四分，而傳入纖維約占四分。

由小腦皮層的傳出神經(jīng)元浦肯野氏細(xì)胞軸突構(gòu)成的傳出纖維，首先到達(dá)小腦的深部核團(tuán)，在這些核團(tuán)轉(zhuǎn)換神經(jīng)元后，再離開小腦。從小腦皮層浦肯野氏細(xì)胞到小腦深部核團(tuán)的纖維聯(lián)系，稱為皮層—核團(tuán)投射。這種投射具有一定的方位特征，蚓部皮層的浦肯野氏細(xì)胞主要投射到頂核，部分投射到[[前庭外側(cè)核]]；半球部皮層的浦肯野氏細(xì)胞投射到齒狀核；介于蚓部和半球之間的旁蚓皮層的浦肯野氏細(xì)胞則投射到頂核和齒狀核之間的間位核。根據(jù)皮層—核團(tuán)投射的這種解剖學(xué)特征，可將小腦分成三個縱向區(qū)：①內(nèi)側(cè)區(qū)，由蚓部皮層和它所投射到的頂核共同組成，該縱區(qū)管理整個軀體的姿勢、肌緊張和平衡；②外側(cè)區(qū)，由半球皮層和齒狀核組成，管理同側(cè)肢體的靈巧運(yùn)動；③間位區(qū)，由旁蚓皮層和間位核組成，管理同側(cè)肢體的姿勢和靈巧運(yùn)動。近年的研究，又進(jìn)一步將上述3個縱區(qū)劃分為7個縱區(qū)。

在小腦的傳入方面，一般可分為苔狀纖維和[[攀緣纖維]]兩個傳入系統(tǒng)。苔狀纖維傳入系統(tǒng)包括：來自身體的[[本體感受器]]和[[外感受器]]的沖動，通過脊髓小腦束、楔小腦束傳至小腦前葉，來自腦干及小腦深部核團(tuán)的沖動，通過[[網(wǎng)狀核]]群經(jīng)網(wǎng)狀小腦束投射到小腦前葉和蚓部，這些纖維大部分為不交叉的投射；來自頭部本體感受器和外感受器的沖動，經(jīng)[[三叉神經(jīng)]]核和三叉小腦束投射到小腦的第Ⅴ和第Ⅵ小葉;來自前庭神經(jīng)的第1級纖維和[[前庭神經(jīng)核]]的第2級纖維，組成[[前庭小腦束]]投射到絨球小結(jié)葉皮層和鄰近小腦皮層，以及終止于頂核；來自大腦皮層的沖動，經(jīng)皮層腦橋束下行到達(dá)[[腦橋核]]，再經(jīng)腦橋小腦束投射到新、舊小腦的皮層。這些傳入小腦的纖維共同組成了苔狀纖維傳入系統(tǒng)。攀緣纖維傳入系統(tǒng)包括來自大腦皮層、腦干網(wǎng)狀核群、[[紅核]]以及小腦深部核團(tuán)的沖動，投射到延髓的[[下橄欖核]]，然后投射到對側(cè)的全部小腦皮層。從下[[橄欖核]]到小腦皮層的投射有著相當(dāng)精細(xì)的對應(yīng)關(guān)系。下橄欖核為一板層結(jié)構(gòu)，由[[背側(cè)副橄欖核]]、主橄欖核和[[內(nèi)側(cè)副橄欖核]]等3個部分組成。副橄欖核的不同部分投射到小腦蚓部皮層的不同縱區(qū)，主橄欖核的[[背板]]和腹板投射到一側(cè)小腦半球，而主橄核的外側(cè)枝和背帽則投射到絨球小結(jié)葉。此外，由于研究的不斷深入，還提出了小腦第3傳入系統(tǒng)，即[[單胺]]能神經(jīng)元傳入投射。它與苔狀纖維和攀緣纖維有著不同的形態(tài)學(xué)和生理學(xué)特征。這種單胺能神經(jīng)纖維的數(shù)量較苔狀纖維和攀緣纖維要少得多。根據(jù)單胺能神經(jīng)元傳入末梢產(chǎn)生和釋放的[[遞質(zhì)]]不同，又可將它進(jìn)一步分為[[去甲腎上腺素]]能投射和5-[[羥色胺]]能投射。前者起源于延髓的[[藍(lán)斑]]，投射到整個小腦皮層，以蚓部、絨球和腹側(cè)[[旁絨球]]最為密集；后者起源于[[中縫核]]群，投射到除小腦皮層第Ⅵ小葉以外的幾乎所有區(qū)域，其中第ⅥAⅩ小葉的蚓部和HⅧA部位的皮層投射密度最大。第3傳入系統(tǒng)在小腦可能起一種調(diào)節(jié)作用，而不是象苔狀纖維或攀緣纖維傳入系統(tǒng)那樣起著特異信息的傳遞作用。

形態(tài)學(xué)和電生理學(xué)研究證明在小腦有一種皮層核團(tuán)的微復(fù)合體的結(jié)構(gòu)與機(jī)能單位。這一單位是由小腦皮層核團(tuán)投射的微縱區(qū)，以及與它相對應(yīng)的下橄欖核—小腦皮層區(qū)投射共同組成。有人測算人類小腦的結(jié)構(gòu)與機(jī)能單位多達(dá)5 000個。由于皮層核團(tuán)微復(fù)合體的活動，使小腦在調(diào)控運(yùn)動中對于信號的處理更為精確?！　?==小腦的功能==
小腦通過它與大腦、腦干和脊髓之間豐富的傳入和傳出聯(lián)系，參與軀體平衡和肌肉張力（肌緊張）的調(diào)節(jié)，以及隨意運(yùn)動的協(xié)調(diào)。小腦就象一個大的調(diào)節(jié)器。人喝醉酒時走路會晃晃悠悠,就是因為[[酒精]][[麻痹]]了小腦.有一個實驗:將一只狗摘除小腦,狗走路就會失去協(xié)調(diào).

◆調(diào)節(jié)軀體平衡

小腦對于軀體平衡的調(diào)節(jié)，是由絨球小結(jié)葉，即古小腦進(jìn)行的。軀體的平衡調(diào)節(jié)是一個反射性過程，絨球小結(jié)葉是這一[[反射]]活動的中樞裝置。軀體平衡變化的信息由前庭器官所感知，經(jīng)前庭神經(jīng)和前庭核傳入小腦的絨球小結(jié)葉，小腦據(jù)此發(fā)出對軀體平衡的調(diào)節(jié)沖動，經(jīng)[[前庭脊髓束]]到達(dá)[[脊髓前角]][[運(yùn)動神經(jīng)元]]，再經(jīng)[[脊神經(jīng)]]到達(dá)肌肉，協(xié)調(diào)了有關(guān)頡頏肌群的運(yùn)動和張力，從而使軀體保持平衡。例如，當(dāng)人站立而頭向后部仰時，膝和[[踝關(guān)節(jié)]]將自動地作屈曲運(yùn)動，以對抗由于頭后仰所造成的身體重心的轉(zhuǎn)移，使身體保持平衡而不跌倒。在這一過程中，膝與踝關(guān)節(jié)為配合頭向后仰而作的輔助性屈曲運(yùn)動，就是由于小腦發(fā)出的調(diào)節(jié)性沖動，協(xié)調(diào)了有關(guān)肌肉的運(yùn)動和張力的結(jié)果。如果絨球小結(jié)葉受到損傷，將破壞軀體的平衡機(jī)能。切除了絨球小結(jié)葉的猴不能站立，總是坐在籠子的角落里，以籠子的兩邊支撐身體來保持平衡。在人類，絨小結(jié)葉如受損傷或壓迫，患者的身體平衡將嚴(yán)重失調(diào)，身體傾斜，走路時[[步態(tài)蹣跚]]。研究還表明，蚓部皮層也接受與軀體平衡有關(guān)的本體感覺和[[視覺]]沖動的傳入，頂核與前庭核之間有許多纖維來往。因此，由蚓部皮層和頂核組成的縱向內(nèi)側(cè)區(qū)也參與了軀體平衡，主要是站立的調(diào)節(jié)。內(nèi)側(cè)區(qū)的損傷也將造成平衡和站立的困難。

◆調(diào)節(jié)肌緊張

肌緊張是肌肉中不同[[肌纖維]]群輪換地收縮，使整個肌肉處于經(jīng)常的輕度收縮狀態(tài)，從而維持了軀體站立姿勢的一種基本的反射活動。小腦可以調(diào)節(jié)肌緊張活動，其調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為抑制肌緊張和易化肌緊張兩個方面。小腦抑制肌緊張的作用主要是前葉（舊小腦）蚓部的機(jī)能，這一抑制作用在去大腦動物上表現(xiàn)得最為明顯。刺激去大腦貓小腦前葉的蚓部，可以減弱動物因去大腦而造成的[[伸肌]]過度緊張現(xiàn)象；反之，切除該部位則使[[去大腦僵直]]加強(qiáng)，這些現(xiàn)象都說明小腦有抑制肌緊張的作用。小腦對肌緊張的易化作用是由前葉的兩側(cè)部位來實現(xiàn)的。刺激猴的小腦前葉兩側(cè)部位，可加強(qiáng)伸肌的緊張狀態(tài)，并減弱層肌的緊張；在人類，這個部位的損傷則引起[[肌無力]]或低緊張現(xiàn)象。小腦前葉對于肌緊張的抑制或易化作用是通過[[腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)]]中的肌緊張抑制區(qū)和[[易化區(qū)]]實現(xiàn)的。這兩個區(qū)是控制[[骨骼肌]]緊張的中樞部位，它們通過下行的[[網(wǎng)狀脊髓束]]控制脊髓前角的γ運(yùn)動神經(jīng)元的活動。易化區(qū)的下行沖動可以加強(qiáng)γ運(yùn)動神經(jīng)元的活動，使肌緊張加強(qiáng)；抑制區(qū)則可減弱γ運(yùn)動神經(jīng)元的活動，使肌緊張減弱。在正常情況下，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的肌緊張抑制區(qū)和易化區(qū)的活動，在高級中樞大腦、[[紋狀體]]和小腦等的影響下保持著動態(tài)的平衡，從而使肌緊張維持在正常的狀態(tài)，如果由于某種原因加強(qiáng)或減弱了小腦（前葉的蚓部或外側(cè)部）對腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)肌緊張抑制區(qū)或易化區(qū)的影響，將會破壞這兩個[[低級中樞]]之間原有的平衡，使肌緊張活動加強(qiáng)或減弱。此外，小腦還可以通過前庭外側(cè)核調(diào)節(jié)肌緊張活動。從前庭外側(cè)核有前庭脊髓束到達(dá)脊髓，[[緊張性]]沖動通過這條下行的[[傳導(dǎo)]]束，提高脊髓前角α運(yùn)動神經(jīng)元的活動，使肌緊張加強(qiáng)。從小腦的蚓部皮質(zhì)到前庭外側(cè)核有直接的和經(jīng)頂核接轉(zhuǎn)的間接纖維投射，其中的直接纖維投射對于前庭外側(cè)核來說是一條抑制性的通路，它減弱前庭外側(cè)核的緊張性活動，進(jìn)而使脊髓前角α運(yùn)動神經(jīng)元的活動水平下降，導(dǎo)致肌緊張的減弱；從蚓部皮層經(jīng)頂核到前庭外側(cè)核的間接投射則是一條興奮性的通路，頂核可以通過這條通路加強(qiáng)前庭外側(cè)核的活動，其最終結(jié)果是使肌緊張活動加強(qiáng)。所以，局限于蚓部皮層的損傷，使去大腦動物的僵直現(xiàn)象加強(qiáng)；頂核的損傷則使去大腦動物的肌張力減弱。

◆協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動

隨意運(yùn)動是大腦皮層發(fā)動的意向性運(yùn)動，而對隨意運(yùn)動的協(xié)調(diào)則是由小腦的半球部分，即新小腦完成的。新小腦的損傷，將使受害者的肌緊張減退和隨意運(yùn)動的協(xié)調(diào)性紊亂，稱為[[小腦性共濟(jì)失調(diào)]]。主要的表現(xiàn)有：①運(yùn)動的準(zhǔn)確性發(fā)生障礙。產(chǎn)生[[意向性震顫]]現(xiàn)象，當(dāng)病人留意做某動作，如用[[手指]]鼻時，手指發(fā)生顫抖，愈接近目標(biāo)，手指顫抖得愈厲害，因而不能把握運(yùn)動的準(zhǔn)確方向。②動作的協(xié)調(diào)性發(fā)生障礙?；颊邌适挂粋€動作停止而立即轉(zhuǎn)換為相反方向的動作的能力，運(yùn)動時動作分解不連續(xù)。例如，病人不能完成快速翻轉(zhuǎn)[[手掌]]這類簡單、快速的輪替運(yùn)動，稱為輪替運(yùn)動失常；當(dāng)完成一個向的運(yùn)動并需要轉(zhuǎn)換運(yùn)動的方向時，患者必須先停下來思考下一步的動作，才能再重新開始新的運(yùn)動。所有這些列舉的[[癥狀]]只在運(yùn)動中表現(xiàn)出來，說明新小腦對隨意運(yùn)動起著重要的協(xié)調(diào)作用，這種協(xié)調(diào)作用，是小腦對大腦皮層和脊髓活動進(jìn)行調(diào)節(jié)的結(jié)果。在大腦皮層與小腦之間存在著雙向的神經(jīng)連接，大腦皮層發(fā)出傳導(dǎo)運(yùn)動信息的[[錐體束]]在下行過程中，有側(cè)枝在橋腦的腦橋核換神經(jīng)元，再由腦橋核發(fā)出纖維進(jìn)入小腦，形成皮層—腦橋小腦束；而小腦向大腦皮層的投射，由新小腦皮層的浦肯野氏細(xì)胞的軸突投射到深部的齒狀核，再由齒狀核發(fā)出纖維出小腦，經(jīng)[[丘腦]][[腹外側(cè)核]]到達(dá)大腦皮層的運(yùn)動區(qū)，這就是齒狀核—丘腦皮層束，這兩條傳導(dǎo)束構(gòu)成了小腦調(diào)節(jié)大腦皮層運(yùn)動區(qū)活動的基本環(huán)路。當(dāng)大腦皮層運(yùn)動區(qū)將引起肌肉收縮的運(yùn)動沖動經(jīng)錐體束傳向脊髓的時候，也同時有側(cè)枝沖動經(jīng)皮層—腦橋小腦束到達(dá)小腦。有關(guān)的肌肉在接受到這些運(yùn)動沖動而發(fā)生收縮時，肌肉中的[[肌梭]]等本體感受器又將它們所感受的有關(guān)肌肉運(yùn)動的本體沖動，經(jīng)脊髓小腦束傳入小腦。這樣，在隨意運(yùn)動進(jìn)行的每一瞬間，小腦即接受到大腦皮層給出的引起運(yùn)動的指令，又獲取了肌肉執(zhí)行運(yùn)動指令的信息。在對兩者進(jìn)行比較之后，小腦皮層的浦肯野氏細(xì)胞發(fā)出的沖動對小腦深部核團(tuán)，主要是齒狀核的活動進(jìn)行調(diào)整，再由齒狀核發(fā)出沖動經(jīng)齒狀核—丘腦皮層束[[反饋]]到大腦皮層運(yùn)動區(qū)，通過易化或抑制作用相應(yīng)地調(diào)整了大腦皮層運(yùn)動區(qū)的活動。在另一方面，小腦在接受脊髓小腦束傳來的肌肉運(yùn)動的本體信息后，還經(jīng)紅核和紅核脊髓束將調(diào)節(jié)性沖動傳向脊髓，調(diào)整運(yùn)動神經(jīng)元的活動。小腦就是這樣在隨意運(yùn)動進(jìn)行的過程中，即時、不斷地調(diào)整著大腦皮層運(yùn)動區(qū)、紅核和脊髓的活動，使運(yùn)動能夠準(zhǔn)確、平穩(wěn)和順利地進(jìn)行。

新小腦皮層的外側(cè)部（外側(cè)區(qū)）和內(nèi)側(cè)部（間位區(qū)）及其相應(yīng)的投射核團(tuán)齒狀核和間位核，在隨意運(yùn)動的起始和完成中起著不同的作用。小腦皮層的外側(cè)區(qū)和齒狀核，通過其與大腦皮層之間的交互聯(lián)系，在隨意運(yùn)動發(fā)生的早期與大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)、[[基底神經(jīng)節(jié)]]、丘腦腹外側(cè)核等神經(jīng)結(jié)構(gòu)一起，參加了隨意運(yùn)動的設(shè)計和運(yùn)動程序的編制；而小腦皮層的間位區(qū)和間位核則參加了隨意運(yùn)動的執(zhí)行。例如，在猴開始做[[腕關(guān)節(jié)]]的屈或伸運(yùn)動之前，小腦深部的齒狀核和間位核就有細(xì)胞放電的變化，但是，齒狀核細(xì)胞的放電變化卻發(fā)生在間位核細(xì)胞之前，而且放電的型式也較間位核細(xì)胞復(fù)雜，這種[[反應(yīng)時]]間的先后及反應(yīng)型式的差別，表明小腦半球的這兩個縱區(qū)及其相應(yīng)的投射核團(tuán)，在隨意運(yùn)動中起著不同的作用。

此外小腦與運(yùn)動性的學(xué)習(xí)記憶和[[心血管]]活動也有一定的關(guān)系。在家兔瞬膜條件反射的形成和保持中，[[海馬]]CA1、CA3區(qū)、小腦皮層第Ⅵ小葉的半球部分（H Ⅵ）以及間位核的有關(guān)神經(jīng)元均能產(chǎn)生學(xué)習(xí)關(guān)聯(lián)性發(fā)放。損毀小腦皮層H Ⅵ和間位核，可使上述條件反射以及海馬CA1、CA3區(qū)的學(xué)習(xí)關(guān)聯(lián)性發(fā)放消失。電刺激小腦頂核的嘴側(cè)部能引起明顯的心血管反應(yīng)，包括[[動脈血壓]]明顯升高；心率加快、心律異常，壓力感受性和[[化學(xué)]]感受性調(diào)制作用的改變等，這種心血管反應(yīng)稱為頂核升壓反應(yīng)。 

小腦的絨球小結(jié)葉與身體平衡功能有關(guān)，動物切除絨球小結(jié)葉后則平衡失調(diào)。實驗觀察到，切除絨球小結(jié)葉的猴，由于平衡功能失調(diào)而不能站立，只能躲在墻角里依靠墻壁而站立；但其隨意運(yùn)動仍然很協(xié)調(diào)，能很好地完成吃食動作。在第四腦室附近出現(xiàn)[[腫瘤]]的病人，由于腫瘤往往壓迫損傷絨球小結(jié)葉，患者站立不穩(wěn)，但其肌肉[[運(yùn)動協(xié)調(diào)]]仍良好。

小腦前葉與調(diào)節(jié)肌緊張有關(guān)，前葉蚓部具有抑制肌緊張的作用，而前葉兩側(cè)部具有易化肌緊張的作用，它們分別與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)有結(jié)構(gòu)和功能上的聯(lián)系。

小腦半球與隨意運(yùn)動的協(xié)調(diào)有密切的關(guān)系。小腦半球與大腦皮層有雙向性聯(lián)系，大腦皮層的一部分傳出纖維在腦橋換神經(jīng)元后，投射到小腦半球；小腦半球的傳出纖維則在齒狀核換神經(jīng)元，從齒狀核發(fā)出的纖維可以直接投射到丘腦腹外側(cè)部分或經(jīng)紅核換元后再投射到丘腦腹外側(cè)部分，轉(zhuǎn)而投射到大腦皮層，形成大小腦之間的反饋聯(lián)系。這一反饋聯(lián)系對大腦皮層發(fā)動的隨意運(yùn)動起調(diào)節(jié)作用，并在人類中最為發(fā)達(dá)。小腦半球損傷后，患者隨意動作的力量、方向、速度和范圍均不能很好地控制，同時肌張力減退、四肢[[乏力]]。患者不能完成精巧動作，肌肉在完成動作時抖動而把握不住動作的方向（稱為意向性震顫），行走搖晃呈酩酊[[蹣跚]]狀，如動作越迅速則協(xié)調(diào)障礙也越明顯。病人不能進(jìn)行[[拮抗肌]]輪替快復(fù)動作（例如[[上臂]]不斷交替進(jìn)行內(nèi)旋與外旋），但當(dāng)靜止時則看不出肌肉有異常的運(yùn)動。因此說明，小腦半球是對肌肉在運(yùn)動過程中起協(xié)調(diào)作用的。小腦半球損傷后的動作性協(xié)調(diào)障礙，稱為小腦性共濟(jì)失調(diào)。

[[分類:人體]][[分類:解剖學(xué)]][[分類:神經(jīng)系統(tǒng)]]
==參看==
*[[生理學(xué)/小腦|《生理學(xué)》- 小腦]]
*[[解剖學(xué)/小腦|《人體解剖學(xué)精要》- 小腦]]
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